【望闻问切】口舌生疮,反复发作,李灿东老师为您开处方!
泻黄散合交泰丸
藿香8克 防风10克
石膏15克 炒栀子10克
黄连3克 肉桂2克（冲服）
僵蚕6克 甘草3克
六剂，水煎温服，日二次
体 会
病家唇内、舌缘均有生疮，局部灼痛者。脾在窍为口，其华在唇，故口疮生于唇者责之脾；心在窍为舌，舌为心之苗，故口疮生于舌者咎于心。诚如《圣济总录·口齿门》所言：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，重发口舌，故作疮也。”病家偶有皮肤局部红痒，《素问·至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”故此亦为心火炽盛之征。如是，病家之口疮乃心脾积热，上熏口舌所致无疑。然病家觉畏寒，上腹尤甚，覆被仍冷，鲜有汗出，此乃阳气归上，下失温煦，无力化汗，阴寒自生也。病家心脾之火亢于上，阴寒盛于下，此为寒热错杂之证。
审证既明，遂拟清泻心脾邪火，兼引火归原之法，径施泻黄散合交泰丸化裁。
脾属中土，其色为黄，泻黄，即泻脾经之火，故名泻黄散。石膏辛甘大寒，善清胃热；炒栀子苦寒，通泻三焦之火，导热下行，则心脾积热皆可降；藿香芳香醒脾，振复脾胃气机；防风辛散，与藿香为盟，升散脾经伏火，析微阐奥，见于《素问﹒六元正纪大论》：“木郁达之，火郁发之……”甘草生用，既可清热解毒，又能调和诸药，一箭双雕也。诸药脾胃兼顾，清泻与升发并举，共奏清泻脾经伏火之效。
心脾邪为炎于上，不得下煦，故以黄连之苦寒，降上炎之心火，心火得降，舌疮可敛；以肉桂之辛热，益火消阴。《本草汇》谓：“肉桂，散寒邪而利气，下行而补肾，能导火归原以通其气……”。二者寒热并用，交通上下，使得阴阳和合，犹如日照当空，云开雾散也。
僵蚕息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功人所尽之，却鲜有人知其亦有解毒疗疮之效。《名医别录》称其“封疔肿”，《本草纲目》言其治“丹毒作痒……一切金疮，疔肿风痔”，朱良春谓：“僵蚕其功能散风降火，化痰软坚，解毒疗疮……”故李师每遇口疮之疾，常于辨治方中加用僵蚕，收效不菲。
启 发
1.李师诊病注重“五辨”，“五辨”之中亦重“辨证”。口疮一病，不离“火热”，然“火热”有脏腑之别，虚实之分。临床用药切勿不辨虚实，见“火”即概用寒凉药物，而不敢投以大辛大热之药。
2.泻黄散与清胃散均有清胃之功，然前者脾胃兼顾，清泻与升发并举，擅治脾胃伏火之口臭口疮、脾热弄舌；后者清胃凉血，擅治胃火炽盛之牙痛、牙宣。临床诊病切勿混用。
3.肉桂导火下行用量宜小，不宜过钱。（蔡锦松整理）
李灿东，教授，医学博士，博士生导师，。现任中华中医药学会中医诊断学分会主任委员、世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会会长，国家级规划教材《中医诊断学》主编，入选国家级“百千万人才工程”，被授予“国家有突出贡献中青年专家”荣誉称号。李老师执著中医，以“状态”立论，独创“五辨”，临证倡导组方精巧，药少量轻，每获奇效。门下学子侍诊之余，撷其精华，作临证心得，以飨读者。
专家坐诊时间：周二下午 14:00-17:00
地址：福建省第三人民医院一楼健康管理中心
联系电话：0591-23532021
文章来源：旗山医话
- 【医案】清热解毒，通腑利水治乙肝 2021-01-11 09:50:16
- 【健康养生】最滋补五脏的食物表，一定要给家人存下 2020-11-29 09:34:31
- 三毛部落文学社成员原创||森林白描/李玉梅 2022-05-24 10:18:23
- 节日 | 二月二日新雨晴，草芽菜甲一时生。 2022-06-22 08:49:54
- 董子健：为何说他是高能的少年 2021-11-22 08:28:47
- 使用激素化妆品20年 终成激素脸 2020-11-27 11:08:31
- 夏天不远了！哥权预邀，到时我们一起去向家地观赏荷花 2020-11-16 11:30:50
- 【葵花宝典】之超有效补水+排毒秘籍~ 2020-09-24 13:06:32
- 侯凡春：商品交易期现联动的楷模 2022-08-16 16:58:22
- 【玉合养生】春天到，一种野菜治一种病！清热解毒护血管！快收藏吧 2020-11-27 13:17:43