人体穴位按功效分类

2021-06-20 16:10:44

解表穴


凡具有疏散外邪、解除表证作用,可用于治疗表证所引起的恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽、脉浮等症状的腧穴,称为解表穴。


此类人体腧穴包括:风府穴、大椎穴、陶道穴、玉枕穴、大杼穴、风门穴、风池穴、当阳穴、颞颥穴、太阳穴、百虫窝穴、京骨穴。


以上腧穴以疏散外邪、解除表证为其主要作用,因其所属经脉及所在位置的不同,又多兼具清热、镇痉、安神、利窍、通络等作用。


解表穴大多分布于头及项背部,主要涉及督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经及经外奇穴、如督脉的大椎穴、陶道穴、风府穴;足太阳膀胱经的大杼穴、风门穴、玉枕穴、京骨穴;足少阳胆经的风池穴;经外奇穴的太阳穴、当阳穴、颞颥穴等均为治疗表证的常用穴。


本类腧穴在操作时,应注意掌握针刺的角度及深度,多采取平刺或斜刺,如风池穴、大杼穴等,此外部分腧穴禁炙,如风府穴、颞颥穴等穴。


本类腧穴除具有解表作用外,还兼具利窍、安神、止痛之功,可用于外邪所致诸窍不利之症,如喉痹、目赤肿痛以及癫狂、痫证等,故多与清热、祛风、利窍作用的腧穴配伍使用。


这些腧穴分别隶属于督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经及奇穴,故多兼有清热的作用。如大椎穴、陶道穴、风池穴、风府穴、风门穴、太阳穴、颞颥穴、百虫窝穴等穴,可治疗风热感冒、喉痹、鼻衄、齿痛等症,其中大椎穴、陶道穴、风池穴、风府穴、风门穴等穴均位于头项部,故又可镇痉、安神、醒脑,可治疗癫狂、痫证等。


大椎穴为督脉与三阳经脉的交会穴,督脉为阳脉之海,故大椎穴对全身阳气及其功能有调节作用,可治疗因风寒外袭,表阳郁闭的风寒感冒,具有宣阳解表之功。风池穴、风府穴、风门穴可通利宫窍,用于治疗目赤、鼻塞、耳鸣、耳聋等。


太阳穴、颞颥穴为头部奇穴,具有明目的作用,可治疗目翳、近视等眼疾;百虫窝穴为下肢奇穴,可活血、利湿,治疗皮肤瘙痒、湿疹、风疹等皮肤病。


此外,在本类腧穴中,大杼穴为骨之大会,故可舒筋活络,治疗肩胛酸痛、腰背痛、足疾等。京骨穴、玉枕穴、当阳穴可活络、安神、定志。


具有解表作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有清热穴中的灵台穴,舒筋活络穴中的天髎穴、飞扬穴和平肝息风穴中的后顶穴等,临床上可酌情配伍应用。


清热穴


凡是具有清热泻火、解毒凉血、退除虚热等功效,可治疗热病高热、脏腑郁热、痈肿疮毒以及阴虚内热等各种里热证候的腧穴,称为清热穴。这类腧穴较多,现依据其作用特点,分为清心热穴、清肺热穴、清肝胆热穴、清胃肠热穴、清三焦热穴和清热解毒穴等加以介绍。


清心热穴

天柱穴、小海穴、少海穴、通里穴、阴郄穴、神门穴、少府穴、曲泽穴、筑宾穴。

清肺热穴

上星穴、尺泽穴、孔最穴、鱼际穴、虎口穴、前谷穴、百劳穴、灸痨穴、身柱穴、灵台穴。

清肝胆热穴

阳白穴、头临泣穴、五处穴、颔厌穴、悬颅穴、悬厘穴、曲鬓穴、浮白穴、脑空穴、头窍阴穴、完骨穴、浊浴穴、五枢穴、足五里穴、胆囊穴、光明穴、中封穴、足临泣穴、地五会穴、侠溪穴。

清胃肠热穴

曲池穴、手三里穴、下廉穴、合谷穴、三间穴、二白穴、下极俞穴、下腰穴、尾穷骨穴、长强穴、阳纲穴、肓门穴、小肠俞穴、阑尾穴、下巨虚穴、解溪穴、冲阳穴、内庭穴。

清三焦热穴

瘈脉穴、消泺穴、天井穴、支沟穴、外关穴、阳池穴、渊腋穴。

清热解毒穴

夹承浆穴、地合穴、龈交穴、颊里穴、角孙穴、耳尖穴、颧髎穴、肘尖穴、温溜穴、偏历穴、阳溪穴、二间穴、臂间穴、八邪穴、大指甲根穴、乳上穴、腰俞穴、昆仑穴、外踝尖穴、八风穴、内踝尖穴。

以上介绍了具有清热作用的六类腧穴,除本章集中介绍的清热穴以外,兼有清热作用的渝穴还有许多,例如:解表穴中的大椎穴、风池穴、风门穴;舒筋活络穴中的肩髃、承山穴和丘墟穴;止咳平喘化痰穴中的列缺穴、云门穴和天府穴;理气穴中的中注穴、四满穴和中髎穴;利水通淋穴中的膀胱俞穴、利尿穴和复溜穴;安神穴中的心俞穴、郄门穴和阳谷穴;利窍穴中的迎香穴、大迎穴和听会穴;平肝息风穴中的前顶穴、太冲穴和神庭穴;开窍苏厥穴中的水沟穴、十宣穴和少商穴等。临床可根据辨证酌情配伍选用。


止咳平喘化痰穴

凡具有宣肺止咳、降气平喘、化痰散结作用,能够治疗咳嗽、气喘、痰多及癫痫、瘿瘤和瘰疬等病症的腧穴,称作止咳平喘化痰穴。


此类人体腧穴包括:天突穴、气舍穴、水突穴、天府穴、列缺穴、小指尖穴、璇玑穴、华盖穴、紫宫穴、玉堂穴、肋头穴、胸堂穴、俞府穴、彧中穴、神藏穴、灵墟穴、神封穴、气户穴、库房穴、屋翳穴、膺窗穴、云门穴、中府穴、周荣穴、天溪穴、崇骨穴、灸哮穴、定喘穴、魄户穴、譩譆穴、丰隆穴。


止咳平喘化痰穴主要分布于颈项、胸部、臂部、背部和腿部。


位于颈项的如任脉的天突穴,足阳明胃经的水突穴和经外奇穴崇骨穴等。


位于胸部的如手太阴肺经的中府穴,任脉的玉堂穴,足阳明胃经的气户穴,足太阴脾经的天溪穴,足少阴肾经的神封穴和经外奇穴肋头穴等。


位于手臂部的如手太阴肺经的天府穴和列缺穴,经外奇穴的小指尖穴等。


位于背部的如足太阳膀胱经的魄户穴和譩譆穴,经外奇穴的定喘穴和灸哮穴等。


位于腿部的有足阳明胃经的丰隆穴。


针刺胸部腧穴时,应掌握好进针角度,宜采用平刺或斜刺,不要直刺和深刺,以免损伤内脏。


本类腧穴都具有宣肺止吹、降气平喘、化痰散结作用,能够治疗咳嗽、气喘、痰多、瘿瘤、瘰疬等病症,但因其所在的部位不同,其所主治的疾病也各具特点。


天突穴、水突穴、气舍穴、崇骨穴同位于颈项,除具有上述作用外,还可以治疗邻近部位的疾病,如咽喉肿痛、呃逆、失音、声嘶等。另外,天突穴可降逆止呕,以治疗呕吐、不能咽食等;水突穴重于降逆平喘,主治咳逆上气、呃逆等;气舍穴可行气活血以治疗颈项痛不能回顾、肩肿等;崇骨穴为经外奇穴,可行气活血、蠲化痰浊以治疗落枕、颈项强痛、癫痫病等。


璇玑穴、俞府穴、气户穴、云门穴都位于锁骨下与第一肋之间,除具有共同的作用外,璇玑穴偏于宽胸顺气、清利咽喉,主治胸满、喉痹、咽肿等;俞府穴用于和胃止呕,以治疗呕吐、腹胀、不嗜食等;气户穴长于宽胸利膈,以治疗胸胁胀满、饮食乏味等;云门穴则偏于泄热除烦,以治疗胸中烦热、伤寒四肢热不已、疝气上冲心等。


华盖穴、彧中穴、库房穴、中府穴都位于第一肋间,同叮治疗咳嗽、气喘等。华盖穴又可清咽利喉,以治疗咽肿喉痹、水浆不下等;彧中穴可和胃降逆,以治疗胸胁胀满、涎出多唾等;库房穴可宽胸泄热,以治疗胸胁胀满、咳唾脓血浊沫等;中府穴则可理气宽胸、化痰散结,以治疗胸痛、咳吐脓血等。


紫宫穴、神藏穴、屋翳穴、周荣穴位于第二肋间,但其主治各有偏重。紫宫穴重于泄热除烦、和胃降逆以治疗心烦、胸胁支满、呕吐、饮食不下等;神藏穴、周荣穴重于和胃降逆、解热除烦以治疗胸满、胸肋痛、呕吐、不嗜食等;屋翳穴则长于祛风除湿,以治疗遍身风痒、身肿、身重等。


玉堂穴、灵墟穴、膺窗穴、肋头穴同位于第三肋间,玉堂穴、灵墟穴均可泄热除烦,主治胸满、心烦,但玉堂穴又可主治喉痹、咽肿等;膺窗穴又可泄肠热,主治肠鸣、泄泻等;肋头穴可化痰散结以治疗症瘕等。


胸堂、神封穴、天溪穴都位于第四肋间,除具有共同的功效外,胸堂可和胃降逆、温通胸阳,以治疗噎膈、食不下、胸痹、心悸怔忡等;神封穴则主治呕吐、不嗜食、乳痈、淅淅寒热等;天溪穴则可主治乳痈、乳汁少等。


定喘穴、魄户穴、譩譆穴、灸哮穴同位于背部,都具有止咳平喘的作用,但其各有特点。定喘穴、魄户穴又同可舒筋活络以治疗上肢疼痛不举、项强等,但定喘穴的通络止痛的作用更强,可治疗瘫痪等严重的病症,而魄户穴可清虚热,主治肺疹、骨蒸发热、虚劳、肺痿等;譩譆穴可清热利窍以治疗目眩、目痛、鼻衄等;灸哮穴则主要治疗咳嗽、气喘等,但应注意此穴一般不针。


小指尖穴、列缺穴、天府穴同位于上胶,小指尖穴又可清热利湿以治疗消渴等;列缺穴可泄热通淋、舒经通络,主治小便困难、小便涩痛、半身不遂、口眼歪斜、口噤等;天府穴可行气利水、疏风清热,以治疗身重、身胀、目眩、鼻衄、紫白癜风、咽喉肿痛、风证等。


丰隆穴位于下肢,作用偏于化痰开窍、行气活血,以治疗癫狂、痫证、善笑、中风、下肢痿痹等。


具有止咳平喘化痰作用的腧穴,除本章所述以外,还有解表穴中的大杼穴,清热穴中的尺泽穴、鱼际穴、孔最穴,舒筋活络穴中的肩中俞穴,理气穴中的膻中穴、大包穴、中庭穴,益气壮阳穴中的太溪穴,理血穴中的太渊穴,安神穴中的巨阙俞穴,利窍穴中的廉泉穴、承灵穴、扶突穴等,临床上可酌情选用。


消食导滞穴

凡具有消化食积、导滞和胃作用,能够治疗消化不良、饮食停滞所致的脘腹胀满疼痛、暖气吞酸、恶心呕吐、大便异常等病症的腧穴,称作消食导滞穴。


此类人体腧穴包括:上脘穴、中脘穴、建里穴、下脘穴、脐中四边穴、幽门穴、不容穴、承满穴、梁门穴、关门穴、太乙穴、长谷穴、食窦穴、腹哀穴、接脊穴、四缝穴。


消食导滞穴主要分布在腹部、背部和手部。


位于腹部的有任脉的下脘穴、建里穴、中脘穴和上脘穴;足阳明胃经的不容穴、承满穴、梁门穴、关门穴和太乙穴,足太阴脾经的腹哀穴和食窦穴;足少阴肾经的幽门穴以及经外奇穴的脐中四边穴和长谷穴等。


位于背部和手部的有经外奇穴接脊穴和四缝穴等。


临床取用消食导滞穴时应有所忌宜,如上脘穴、建里穴、脐中四边穴等穴因居脐腹周围,故孕妇慎用;再如食窦穴、幽门穴和不容穴等穴均应浅刺,以免伤及内脏;至于四缝穴则一般不灸。


另外,还应根据不同证候,适当配伍具有健脾、理气和利湿作用的腧穴,以增强其消食导滞的功效。


本类腧穴除具有消食化积、导滞和胃的作用外,因所属经脉的不同。还多兼具理气、健脾、利湿、安神之功。


下脘穴、建里穴、中脘穴、上脘穴为任脉之腧穴,任脉为阴脉之海,具有调节阴经经气的作用,故以上肺穴可理气、健脾、安神,治疗腹胀、腹痛、呃逆及惊悸、怔忡等症,此外建里穴还可利湿,可治疗霍乱、水肿等症。


不容穴、承满穴、梁门穴、关门穴、太乙穴为足阳明胃经之腧穴,其中不容穴、承满穴、梁门穴可理气止痛,治疗气机不畅所致的胸背痛及胁腹胀痛;关门穴可化湿行水,治疗腹水、身肿、遗尿等症;太乙穴可镇惊安神,治疗心悸怔忡等症。


此外,在本类腧穴中腹哀穴可清利湿热,治疗痢疾等;食窦穴可利水,治疗水肿、小便不通等症;幽门穴可通经下乳,治疗妇人乳汁不通及乳痈等。经外奇穴的四缝穴为小儿常用穴,兼具止咳驱虫之功,可治疗百日咳及肠寄生虫症;脐中四边穴可息风止痉,治疗小儿暴痫及一切痉挛性疾病。


在使用本类腧穴时,还可与耳针联合应用,并在针刺的同时,注意节制饮食,以利于胃气恢复。


具有消食导滞作用的腧穴,分布较广,除本章所介绍的外,具有代表性的如理气穴中的鸠尾穴、中庭穴和巨阙穴,止咳平喘化痰穴中的彧中穴、神封穴和灵墟穴,益气壮阳穴中的足三里穴、商曲穴和脾俞穴等腧穴,应用时可参见有关章节。



益气壮元穴

凡具有益气健脾、回阳固脱、壮阳益肾作用,常用于治疗呕吐、呃逆、胃脘胀满、肠鸣腹泻、脱肛、便秘、下肢痿痹、腰痛膝软、遗精滑泄、阳萎、小便频数或癃闭不通等病症的腧穴,称为益气壮阳穴。


此类人体腧穴包括:百会穴、石关穴、商曲穴、神阙穴、气海穴、石门穴、关元穴、胃上穴、大巨穴、提托穴、脊中穴、命门穴、腰阳关穴、脾俞穴、肾俞穴、中膂俞穴、意舍穴、胃仓穴、志室穴、京门穴、环跳穴、足三里穴、仆参穴、束骨穴、太溪穴、商丘穴、公孙穴、太白穴。


益气壮阳穴主要分布在头部、腹部、背部和下肢等部位。


位于头部的有督脉的百会穴。位于腹部的有足阳明胃经的石关穴和大巨穴;任脉的神阙穴、气海穴、石门穴、关元穴等;足少阴肾经的石关穴和商曲穴;另外还有经外奇穴胃上穴和提托穴等。位于侧腰部的有足少阳胆经的京门穴。位于背部的有督脉的脊中穴、命门穴和腰阳关穴;足太阳膀胱经的脾俞穴、肾俞穴、中膂俞穴、意舍穴、胃仓穴和志室穴等。位于下肢部的有足少阳胆经的环跳穴,足阳明胃经的足三里穴;足部有足太阳膀胱经的仆参穴和束骨穴,足太阴脾经的公孙穴、商丘穴和太白穴以及足少阴肾经的太溪穴等。


其中环跳穴和太溪穴是回阳固脱的重要腧穴,对暴亡脱厥有较好疗效。


在取用益气壮阳穴时,如兼见脘腹胀痛、呕吐腹泻,可配伍消食导滞穴;如下肢痰痹、腰膝疼痛等,可配伍舒筋活络穴;若兼见小便淋沥、癃闭等,则可与利水通淋穴配伍。总之,应根据辨证酌情配伍,增强疗效。


根据作用的侧重,益气壮阳穴亦可分为益气穴和壮阳穴两类。


益气穴具有益气健脾、和胃祛湿作用,常用于治疗脾虚湿盛、胃失和降所引起的呕吐、呃逆、胃脘胀满、肠鸣泄泻、下利或便秘等病症。


另外,益气穴还各具特点。如百会穴位于头顶,可益气升阳、开窍醒脑、宁心安神,对因中气不足所致脱肛、阴挺,以及窍闭神蒙所致癫狂、痫证等有较好的治疗效果。


位于上腹部的石关穴、商曲穴、胃上穴等治各不同。石关穴兼具调理冲任作用,可治月经不调、痛经等,商曲穴的消食导滞力量较强,对食积腹痛效果颇佳,胃上穴的益气升提作用明显,临床常取之治疗胃下垂。


神阙穴、气海穴、关元穴和提托穴均位于下腹部,神阙穴、气海穴、关元穴既是益气要穴,又是回阳固脱的常用穴,可治疗中风脱证、不省人事及尸厥等,3穴常配伍应用。提托穴擅长益气升提,主要用治子宫穴脱垂、肾脏下垂等病症。


京门穴位于侧腰部,兼有通络止痛、化气行水作用,可用于治疗肩胛内侧痛及腰肋疼痛,且对小便不利、尿黄面肿有一定疗效。


脊中穴、脾俞穴、意舍穴和胃仓穴均居背部,而脊中穴则兼具益肾强腰之效,常用治腰痛不可俯仰等症;脾俞穴又为治疗臌胀、积聚等的常用穴;意舍穴可清热利湿,常用治黄疸病身热目黄等症;胃仓穴的消食化湿作用可用于治疗小儿食积、腹胀等症。


足三里穴位于小腿部,是临床较为常用的保健强身要穴。有着十分广泛的治疗作用,特别是对因脾胃虚弱所致疾患,以及慢性消耗性疾病具有明显疗效。另外,下肢痿痹、半身不遂等病症也首选本穴治疗。


商丘穴、公孙穴、太白穴位于足部,其中商丘穴、公孙穴又可宁心安神,是治疗癫狂、善笑等的常用穴,公孙穴还兼有调理冲任治疗月经不调、崩漏的作用;太白穴的活络止痛效果颇佳,常用于治疗股膝酸重转筋及痿证等病症。


壮阳穴主要侧重于补益肾阳,又可益气健脾。


位于腹部的石门穴和大巨穴对下焦虚寒所致多种疾患具有良好疗效。


位于腰部的命门穴、肾俞穴和腰阳关穴兼具调理冲任作用;志室穴和中膂俞穴益精补髓,长于治疗阳萎、遗精等。


环跳穴的治疗范围也较广泛,尤其是对阳气欲脱、下肢痿痹、活动无力等有极好疗效。


太溪穴、仆参穴和束骨穴均位于足部。太溪穴兼有清肺止咳和清热利湿等作用;仆参穴则可安神定志,是治疗癫痫、尸厥的常用穴。


具有益气壮阳作用的腧穴,除本章介绍的以外,还散见于其他章节,如调经止带穴中的带脉穴、气穴、归来穴、白环俞穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴和下髎穴等。利水通淋穴中的利尿穴,补阴穴中的膏肓穴俞等,临床上均可酌情选用。


补阴穴

凡具有益肾填精、养阴润肺作用,可用于治疗因肾精亏耗、肺阴虚损所致的阳萎、遗精、不育不孕、小儿陷囟、肺痨、咳血、盗汗、骨蒸潮热等病症的腧穴,统称为补阴穴。


此类人体腧穴包括:肺俞穴、膏肓穴、腰眼穴、小儿龟胸穴、脐上脐下穴、大赫穴、横骨穴、照海穴、然谷穴。


补阴穴大多分布在胸腹部、背部和足部。位于胸部的有经外奇穴小儿龟胸穴;位于腹部的有足少阴肾经的大赫穴、横骨穴和经外奇穴脐上脐下穴;位于背部的有足太阳膀胱经的肺俞穴、膏肓穴俞和经外奇穴的腰眼穴等;位于足部的是足少阴肾经的照海穴和然谷穴。


取用补阴穴时应根据临床证候适当配伍。如治遗精、,可适当配伍具有助阳温肾作用的腧穴;如治咳嗽、咯血、骨蒸潮热,可适当配伍具有止咳、清热作用的腧穴;如治腹部胀满、泄利不止而有阴虚之象者,可配伍具有健脾理气作用的腧穴。


补阴穴除对肺肾阴虚引起的病症有较好治疗效果外,还在其他方面各有擅长。


大赫穴、横骨穴、脐上脐下穴同位于腹部,兼有调理冲任作用,可用于治疗月经失调等妇科杂症。另外,脐上脐下穴还善于治疗小儿陷囟。


肺俞穴与膏肓穴俞居于背部,兼具健脾调气作用,对胃脘疼痛、呕吐呃逆、腹胀泄泻等都有一定的辅助治疗作用。而且肺俞穴又能开窍醒神,对癫痫、狂走等具有一定疗效。


腰眼穴位于腰部,兼治肺肾,既能养阴润肺,又可益肾强腰,而且对腰部疾患,如腰椎骨质增生和腰部软组织损伤等有较好的止痛解痉作用。


照海穴与然谷穴均位于足部,同属于足少阴肾经,照海穴兼有开窍宁神作用,常用于治疗头目昏沉、癫痫发作、痰涎壅盛和精神忧郁等,而然谷穴则兼有清喉利咽作用,临床上常用治咽喉肿痛、发痒失音等。


小儿龟胸穴是经外奇穴,又是由6个腧穴组合而成的。具有补益肝肾作用,临床上专用于治疗小儿鸡胸。


具有补阴作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有清热穴中的百劳穴和灸痨穴,理气穴中的胆俞穴,利水通淋穴中的复溜穴,理血穴中的三阴交穴等。可根据证情酌加选用。


温里穴

凡具有温中散寒、温肾助阳作用,可用于治疗因脾胃虚寒、肾阳虚衰所导致的呕吐清水、腹痛泄泻、肠鸣、小便不利、遗精带下等病症的偷穴,称为温里穴。


此类人体腧穴包括:龙颔穴、三角灸穴、大横穴、腹结穴、胃俞穴、气海俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、会阳穴、关仪穴、地机穴、漏谷穴、大都穴。


温里穴主要分布在背部、腹部及下肢等部位。位于背部的主要是足太阳膀胱经的胃俞穴、大肠俞穴、气海俞穴、关元俞穴和会阳穴等;位于腹部及下肢的主要是足太阴脾经的大横穴、腹结穴、大都穴、漏谷穴和地机穴等。另外,某些经外奇穴,如龙颔穴、三角灸穴和关仪穴等也因具有较好的温里散寒作用而纳入本章介绍。


里寒证一般可分为两个方面:


一方面为寒邪入侵、脾胃阳气被困,而见脘腹冷痛、呕吐泻利。治宜温中散寒。常用腧穴有胃俞穴、大横穴、腹结穴、龙颔穴、漏谷穴、大都穴及三角灸穴等。


另一方面为阳气衰弱、阴寒内盛,而见小便清长、阳萎、赤白带下、腰膝酸痛。治宜温肾助阳。常用腧穴有气海俞穴、关元俞穴及会阳穴等。


取用温里穴时,可根据不同情况作如下配伍:外寒内侵伴有表证未除者,可配解表散寒穴;脾肾阳虚者,可配益气壮阳穴;阳虚气化不利而兼水肿者,除配壮阳穴外,还应加配利水穴。


温里穴除具有温中散寒、温肾助阳的作用外,还多兼有降逆止呕、行气止痛、固精止遗、调经止带等作用,可用于治疗呕逆、奔豚气上冲心、遗精滑泄、月经失调及带下诸症。


其中胃俞穴和大肠俞穴是胃与大肠之气转输之处,为治胃肠疾患的首选腧穴。胃俞穴侧重于调理胃府,而大肠俞穴则偏于治疗大肠疾患,两穴还常配伍应用。


漏谷穴为足太阴脾经的经穴。脾能运化水湿,故漏谷穴兼有渗湿利尿作用,可治疗尿闭、湿痹等病症。


地机穴为足太阴脾经的郄穴,为气血深聚之所,故于妇科疾患疗效颇佳。


气海俞穴、关元俞穴虽位于腰背部,但均内应气海穴、关元穴,分别为人身元气及元气输注之处,故具有理气、通络、止痛的作用,可治疗尿闭淋痛、痛经、妇人症瘕等疾患。


具有温里作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有祛风除湿穴中的伏兔穴;理气穴中的急脉穴;利水通淋穴中的中极穴、曲骨穴、复溜穴;以及益气壮阳穴中的气海穴、石门穴、肾俞穴和志室穴等,临床上可选择使用。


平肝息风穴

凡具有平肝潜阳、息风止痉作用,能够治疗肝阳上亢、肝风内动所致的头痛眩晕,耳鸣耳聋,烦躁易怒、痉挛抽搐等症状的腧穴,即称为平肝息风穴。


此类人体腧穴包括:鼻交頞中穴、发际穴、神庭穴、前顶穴、本神穴、率骨穴、天冲穴、后顶穴、强间穴、滑肉门穴、筋缩穴、太冲穴、行间穴、足心穴、里内庭穴。


本类腧穴多分布于头部和足部。主要涉及督脉,如筋缩穴、强间穴、后顶穴、前顶穴、神庭穴;足少阳胆经,如率谷穴、天冲穴、本神穴;足厥阴肝经的行间穴、太冲穴;经外奇穴的鼻交頞中穴、发际穴、足心穴、里内庭穴。另外,足阳明胃经的滑肉门穴亦属本类腧穴。


本类腧穴除用于肝阳上亢、肝风内动之证外,还可与清热穴、安神穴配伍,用于治疗肝胆湿热、心神不宁、失眠多梦等证。


本章介绍了平肝息风穴除具有平肝潜阳、息风止痉的共同作用外,由于所属经脉和位置的不同,其治疗作用亦各有所长。


如位于头部的本神穴、强间穴、后顶穴、发际穴,足部的行间穴、太冲穴、足心穴和背部的筋缩穴均兼具舒筋活络、缓急止痛之功,分别治疗头项部、足膝部及脊背部的疼痛、痉挛等。其中,强间穴、后顶穴两穴除烦之力较为显著,强间穴又可止呕,后顶穴还可解表。行间穴、太冲穴以及头部奇穴鼻交頞中穴,均可清利下焦湿热,治疗小便不利、淋证、遗尿、白带、白浊、泄泻、痢疾、黄疸等疾病。


率谷穴、滑肉门穴、里内庭穴3穴共具和中逆降、行气止痛的作用,治疗胃痛、胃寒、呕吐、腹泻诸疾。


前顶穴、神庭穴同居头部,均属督脉,其清热利窍之功较著,而能用于治疗鼻渊、鼻塞等证,且疗效极佳。


此外,天冲穴有清热散结的作用,以治疗齿龈肿痛、瘿气等见长。


具有平肝息风作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有理气穴中的鸠尾穴、肝俞穴,清热穴中的曲鬓穴,舒筋活络穴中的阴交穴,安神穴中的神道穴,利窍穴中的听会穴等,均对因肝风内动引起的病变具有一定的治疗作用,临床可酌情配伍选用。


理气穴

凡具有宣肺理气、宽胸行气、疏肝利胆、理气和胃、通调腑气等作用,可用治因肺气不宣、气积胸中、肝气郁结、肝气犯胃、胃气不和、腑气不通所致病症的一类腧穴,称为理气穴。


此类人体腧穴包括:天容穴、人迎穴、缺盆穴、极泉穴、天泉穴、侠白穴、青灵穴、经渠穴、中泉穴、中魁穴、膻中穴、中庭穴、步廊穴、胸乡穴、辄筋穴、天池穴、乳根穴、期门穴、日月穴、大包穴、鸠尾穴、巨阙穴、腹通谷穴、阴都穴、肓俞穴、天枢穴、外陵穴、章门穴、府舍穴、气冲穴、羊矢穴、急脉穴、至阳穴、中枢穴、血压点穴、厥阴俞穴、督俞穴、胃管下俞穴、肝俞穴、胆俞穴、肘椎穴、膈关穴、魂门穴、痞根穴、后腋穴、上巨虚穴、阳陵泉穴、外丘穴、中都穴。


理气穴主要分布于胸部、腹部及背部,其次为四肢和颈部。


理气穴所涉及的经脉较为广泛。如手太阴肺经的侠白穴、经渠穴,足阳明胃经的缺盆穴、人迎穴、乳根穴、外陵穴、天枢穴、上巨虚穴,足太阴脾经的大包穴、胸乡穴、府舍穴,手少阴心经的极泉穴、青灵穴,手太阳小肠经的天容穴,足太阳膀胱经的厥阴俞穴、肝俞穴、胆俞穴、魂门穴、隔关、肾俞穴,足少阴肾经的步廊穴、阴都穴、腹通谷穴、肓俞穴,手厥阴心包经的天池穴、天泉穴,足少阳胆经的阳陵泉穴、日月穴、辄筋穴、外丘穴,足厥阴肝经的章门穴、期门穴、中都穴、急脉穴,督脉的至阳穴、中枢穴,任脉的脑中、鸠尾穴、巨阙穴、中庭穴,还包括一些经外奇穴,如中泉穴、血压点穴、后腋穴、羊矢穴、胃管下俞穴、痞根穴、中魁穴、肘椎穴等。


位于胸部的腧穴,应注意针刺角度和方向,不可向下直刺或斜刺以免刺伤肺脏,造成气胸。位于背部的腧穴,进针时要向内斜刺,直刺、深刺或向外斜刺均易刺穿胸壁而造成气胸,出现呼吸困难、紫绀、剧痛、干咳等症,应及时施行排气减压。


选用理气穴时可根据不同病证而配伍止咳平喘化痰、清热、理血、消食导滞等腧穴。


理气穴除具有调畅气机的作用外,其中的缺盆穴、人迎穴、天容穴位于颈部,有利咽消肿、化痰散结作用,可治疗咽喉肿痛、瘿瘤、瘰疬;乳根穴位于乳下部,具有通经下乳的作用,可治疗乳汁分泌不足、乳痈;鸠尾穴、巨阙穴、天泉穴、腹通谷穴、肝俞穴有清热息风、宁心安神的作用,可治疗癫痫、惊狂、心悸怔仲等病症。


理气穴所涉及的特定穴较多。如八会穴中的膻中穴、章门穴、阳陵泉穴,气会膻中穴,宽胸理气首选;脏会章门穴,为治疗内脏气郁诸证常用腧穴;筋会阳穴陵泉,兼具舒筋利节之效,可与疏经活络的腧穴配合,共同治疗某些筋骨麻痹之症。期门穴、日月穴、章门穴、天枢穴分别为肝、胆、脾及大肠的募穴;中都穴、外丘穴、府舍穴分别为肝、胆、脾的郄穴,因此,在应用理气穴以疏肝利胆、理气和胃、通调腑气时,应首选募穴与郄穴。


至阳穴是治疗黄疸要穴,其位居左右隔俞之间,下方邻近肝胆,取之可宣发督脉经气,具有较好的清热退黄、健脾利湿作用。其他如肝俞穴、胆俞穴、章门穴、阳陵泉穴、日月穴、天枢穴、中枢穴也均具退黄作用,在治疗黄疸时可酌情选用。


上巨虚穴为治疗痢疾的常用穴;天枢穴为治疗肠府病变要穴。天枢穴与上巨虚穴两穴,临床上常配合使用。天枢穴为大肠募穴,上巨虚穴是大肠下合穴,两者配合为合募配穴法,补之则涩肠固本,泻之则通畅腑气、消积散滞。


期门穴和肝俞穴两穴均具舒肝解郁的作用,期门穴侧重于治疗肝气郁结、肝胆失和及气滞血痛所致的肝胆、胁肋、等实证;肝俞穴则可治疗肝气郁结、气滞血瘀和肝血不足所致的肝胃、胁肋、眼目等疾患。


除本章所介绍的以外,舒筋活络穴、清热穴、止咳平喘化痰穴中亦有许多腧穴具有理气作用。其中颇具代表性的如舒筋活络穴中的悬钟穴、天宗穴、肩井穴、夹脊穴,清热穴中的曲泽穴、筑宾穴、足三里穴、孔最穴;止咳平喘化痰穴中的紫宫穴、玉堂穴、灵墟穴、璇玑穴等腧穴,临床可酌情选用。


理血穴

凡具有益血活血、清肠摄血作用,可用治吐血衄血、、月经不调、产后恶露不绝等病症的腧穴,称为理血穴。


此类人体腧穴包括:太渊穴、养老穴、阴交穴、膈俞穴、竹杖穴、阳刚穴、闾上穴、血海穴、三阴交穴、合阳穴。


理血穴主要分布在上肢、腰部、腹部和下肢等部位。其中在上肢的腧穴,有手太阳小肠经的养老穴、手太阴肺经的太渊穴;在腰部的腧穴,有足太阳膀胱经的隔俞和经外奇穴竹杖穴、阳刚穴及闾上穴;在腹部的腧穴,有任脉的阴交穴;在下肢部的腧穴,有足太阳膀胱经的合阳穴和足太阴脾经的三阴交穴、血海穴等。


在理血穴中,孕妇应禁针三阴交穴;竹杖穴、闾上穴一般不针;针刺膈俞穴时应注意进针方向。


选取理血穴时,若与理气穴配伍可增强疗效。治疗妇科病症时可酌配调经止带穴;治疗眼目疾患时可配伍利目窍及清肝明目、疏风清热作用的腧穴;治疗肢体酸重麻痹、瘛疭拘急等症可酌配舒筋活络穴。


本类腧穴具有益血活血、清肠摄血的作用,能够治疗吐血、衄血、月经不调、产后恶露不绝、、下血不止等病证,但其所主治的疾病又各有偏重。


阴交穴、血海穴、合阳穴、三阴交穴都可治疗月经不调、崩漏带下、产后恶露不绝等病证。阴交穴兼具温肾益精作用,可治疗奔豚、寒疝绕脐冷痛、腰膝拘挛等;血海穴兼具清热利湿作用,可治疗阴痒、湿疮、湿疹、小便淋涩、脚气等;合阳穴兼具舒筋通络、强壮腰膝作用,可治疗下肢酸重麻痹、膝胫酸重肿痛、瘛疭拘急(抽风)等;三阴交穴兼有益气健脾、培补肝肾作用,可治疗不思饮食、肠鸣泄泻、心腹胀满、阴挺等。


太渊穴、养老穴同位于上肢,太渊穴为脉之所会,活血通脉作用较强,可治疗咳血、呕血、无脉症等,又有清泄胃热作用,可治疗齿痛、胃痛、腹胀等;养老穴还有清肝明目、舒筋通络的作用,可治疗目视不明、痹证、腕部和前臂疼痛等。


膈俞穴、竹杖穴、阳刚穴、闾上穴同位于背部,膈俞穴侧重于养血和营、理气止痛,可治疗胃院胀痛、腹中痞块、咯血、吐血、胸满胁痛等。


竹杖穴、阳刚穴、闾上穴同具清肠摄血的作用,竹杖穴又具理气健脾作用,可治疗食欲不振、脱肛等;阳刚穴还有固精止遗作用,可治疗遗尿、遗精等;闾上穴可凉血止血,主治痔疮等。


具有理血作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有清热穴中的阴郄穴、神门穴、孔最穴;解表穴中的百虫窝穴;舒筋活络穴中的夹脊穴、浮郄穴;理气穴中的天泉穴、膈关穴、天枢穴;调经止带穴中的营池穴;安神穴中的郄门穴;开窍苏厥穴中的隐白穴等,可根据临床辨证,酌情配伍应用。


调经止带穴

凡具有调理冲任、清热利湿作用,可用于治疗月经不调、经闭、崩漏、赤白带下、阴痒阴肿、小便淋沥等病症的腧穴,称为调经止带穴。


此类人体腧穴包括:中注穴、经中穴、四满穴、气穴、气门穴、绝孕穴、维胞穴、归来穴、子宫穴、冲门穴、带脉穴、维道穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、白环俞穴、阴廉穴、阴包穴、曲泉穴、阴谷穴、蠡沟穴、交信穴、营池穴、水泉穴、独阴穴。


调经止带穴多分布于腹部、背部及下肢。在腹部的有足少阳胆经的带脉穴、维道穴,足阳明胃经的归来穴,足太阴脾经的冲门穴及足少阴肾经的中注穴、四满穴、气穴,还有经中穴、绝孕穴、气门穴、维胞穴、子宫穴等经外奇穴;在背部的有足太阳膀胱经的上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴和白环俞穴;在下肢的有足厥阴肝经的阴廉穴、阴包穴、曲泉穴、蠡沟穴,足少阴肾经的阴谷穴、交信穴、水泉穴及独阴穴、营池穴等经外奇穴。


根据辨证结果,可酌情配伍理血、理气、清热、利湿腧穴,以增强疗效。


本类腧穴主要治疗月经不调、经闭、崩漏带下、阴痒、阴肿、小便淋沥、癃闭等病证,都具调理冲任、清热利湿作用,但每个腧穴又各具特点。


中注穴、四满穴、气穴同位于下腹部,都具补益肾精、理气止痛之功,可治疗不孕、、奔豚、小腹气逆攻冲两胁痛等,中注穴又可泄热通便以治疗大便燥结等。


绝孕穴、气门穴为脐下奇穴,绝孕穴可理气止痛,一般用灸法施治;气门穴多治疗崩漏、阴挺等。


带脉穴、维胞穴、归来穴、经中穴、子宫穴除具共同的作用外,带脉穴重于益肾强腰,可治疗腰酸无力、腰肿痛、瘫痪等;归来穴治疗遗精、有补益肾精之功;经中穴又可清热通便以治疗大便不通等。


白环俞穴、上髎穴、次髎穴、中髎穴和下髎穴同位于腰骶部除具共同的作用,白环俞穴偏于益肾强腰、舒筋活络以治疗腰腿痛、腰背痛、腰髓痛等;上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴4穴作用相近,故临床常同时运用。


冲门穴、阴廉穴、阴包穴同位于大腿内侧,冲门穴则重于调理冲任以治疗妊娠浮肿、胎气上逆等;阴廉穴以治疗少腹疼痛、股内侧痛为主,起行气止痛之功。


曲泉穴、阴谷穴、交信穴3穴,因曲泉穴、阴谷穴在膝关节附近,故同可治疗邻近部位的病症如膝股内侧疼痛等;但曲泉穴的疏筋活络作用更强,可治疗下肢痿痹、胫肿不可屈伸等,而交信穴则长于清热利湿。


在足部有营池穴、水泉穴、独阴穴、蠡沟穴,但营池穴为4个穴,偏于理气和营以治疗肠出血等;水泉穴又可益肾明目能治两目昏花、不能远视之症;独阴穴重于理气止痛,对治疗腹部疼痛、呕吐、胃痛、胁痛有较好疗效;蠡沟穴兼具舒筋活络之效,可治疗背部拘急、不可俯仰、胫部酸重、屈伸困难等,其为临床针刺麻醉常用穴。


具有调经止带作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有理血穴中的血海穴、合阳穴、三阴交穴,益气壮阳穴中的石关穴、气海穴、关元穴、提托穴、公孙穴、石门穴、命门穴、足三里穴、腰阳关穴;其次清热穴中的五枢穴、合谷穴、肓门穴、下腰穴,利水通淋穴中的中极穴、曲骨穴、水道穴,补阴穴中的大赫穴、照海穴也有此作用;此外还有舒筋活络穴中的居髎穴,理气穴中的肓俞穴,温里穴中的地机穴,临床上可根据病变所在部位而加减配伍应用。


利水通淋穴

凡以利水渗湿或清热通淋为主要功效,可用于治疗水湿不行所引起的水肿或湿热下注引起的小便淋沥难下等病症的腧穴,称为利水通淋穴。


此类人体腧穴包括:水分穴、利尿穴、中极穴、水道穴、曲骨穴、三焦俞穴、胞肓穴、膀胱俞穴、淋泉穴、委阳穴、箕门穴、阴陵泉穴、复溜穴、大钟穴、陷谷穴。


利水通琳穴分别隶属于五条经脉,另有两个经外奇穴。足少阴肾经有复溜穴、大钟穴,足太阳膀胱经有膀胱俞穴、委阳穴、三焦俞穴、胞肓穴,足太阴脾经有阴陵泉穴、箕门穴,足阳明胃经有陷谷穴、水道穴,任脉有中极穴、曲骨穴、水分穴,经外奇穴有利尿穴和淋泉穴。


从分布来看,利水通淋穴多位于腰低部、膝关节周围、小腿和足部,而水分穴则位于上腹部。


利水通淋穴在选取配伍时,可据辨证而酌情配伍清热、理气、益气壮阳之类腧穴,共奏利水通琳之效。


本类腧穴主要用于治疗水液代谢失常所引起的一系列病症。水液在体内的代谢过程,是脏腑功能协调作用的结果,而肺、脾、肾三脏和膀胱、胃两腑的功能尤为重要。所以,具有利水渗湿、清热通淋作用的腧穴,也多分布于肺、大肠、脾、胃、肾、膀胱诸经。另外,任脉为阴脉之海,与脾、肾两经关系密切,其中的部分腧穴亦具利水之功。


综观本类腧穴,按功效的不同,基本可分4大类。①以温肾行水为主要功效的温肾类,含中极穴、曲骨穴、复溜穴、大钟穴4穴。②以健脾行水为主要功效的健脾类,含阴陵泉穴、水分穴、陷谷穴3穴。③以理气行水为主要功效的理气类,含三焦俞穴、胞肓穴、水道穴3穴。④以清热通淋为主要功效的清热类,含膀胱俞穴、利尿、委阳穴、淋泉穴、箕门穴5穴。


另外,具有利水通淋作用的腧穴,还有清热穴中的足五里穴、肓门穴、下极俞穴、小肠俞穴、长强穴、偏历穴;舒筋活络穴中的上廉穴、秩边穴;止咳平喘化痰穴中的列缺穴;消食导滞穴中的中脘穴、食窦穴;调经止带穴中的气海穴、关元穴、京门穴、肾俞穴、志室穴;平肝息风穴中的太冲穴等,亦可考虑选用。


安神穴

凡具有安神定志、宁心除烦、镇惊止痉作用,能够治疗心神不宁、烦躁不安、心悸怔忡、失眠多梦、头痛昏晕及癫狂惊痫等病症的腧穴,称为安神穴。


此类人体腧穴包括:安眠穴、伴星穴、燕口穴、支正穴、阳谷穴、手逆注穴、郄门穴、间使穴、内关穴、灵道穴、大陵穴、臣觉穴、巨阙俞穴、神道穴、神堂穴、心俞穴、腰奇穴、女膝穴、足通谷穴。


本类腧穴多分布于上肢和背部,主要涉及手厥阴心包经,如内关穴、间使穴、大陵穴、郄门穴,手少阴心经的灵道穴;手太阳小肠经,如阳谷穴、支正穴;足太阳膀胱经的心俞穴、神堂穴、足通谷穴;还有督脉的神道穴以及经外奇穴,如安眠穴、伴星穴、巨阙俞穴、手逆注穴、臣觉穴、腰奇穴、女膝穴、燕口穴等。


因本类部分腧穴位一于背部胸椎棘突间隙,故针法不宜深刺及直刺,以免损伤内部脏器。


此外,部分安神穴还可治疗胃痛、呕吐等症状,如内关穴、间使穴、大陵穴,多与具有理气和胃功效的腧穴配伍应用。


综观安神腧穴,除具有宁心安神、镇惊止痉的共同作用外,还各因其隶属经脉,所在部位之不同,治疗亦各有区别。


内关穴、间使穴、大陵穴同为心包经腧穴,心包与三焦为表里,三焦调畅一身气机,故3穴有宽胸理气、和胃降逆之功,用于治疗胃痛、呕吐、呃逆、胁痛等病症。


灵道穴、手逆注穴位于臂部,神道穴、神堂穴、臣觉穴同居于项背部。而女膝穴为下肢部奇穴,此6个腧穴均可疏利关节、通络止痛,治疗肩臂、项背及下肢部位关节疼痛。


阳谷穴、支正穴、足通谷穴、伴星穴、腰奇穴5穴除可安神外,其清热利窍作用也较为显著,可治疗目赤肿痛、颔肿、耳鸣耳聋、齿痛、鼻息肉等疾病。


除上述三部分较为典型的腧穴外,还有以清利下焦湿热为主要作用,治疗遗精、白浊、黄疸的心俞穴;以凉血止血、除烦见长,治疗血证的郄门穴;平肝潜阳,治疗眩晕的头颈部奇穴安眠穴;止咳平喘,用干治疗咳嗽、哮喘的背部奇穴巨阙俞穴以及能够通利二便的燕口穴等。


具有安神作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有解表穴中的大椎穴、陶道穴;清热穴中的小海穴、少海穴、通里穴、神门穴、少府穴、上星穴、天井穴、龈交穴、昆仑穴等;舒筋活络穴中的浮郄穴、飞扬穴、申脉穴;消食导滞穴中的中脘穴、上脘穴;理气穴中的巨阙穴、天泉穴、肝俞穴、腹通谷穴;益气壮阳穴中的百会穴、命门穴、仆参穴:补阴穴中的照海穴和利窍穴中的丝竹空穴、眉冲穴、囟会穴、颅息穴、脑户穴、印堂穴等,可适当采用。


开窍苏厥穴

凡是具有通关开窍、苏厥醒神作用,能够治疗邪陷心包或痰浊蒙蔽清窍所致神昏谵语、中风口噤、癫狂惊痫等病症的一类腧穴,称为开窍苏厥穴。


此类人体腧穴包括:水沟穴、兑端穴、承浆穴、悬命穴、内迎香穴、四神聪穴、劳宫穴、后溪穴、少泽穴、少冲穴、关冲穴、中冲穴、商阳穴、少商穴、十宣穴、十王穴、夺命穴、乳中穴、会阴穴、委中穴、金门穴、隐白穴、大敦穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴、气端穴、涌泉穴。


本类腧穴大多位于头面和四肢部。如头面部的水沟穴、四神聪穴、内迎香穴、兑端穴、悬命穴、承浆穴;上肢部的十宣穴、少商穴、商阳穴、中冲穴、关冲穴、少冲穴、少泽穴、十王穴、劳宫穴、后溪穴、夺命穴;下肢部的大敦穴、隐白穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴、涌泉穴、金门穴、委中穴,另外还有胸部的乳中穴以及前后二阴之间的会阴穴等。


位于手指尖端的少商穴、商阳穴、中冲穴、关冲穴、少冲穴、少泽穴,足趾尖端的大敦穴、隐白穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴和位于足心穴的涌泉穴分别被称为手足十二井穴,主治实证、热证,临床上多采用三棱针点刺放血的方法。


由于水沟穴、兑端穴、悬命穴、十王穴所在部位皮肤柔软薄弱、血管神经丰富,故只宜针不宜灸;劳宫穴位于掌心内,不能直接灸;会阴穴为督、任、冲三脉之会,任主胞胎,为慎重起见,孕妇不宜施针;至阴穴有矫正胎位之功效,故对健康孕妇禁针;乳中穴常用作体表标志。


开窍苏厥穴常与清热、安神、舒筋活络穴配伍,用于治疗头痛、目赤、咽肿、喉痹、癫痫、惊悸、失眠、四肢疼痛、瘛疭等症。


开窍苏厥穴除了具有通关开窍、苏厥醒神的共同作用外,还各因其隶属经脉、所居部位之不同,治疗上亦有区别。


少商穴、商阳穴、中冲穴、关冲穴、少冲穴、少泽穴为手阴阳六经之井穴,两手合称“手十二井穴”,具有开窍苏厥、调整阴阳之功效。临床上既可配合使用,也可以根据各穴的特性选择应用。如少商穴兼具清宜肺气、通利咽喉、疏卫解表之功;商阳穴兼有清泄阳明郁热、清利咽喉的作用;中冲穴能清心宁神、驱散心包邪热;关冲穴能清上焦火热、宣少阳郁热;少冲穴兼具宁心安神、清心火、通心气之力;少泽穴兼有清心除烦、宣解郁热、通调乳汁的作用等等。


大敦穴、隐白穴、厉兑穴、足窍阴穴、至阴穴、涌泉穴为足阴阳六经之井穴,双足合称“足十二井穴”,除共同作用外,大敦穴兼具理气调肝、清利湿热之功;隐白穴兼可健脾和胃、益气统血;厉兑穴兼能清胃泻火、舒筋活络;足窍阴穴兼有清利肝胆湿热、通络止痛的作用;至阴穴可调理气机、正胎催产,促使胎儿复位顺产,达到矫正胎位的目的;涌泉穴兼具滋肾清热、降逆通络之力,尤在治疗头痛方面有良好效果,特别适用于肾虚头痛和肝阳头痛。


水沟穴隶属于督脉,是苏厥开窍的首选腧穴,适用于厥证的急救,同时对于腰痛亦有较好的治疗效果,针刺本穴,施以泻法,予强刺激并配合腰部活动,往往可收针起立愈之效。


劳宫穴对于治疗口疮、口臭有奇效,因本穴是手厥阴心包经的荥穴,“荥主身热”,擅长于清热泻火。口疮、口臭多因心火上炎、胃热炽盛所致,故针一刺劳宫穴可达治愈疾病之目的。


后溪穴为治疗盗汗的常用穴,因该穴隶属于手太阳小肠经,心与小肠相表里,心主血,“血汗同源”,“汗为心之液”,若心阴虚可导致盗汗,而小肠主液所生病,后溪穴可舒经络、调心气、固心阴、泻心火,使心火得降,滋阴增液,阴阳平衡,则盗汗自止。


委中穴为足太阳膀胱经的合穴,因膀胱经为多血少气之经,临床上多采用针刺放血的方法,治疗热证、血证。此外,委中穴还可舒筋活络、通痹止痛,特别适用于治疗腰酸背痛、膝软无力、腘筋挛急诸症,故有“腰背委中穴求”之说。


会阴穴隶属于任脉,是任、督、冲三脉之会,且位于前后二阴之间,清利湿热之效较著,多用于治疗小便不利、月经不调、遗精等症。


兑端穴、承浆穴、悬命穴、内迎香穴均兼清热泻火之功。因位置不同,其主病各异。兑端穴以治吐舌唇强为主;承浆穴以治口舌生疮、齿痛流涎为主;内迎香穴以治鼻痒、不闻香臭为主。


十宣穴、十王穴、乳中穴3穴兼有清热祛暑的作用,适用于治疗高热、中暑等症,仅在刺灸方法及忌宜方面有所区别。


四神聪穴、夺命穴、金门穴、气端穴还能通络止痛。四神聪穴为治疗头痛、眩晕的常用穴;夺命穴可除上臂酸痛;金门穴、气端穴可用治下肢及足部疾患。


具有开窍苏厥作用的腧穴,除本章介绍的以外,尚有解表穴中的风府穴,清热穴中的通里穴、阴郄穴、神门穴、上星穴、大指甲根穴,止咳平喘化痰穴中的丰隆穴,益气壮阳穴中的百会穴,补阴穴中的肺俞穴、照海穴,利窍穴中的禾髎穴、素髎穴和通天穴等,临床上可酌情选取。


利窍穴

凡是具有疏风清热、理气通阳作用,能够通利目、鼻、耳、口、喉等头面部诸窍的一类腧穴,称为利窍穴。


○利目穴


睛明穴、攒竹穴、瞳子髎穴、球后穴、承泣穴、四白穴、鱼腰穴、上明穴、丝竹空穴、睛中穴、眉冲穴、承光穴、目窗穴、头维穴、翳明穴、天牖穴、拳尖穴、大骨空穴、凤眼穴。


○利鼻穴


迎香穴、上迎香穴、禾髎穴、素髎穴、囟会穴、通天穴、承灵穴、散笑穴、鼻流穴。


○利耳穴


耳门穴、听宫穴、颅息穴、听会穴、会宗穴。


○利口舌咽喉穴


正营穴、脑户穴、哑门穴、颊车穴、大迎穴、上廉泉穴、廉泉穴、洪音穴、扶突穴、天鼎穴、唇里穴、聚泉穴、海泉穴、金津穴、玉液穴、龙玄穴。


○通利诸窍穴


巨髎穴、印堂穴、曲差穴、上关穴、耳和髎穴、络却穴、下关穴、翳风穴、天窗穴、四渎穴、三阳络穴、中渚穴、液门穴、小骨空穴。


本类腧穴主要适应用于风热之邪闭阻经络,阳气不能通达五官而导致的目昏、鼻塞、耳聋、牙关紧闭诸症,还可用于治疗因脏气虚损、阳气不充所引起的官窍不通之症。


依据本类腧穴的治疗部位,分为利目、利鼻、利耳、利口舌咽喉和通利诸窍等。


具有利窍作用的腧穴,除本章介绍的以外,还有解表穴中的风池穴、玉枕穴;清热穴中的小海穴、前谷穴、上星穴、头临泣穴、脑空穴、内庭穴、天井穴、瘛脉、龈交穴;舒筋活络穴中的地仓穴;止咳平喘化痰穴中的譩譆穴;安神穴中的支正穴、足通谷穴、伴星穴和平肝息风穴中的前顶穴、神庭穴等,临床上可酌情选用。


祛风除湿穴

凡具有祛风除湿、活络止痛、强壮腰膝等作用,可用于治疗因感受风寒湿或风湿热邪气闭阻于四肢,表现为关节冷痛麻木、腰痛膝肿、四肢拘挛等症状的一类腧穴,称为祛风除湿穴。


此类人体腧穴包括:肩髎穴、臂中穴、伏兔穴、阴市穴、髋骨穴、梁丘穴、鹤顶穴、膝眼穴、犊鼻穴、条口穴、陵后穴、膝关穴。


祛风除湿穴主要分布于肩、髋、膝、躁关节周围,多为足阳明胃经腧穴,如伏兔穴、阴市穴、梁丘穴、犊鼻穴、条口穴等;他如足厥阴肝经的膝关穴,以及经外奇穴臀中、髋骨穴、鹤顶穴、膝眼穴、陵后穴也有较强的祛风除湿作用。


选取祛风除湿穴时,应根据痹证的寒热性质、病程新久或痹阻部位的不同,及临床表现而适当配伍舒筋活络穴,以提高疗效。


本章介绍的腧穴具有祛风除湿、活络止痛作用,主要应用于治疗腧穴所在处和邻近部位的痹痛,除此之外,也可以治疗一些全身性疾患。如肩骼及臀中兼具疏风解表的作用,可用于治疗荨麻疹;阴市穴尚有滋阴降火作用,能治疗消渴。伏兔穴、阴市穴、梁丘穴、犊鼻穴、条口穴均属足阳明胃经的腧穴,胃居中焦为水谷之海,故上述诸穴具有调畅气机、消食导滞的作用,可治疗腹胀、胃脘痛等疾病。臀中、髋骨穴、鹤顶穴、膝眼穴、膝关穴、陵后穴均为位于下肢大关节周围的经外奇穴,故有通利关节、舒筋活络、强壮腰膝等作用,可治疗关节麻木、下肢萎软无力等疾病。


本章腧穴中,犊鼻穴、条口穴、膝关穴以散寒除湿作用为主,治疗下肢冷痛,应用时可配伍某些具有温阳作用的腧穴;肩髎穴、髋骨穴以祛除湿热作用为主,治疗肩中热痛、股膝热痛等,应用时,宜配伍某些清热作用的腧穴。另外,止咳平喘化痰穴中的屋翳穴一也具有祛风胜湿的作用。


舒筋活络穴

凡具有舒通筋络、散寒祛湿、理气止痛作用,能够治疗筋脉拘急、麻木不仁、风湿痹痛、半身不遂、下肢痿弱等疾病的腧穴,称为舒筋活络穴。


此类人体腧穴包括:牵正穴、地仓穴、肩髎穴、肩贞穴、臑会穴、臂臑穴、手五里穴、肘髎穴、上廉穴、清冷渊穴、手踝穴、腕骨穴、肩前穴、泽前穴、腰痛点穴(威灵穴精灵穴)、落枕穴、五虎穴、新设穴、颈臂穴、肩井穴、天髎穴、巨骨穴、秉风穴、曲垣穴、天宗穴、肩中俞穴、肩外俞穴、附分穴、悬枢穴、肩头穴、臑俞穴、夹脊穴、新建穴、居髎穴、十七椎穴、秩边穴、髀关穴、拇趾里横纹穴、风市穴、中渎穴、膝阳关穴、阳交穴、阳辅穴、悬钟穴、丘墟穴、承扶穴、殷门穴、浮郄穴、膝旁穴、承筋穴、承山穴、飞扬穴、跗阳穴、申脉穴。


本类腧穴多分布于头面、项背、肩、腰及四肢部,如分布在头面的有足阳明胃经的地仓穴及奇穴的牵正穴等;分布在项部的有奇穴的新设穴、颈臂穴等;在背部的有手太阳小肠经的秉风穴、肩贞穴、曲垣穴等;足太阳膀胱经的附分穴、手少阳三焦经的天髎穴等;在肩部的有手阳明大肠经的肩髃、足少阳胆经的肩井穴及奇穴的肩头穴、肩前穴等;在腰部的有督脉的悬枢穴及奇穴的十七椎穴等;在上肢的有手阳明大肠经的肩臑、手五里穴、肘髎穴等;手少阳三焦经的臑会穴、清冷渊穴以及奇穴的泽前穴、手踝穴、落枕穴等;分布在下肢的有足太阳膀胱经的承扶穴、殷门穴、申脉穴等;足少阳胆经的风市穴、中渎穴、悬钟穴等,还有奇穴的新建穴、膝旁穴等腧穴。


在针刺时,对分布于颈及肩部的腧穴,如颈臂穴、肩贞穴、肩井穴、巨骨穴等,应掌握好进针的方向及深度,免伤肺脏,造成气胸。手踝穴及五虎穴一般不针。


在临床应用本类腧穴时,可酌情配伍具有理气、活血、止痛作用的腧穴,以增强其治疗效果。


本类腧穴除具有舒筋活络、散寒祛湿、理气止痛作用外,还兼具清热、散结、调中、安神之功,扩大了本类腧穴的应用范围。


牵正穴、肩贞穴、腕骨穴、手五里穴4穴可清热通窍,治疗目赤、耳鸣、齿痛、喉痹等;肩髃、上廉穴、秩边穴偏于清热通便,可疗大便难、小便黄赤等症:肩井穴、承筋穴、悬钟穴、丘墟穴、承山穴、申脉穴等穴则兼具以上两种作用。


臑会穴、肩臑、巨骨穴、臑俞穴、泽前穴等穴可理气散结,治疗瘰疬、瘿气等。


悬枢穴、上廉穴、落枕穴3穴可健脾调中,可治疗脾胃不和所致的完谷不化、腹胀、泄泻等症。


膝阳关穴、飞扬穴、申脉穴、浮郄穴可安神定志,对癫狂、痫证、失眠、心悸等有较好的疗效。


此外在本类腧穴中,十七椎穴、居髎穴两穴可调理冲任,用于治疗月经不调、痛经、白带过多,转胞等妇科疾患;天髎穴、飞扬穴、附分穴3穴可祛风解表,附分穴又可散寒通乳,治疗泌乳异常等。


夹脊穴位于背部,左右共34穴,适用范围较广,可根据不同病症酌情选用。


临床上对于下肢痿软、中风偏瘫的病人,在针灸的同时还应积极进行功能锻炼,以防止肌肉萎缩,促使机体早日康复。


具有舒筋活络作用的腧穴,除本章所述之外,还有解表穴中的大杼穴、京骨穴,清热穴中的通里穴、少海穴、内庭穴、合谷穴、解溪穴,理气穴中的极泉穴、上巨虚穴、至阳穴,淋水通淋穴中的大钟穴、阴陵泉穴和委阳穴等,应用时可参见有关章节。


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