2016年中医执业医师实践技能考试于今日开考，新阳光教育执业医师教研组老师快马加鞭第一时间将实践技能考题整理出来，希望对今日以后的考生有所帮助，也预祝所有的考生都能顺利通过考试！
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2016中医执业/助理医师实践技能考试真题
7月1日（部分）
第一部分:执业部分
第一站：病案分析
【01号题】7月1日第一站：1、感冒，风寒束表证。2、胁痛，肝胆湿热证。
【02号题】7月1日第一站：1、感冒，气虚感冒。2、痔，气滞血瘀证。
【03号题】7月1日第一站：1、咳嗽，肺阴亏虚。与喘证鉴别。2、脱疽，寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。
【06号题】7月1日第一站：1、哮病，寒包热哮。2、痔，气滞血瘀。
【07号题】7月1日第一站：1、喘证肾虚不纳。2、乳癖冲任失调。
【09号题】7月1日第一站：1、喘证，肾虚不纳。2、乳癖，肝郁痰凝。
【09号题】7月1日第一站深圳：1、肺痨，肺阴亏损。2、内痔，风热肠燥。
【10号题】7月1日第一站：1、肺痨，肺阴亏损，与肺痨鉴别。2、乳癖，肝郁痰凝，与乳岩鉴别。
【12号题】7月1日第一站：1、李某，男，55岁。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。2、高某，男，38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便**。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。
【13号题】7月1日第一站：1、胸痹，气滞心胸。2、胎漏医学教|育网|论坛，胎动不安。
【13号题】7月1日第一站贵州黔东南州：1、张某，女，62岁，已婚。反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉细数。与胃脘痛相鉴别。2、王某，女，38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒，后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍，反复。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。
【20号题】7月1日第一站：1、胃痛(肝气犯胃)。2、痛经(气血虚弱)。
【21号题】7月1日第一站：1、胃痛(脾胃虚寒)。2、痛经(湿热蕴结)。
【23号题】7月1日第一站河南郑州：1、泄泻：脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻，参苓白术散。2、绝经前后诸证：滋养肾阴，佐以潜阳，左归饮加制首乌、龟板。
【24号题】7月1日第一站：1、闫某男46岁患者大便稀溏1年余病情时轻时重，因抑郁而加重，现症腹泻，腹部痛，体倦乏力，胸胀闷，舌淡红，脉弦。2、姜某女52岁色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿多，舌胖嫩，脉沉细无力。
【26号题】7月1日第一站：1、呕吐，肝气犯胃，四七汤加减，与曀隔鉴别。2、痛经寒凝血瘀症，少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。
【28号题】7月1日第一站河南郑州：1、冷秘：温里散寒，通便止痛，温脾汤。2、胎漏：胎动不安。
【30号题】7月1日第一站：1、胁痛，肝郁气滞。2、症瘕，气滞。
【31号题】7月1日第一站：1、黄疸，阳黄，湿重于热。2、肺炎喘嗽，风寒闭肺证。
【32号题】7月1日第一站：1、黄疸寒湿阻呃。2、小儿肺炎。
【33号题】7月1日第一站：1、头痛，与眩晕鉴别。2、厌食症，与积滞鉴别。
【34号题】7月1日第一站四川德阳：1、傅某，男，48岁，已婚，3月19日初诊。性情急躁易怒，3天前出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，一怒，夜寐不宁，舌红苔黄……与眩晕鉴别。2、曾某，女，3岁，9月4日初诊。腹泻6天，大便日行10余次，水样便。无呕吐，皮肤干燥，口舌干……与痢疾鉴别。
【34号题】7月1日第一站河南郑州：1、患者平素性情急躁易怒，3天前与家人争吵后，出现头胀痛，无呕吐，无意识障碍就诊，现，头昏胀痛，两侧重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉眩。与眩晕鉴别。头痛：肝阳头痛：平肝潜阳息风，天麻钩藤饮。 2、女3岁，腹泻6天，日10余次，水样。现，啼哭少泪，口渴多饮，无呕吐，目眶轻凹陷，皮肤干，四肢尚温，小便短少，口唇肝，舌红少津，苔少，脉数。小儿泄泻：气阴两伤：益气养阴，人参乌梅汤。与痢疾鉴别。
【36号题】7月1日第一站：1、眩晕，痰浊阻窍。2、小儿泄泻，脾肾阳虚。
【37号题】7月1日第一站：1、刘某，男，74岁，已婚，农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。2、高某，男，5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。请与痢疾相鉴别。
【41号题】7月1日第一站河南郑州：1、淋证：劳淋：补脾益肾，无比山药丸。2、热毒壅盛：清热解毒，软坚散结，普济消毒饮。
【42号题】7月1日第一站河南商丘：1、淋证石淋，清热利湿，排石通淋，石韦散加减，与癃闭鉴别；2、痄腮，邪犯少阳，疏风清热，散结消肿，柴胡葛根汤加减，与化脓性腮腺炎鉴别。
【46号题】7月1日第一站：1、51岁已婚，胃病史5年，近期大便色黑，便溏，腹部隐痛，面色不华，舌质淡，脉细，与痔疮鉴别。2、女，已婚，恶心，呕吐一次，二便正常，月经无异常，右下腹压痛，反跳痛，脉滑数，舌红。尿常规正常，与异位妊娠破裂相鉴别。
【48号题】7月1日第一站：1、水肿，阴水，水湿浸渍。2、水痘，邪伤肺卫。
【53号题】7月1日第一站：1、消渴气阴亏虚证，与虚劳肺气虚鉴别。2、崩漏湿热证，与异位妊娠鉴别。
【56号题】7月1日第一站重庆：1、患者手指、手腕，膝关节肿胀疼痛，固定不移，关节肌肤紫暗，按之较硬，关节僵硬变形，屈利不利，胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。痹症--痰瘀痹阻-双合汤加减，与痿症鉴别；2、小儿7岁，因外出游玩致恶寒发热，无汗，体温37度以上，反复发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白清稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白，脉浮紧。肺炎喘嗽--风寒闭肺-三拗汤加减，与小儿哮喘鉴别。
【59号题】7月1日第一站：1、李某，男，38岁，已婚，工人。2015年8月16日初诊。患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。现症：腰部疼痛，重着而热，遇阴雨天气症状加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女，3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无**，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与**相鉴别。
【60号题】7月1日第一站：1、中风：痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤；2、小儿泻下：阴竭阳脱：回阳固脱参附龙牡救逆汤。
【？号题】7月1日第一站：1、史某，男，46岁，已婚，工人。2015年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳。3天前肛门脱出不能还纳，逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物，色**，*痛明显，肛管紧缩，肛缘水肿。舌质红，苔白，脉弦细涩。与脱肛肥大相鉴别。
【？号题】7月1日第一站重庆：1、消渴，肺热津伤。2、脱疽，寒湿阻洛。
【？号题】7月1日第一站山东：1、不寐，心肾不交。2、崩漏。肾虚肾阳虚证。
第二站：基本操作技能
【01号题】7月1日第二站：秩边，迎香，手三里，鼻窦压痛，手术区消毒全过程，弹针。
【03号题】7月1日第二站：神门，下关，涌泉穴定位，针灸摇法操作，颈椎损伤的搬运。
【22号题】7月1日第二站：至阴、鱼际、足三里定位。三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸。
【31号题】7月1日第二站：次髎，翳风，照海定位。虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消毒。
【40号题】7月1日第二站：肩愚、商阳、悬钟定位，单手进针，止血带止血，肺下界叩诊。
【42号题】7月1日第二站河南商丘：头维，委中，后溪定位，叙述并演示掌推下肢，髌阵挛的操作，穿隔离衣。
【43号题】7月1日第二站：风池，行间，外关，肘推法操作，双手触诊肝，戴手套。
【？号题】7月1日第二站：条口、中脘、合谷定位，温针灸，查多克征，伤口换药。
【？号题】7月1日第二站重庆：期门，梁丘，少商定位，中指揉法。甲状腺的触诊，颈椎骨折的搬运方法。
第三站：临床答辩
【28号题】7月1日第三站：便秘问诊。关元条口主治。心悸，瘀阻心脉症，心律失常，心房颤动，血清尿素氮临床意义。
【30号题】7月1日第三站：头痛问诊。印堂，次髎主治。双重诊断痹症，类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值)这道题是考减少的意义临床意义。
【42号题】7月1日第三站河南商丘：女，48岁，精神压抑。
【？号题】7月1日第三站重庆：呕吐的问诊，中风恢复期，气虚络瘀，脑梗塞后遗症，交界性早搏的心电图。
第二部分：助理部分
第一站病案分析
【07号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。(哮病，风痰哮，三子养亲汤)病案(例)摘要2：沈某，男，25岁，学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11×10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。(肠痈，瘀滞证，大黄牡丹汤合红藤煎剂)
【09号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民，2016年2月9日初诊。患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫月2日初诊。患者肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。月经史无异常，查体：双侧外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。(乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散)
【12号题】7月1日第一站：1、周某，男，80岁，已婚，退休干部。2015年11月28日初诊。患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，可不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象...细而滑。2、...女，38岁，干部。2016年4月6日初诊。...双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，...。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉...
【15号题】7月1日第一站：1、吴某，女，54，已婚。4月19日初诊。胸闷胸痛反复发作3年，进食油腻及阴雨天症状加重。现症：胸闷，痰多气短，****。倦怠乏力，肢体沉重，形体肥胖，舌体庞大且边有齿痕，苔白浊腻，脉滑。2、某，男，45岁，工人，5月18日初诊。患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作3年，伴有口干不欲饮，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，舌淡，苔白，脉弦细。
【18号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：刘某，男，42岁，农民。2016年2月25日初诊。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐，苔黄腻，脉弦滑而数。(痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤加减)病案(例)摘要2：林某，女，38岁，已婚，教师。2016年1月13日初诊。患者月经紊乱2年，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。(崩漏血热证-实热证清热固经汤加减)。
【19号题】7月1日第一站：1、患者进食较多，胃脘胀痛，呕吐1次，吐后痛减；现状：胃脘痛、涨满拒按，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑；2、未婚21岁，素食冷食，经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗黑有块，畏冷身痛、舌苔白腻，脉沉紧。
【23号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：李某，女，54岁，已婚，工人。2016年2月13日初诊。患者平素喜食生冷之品，胃脘时有不适。头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。病案(例)摘要2：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。幻阵月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
【25号题】7月1日第一站山东烟台：1.李某，女，65岁，已婚，农民。病人15年前行腹部手术，术后5年反复出现下腹部疼痛，近半年加重，下腹部疼痛教剧，家务琐事长期操 劳，2月前出现带下量多，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲惫，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉微弱。
【30号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：李某，男，患者喜食辛辣之品，平素大便干结难解，常2-3日一行，近1周来未解大便，腹胀满，矢气盛，口干口臭，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。(便秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减)病案(例)摘要2：杜某，女，平素月经正常，工作劳累，近6个月来，进行后1-2日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经色暗淡，量少，质稀薄，偶有潮热，耳鸣，苔薄白，脉细弱。(痛经肾气亏损补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减)
【31号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：王某，男，68岁，已婚，退休，2016年5月8日出诊。患者答辩难解6年，常服用大黄，番泻叶等通便药，近2月来大便困难加重，虽有便意但牌匾困难，粪质并不干硬，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白提问高达39℃，家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮 紧。
【37号题】7月1日第一站：1.顾某，女，30岁，已婚，2015.11.3初诊。两年反复头痛，现症：头痛隐隐，心悸失眠，面色少华，乏力、食欲差、舌质淡生素治疗8天，热退无喘，仍咳嗽、欲求中医治疗，干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少，脉细数。
【41号题】7月1日第一站：男52岁，性情急躁，时而头痛眩晕，突然昏倒，神视欠清，右半身不遂，肢体强急，口舌歪斜，舌强不语，痰多黏；女5岁，2月前急性肠胃炎，治疗后食欲不振，食少饮多，大便干结，苔花剥，脉细数。
【42号题】7月1日第一站：淋证、石淋、石苇散、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。
【50号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：许某，男，43岁，已婚，职员。2015年7月21日初诊。患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml，1小时后出现吐血，色紫黯，夹有食物残渣。现症：吐血色紫黯，夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，便血1个月。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外脱，便***自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表**的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。
【51号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：李某，女。14岁，学生。2016年5月12日初诊。患者无明显诱因皮肤出现青紫色斑点1周。现症：皮肤青紫斑点，时做时止，伴有鼻衄、齿衄，颧红，心烦易怒，口微渴，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。病案(例)摘要 2：王某，女，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：2016年2月22日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
【53号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：吴某，女，49岁，已婚，干部。2015年12月17日初诊。患者近1年来，能食与便溏并见，口渴引饮，，已婚，教师。2016年1月13日初诊。患者月经紊乱2年。2年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇 红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。
【58号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：王某，男，48岁，已婚，干部。2015年7月30日初诊。患者2天前受暑后出现高热，1天出现项背强直，肢体抽搐。症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。病案(例)摘要2：王某，男，5岁。2015年12月9日初诊。患儿3天前出现发热，咳嗽，气喘，痰多，外院用抗生素治疗，持续高热未退，咳嗽加重。症见壮热不退，咳嗽剧烈，奇迹喘憋，鼻翼煽动，鼻孔干燥，烦躁口渴，是谁，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。
【60号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：王某，男，25岁，已婚。患者居处地较潮湿，7天前劳动后汗出当风，突然出现腰部疼痛，未重视。病情逐渐加重，遂来诊。现症：腰部冷痛重着，转倒不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。病案(例)摘要2：刘某，女，2岁，为早产儿，自幼食量偏少，1月前因过食油腻而致食欲不振，食量明显减少，多食后则脘腹饱胀，形体适中，精神可。舌质淡红，苔薄白，指纹淡紫。
【？？号题】7月1日第一站：1、李某，女。48岁，已婚，干部，2016年6月10日初诊，患者久居湿地，近一月来全身逐渐水肿，下肢明显，按之没指，小便...胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓。2、陈某，女，8岁，2016年3月9日初诊。患儿以发热两天，胸背部皮肤皮疹1天为主述来就诊，偶咳，胸背部皮肤见红斑，丘疹、疱疹，疱疹壁薄，逗疹稀疏，舌质淡，苔薄白，脉浮数。
【？？号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：无。病案(例)摘要2：王某，女，19岁，未婚，学生。2016年3月9日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常。近1年来，月经紊乱，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：2016年2月22日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
【？？号题】7月1日第一站：病案(例)摘要1：区某，女，45岁，已婚，工人...患者1天前外出受凉出现恶寒...发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，...苔薄白而润，脉浮紧。病案(例)摘要2：王某，女，28岁，已婚，公务员。...患者右下腹痛36小时，伴发热12小时...常，月经史无异常，末次月经8月2日...四肢挛急；射洪，苔黄腻，脉滑数。血常规.....
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