中西医结合巧治肺癌|龙华医院2016肿瘤防治宣传系列

首先，放化疗期间，辅以中医药的扶正与祛邪、局部与整体的辨证治疗，既可减轻不良反应，增加疗效的作用，又可收到稳定病灶、改善症状的疗效。如由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、姜半夏、姜竹茹、枳实、枳壳、炒谷芽、炒麦芽、焦山楂、焦神曲、鸡内金等由“六君子汤”加味而成的健脾和胃方，可减轻化放疗导致的恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应，并促进食欲。以八珍汤、当归补血汤、二至丸等方剂，再配以石苇、大枣、鸡血藤、黄精、水牛角、花生衣、山药等中药，可减轻放化疗所致白细胞、血小板和血色素下降的骨髓抑制症状，有效提升患者对放化疗的耐受能力。 

其次，对无放化疗指征或不愿接受放化疗晚期患者，通过运用华蟾素注射液、复方苦参注射液、艾迪等中药制剂静脉滴注，配合扶正培本、清热解毒、化痰散结的辨证论治口服汤剂，加上穴位敷贴等外治方法，可起到稳定瘤灶、改善临床症状、提高生活质量、延长生存期的作用，实现“带瘤生存”。 

再次，在肺癌的术后复发转移和减轻癌痛的治疗上，中医药在也有相当不错的疗效。在 “扶正治癌”的学术思想和理论指导下，对肺癌术后患者围化疗期进行和胃减毒治疗，以减轻化疗的不良反应；化疗间歇期予以益气养阴清热解毒、益气健脾解毒散结，以及养阴清热解毒治疗；对易复发转移的高危人群，在口服中药基础上加用静脉制剂滴注，可起到巩固前期治疗，预防复发转移的疗效。对于晚期患者的癌痛，通过口服新癀片，并以刘嘉湘研制的蟾乌凝胶膏外敷代替或辅助西药止痛药物，止痛效果显著且无不良反应。对于重度疼痛患者在使用第三阶梯药物如吗啡、等止痛效果欠佳时，还可以针刺止痛治疗，减少吗啡类药的用量。

在应对胸腔积液上中医药也有用武之地。对中量以下患者，治疗方法有贴敷皮硝大黄粉，结合口服中药汤剂如己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤、十枣汤等，以及猫人参、猫抓草、泽漆等利水消饮中药。对大量胸腔积液且胸闷气促、不能平卧、心率加快的患者，在胸水引流干净后胸腔注入中药制剂如榄香烯、康莱特等，部分患者也可选用小剂量化疗药物注入胸腔，收效良好，且治疗后胸痛情况较其他治疗方法明显轻微。

此外，刘苓霜强调：在临床治疗上，他们还有效运用以下几种中医外治法——

耳穴埋豆改善化疗或肿瘤相关性胃肠道不适症状，如恶心呕吐等；肿瘤患者伴有呼吸道不适症状如咳喘等，用针刺疗法改善晚期癌症患者常见症状如咳嗽、胸闷、气喘、食欲不佳、便秘或便溏、失眠、癌痛等，获得较好疗效。艾灸治疗应用于免疫功能低下患者，起到提高机体抗病能力的同时，也可增加食欲。穴位敷贴可以治疗肺癌咳喘，以及多种反复发作及过敏性病症，如慢性支气管炎，支气管哮喘等，也可选用穴位注射治疗肺癌伴有咳嗽喘促等呼吸道症状的患者。中药蒸汽治疗适用于关节疼痛、癌性疼痛、化疗后神经损害如四肢麻木等。光子治疗在防治因静脉内化疗或者输注血管刺激性较大的药物如华蟾素、鸦胆子、康莱特、榄香烯等引起的静脉炎，以及止咳平喘，缓解局部疼痛方面有一定疗效。