用中医调养糖尿病:只具有一般降血糖作用的单味中草药

只具有一般降血糖作用的单味中草药

下列中草药具有降血糖作用，在中医临床实践中被广泛应用，现总结如下：

1.黄连

黄连属于清热燥湿类中药。为毛茛科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。黄连的主要化学成分有：小檗碱(即黄连素)、黄连碱、甲基黄连碱、黄柏酮、黄柏内酯及多种微量元素等。其药理作用主要有：降血糖、降压、利胆、健胃、抗炎、抗癌及免疫调节等作用。

有人用黄连素0.4克，每日3次，口服，治疗Ⅱ型糖尿病30例，1～3个月为1个疗程。用药后血糖下降时间为：1周4例，2周7例，3周14例，25例“三多一少”症状消失，体力增加，8例合并高血压者基本恢复正常。但值得注意的是，黄连大苦大寒，易伤脾、胃，故脾胃虚寒者忌服。

2.黄柏

黄柏为芸香科多年生植物落叶荞木关黄柏、川黄柏的树皮和根皮。黄柏味苦，性寒。归肾、膀胱、大肠经。有清热燥湿，泻火解毒之功效。属于清热燥湿类中药。主要化学成分有：小檗碱、黄柏碱以及黄柏酮、黄柏内酯、β-谷甾醇、多糖等。科学实验证明，小檗碱有促进胰岛β细胞修复的作用。故黄柏可用来治疗糖尿病，一般用水煎剂，每次3克～12克。临床观察表明，小檗碱对Ⅱ型糖尿病患者有明显降血糖效果，临床症状可基本消失，血清胰岛素水平上升。

3.天花粉

天花粉属于清热泻火类中药。为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌的干燥块根。天花粉味甘、微苦、微酸，性微寒。归肺、胃经。既能清泻肺、胃之热，又能生津止渴，滋养肺、胃之阴。中医常用天花粉配伍其他中药，以治疗消渴(糖尿病)。常用天花粉配伍麦门冬、生地黄等以治疗肺、胃阴虚之消渴;用天花粉配黄连、生地黄、藕汁等泻火养阴，以治疗肺、胃火盛，阴亏津伤之消渴;天花粉常配伍生黄芪、葛根、知母等益气养阴药，以治疗肺、胃火盛，阴亏津伤之消渴;天花粉常配伍生黄芪、葛根、知母等益气养阴药，以治疗气阴两虚之消渴。入汤剂，一般用量为10克～15克。

4.鸡内金

鸡内金属于消食类中药。为雉科动物家禽类家鸡的沙囊内壁。味甘，性平。归脾、胃、小肠及膀胱经。有健脾消食，涩精止遗，通淋化石之功效。

鸡内金含胃激素、胃蛋白酶、淀粉酶、角蛋白、氨基酸、维生素C、尼克酸、维生素B1、维生素B2等成分。鸡内金能增加胃液的分泌量，提高消化能力，加快胃排空速率。据报道，鸡内金可以降低血糖，其机制是促进胰腺分泌胰岛素或是增强肌肉糖酵解，此种说法尚有待进一步确定。

5.玉米须

玉米须又叫棒子毛等。为禾本科一年生草本植物玉蜀黍(玉米)的花柱及柱头(苞玉须)。玉米须味甘、淡，性平。归肝、胆及膀胱经。有清热解毒，利水消肿，利胆退黄等功效。

玉米须化学成分主要有：脂肪油、挥发油、树胶样物质、树脂、苦味糖甙、皂甙、生物碱、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、柠檬酸、泛酸、维生素C、维生素K等。药理作用主要有：利尿、降低血糖、利胆、降低血液粘稠度和降压作用等。民间有人用玉米须治疗糖尿病，方法为玉米须60克，泡茶饮，每15天为1个疗程。

6.地骨皮

地骨皮属于清虚热药。为茄科落叶灌木植物枸杞的干燥根皮，切段入药。地骨皮味甘、淡，性寒。归肝、肾、肺经。有清泄肺热，凉血退蒸之功效。地骨皮甘寒生津，与天花粉、生地黄、五味子等伍用，能治疗糖尿病。水煎服，1次用量为6克～15克。

现代医学研究证明，地骨皮主要含甜菜碱、β-谷甾醇、亚油酸、亚麻酸，降压活性成分地骨皮甲素及多种酚类物质。主要药理作用有：降血糖、抗微生物、降血压、降血脂、免疫调节作用等。

有人报道，取地骨皮50克(1天用量)，加水煎，得药液500毫升，代茶频饮。用此法治疗16例2型糖尿病患者，1周后，多饮、多食，疲乏症状得到控制，血糖恢复正常，尿糖转阴。有8例随访1年无复发。

7.知母

知母为清热泻火药。为百合科多年生草本植物知母的干燥根茎。知母味苦，甘，性寒，归肺、胃、肾经。知母具有与石膏相似的清热泻火作用，但不同之处是，知母于苦寒清热之中，又有甘寒养阴之性。以清热润肺为特长，不仅能上清肺火，中凉胃热，下泻肾火，而且能滋养肺、胃、肾三脏之阴，故有清热泻火，滋阴润燥，退蒸除热之功效。

由于知母能滋阴降火，生津止渴，故为治疗糖尿病之要药。知母水煎服，常用剂量为6克～12克，清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。知母配合其他中药可治疗糖尿病多种证型。例如：①知母配伍生地黄、山药等治疗肾虚下消型消渴。②知母配合生黄芪、山药、天花粉等可治疗气阴两虚型消渴。③知母配合山药、葛根、生黄芪、天花粉等可治疗肺、胃燥热型消渴。④知母配伍生石膏、黄连、麦冬等可治疗胃热中消型消渴。

8.桑白皮

桑白皮属于止咳平喘类中药。为落叶乔木桑树的根皮。桑白皮味甘，性寒。归肺、脾经。桑白皮甘寒降泄，入肺经，既能清肺热，泻肺火而平喘，又能肃降肺气，通利水道而利小便。故有清热泻肺，利水消肿之功效。近年来，国外有学者从桑树根皮中分离得到一种蛋白多糖，有降血糖活性，并且一次给药能维持降血糖活性24小时。据报道，用桑白皮12克，枸杞子15克，水煎服，治疗糖尿病效佳。

9.苍术

苍术属于芳香化湿类中药。为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。苍术味辛、苦，性温。归脾、胃经。有燥湿健脾，祛风除湿，明目之功效。常用来治疗糖尿病、夜盲症等病症。

苍术主要含挥发油、苍术酮、苍术醇、维生素A样物质、维生素B及菊糖等物质。药理研究显示，苍术有降血糖、抗溃疡、保肝、利尿等作用。用法为：水煎服，每次用量为5～10克。

10.桑枝

桑枝为桑树的新鲜或干燥嫩枝。桑枝味苦，性平。归肝经。长于祛风通络而利关节，故有祛风活络之效。主治风湿痹痛。桑枝煎药内服，一般用量为每次15～30克。

近年来，从天然植物桑枝中提取α-糖苷酶抑制剂，制成桑枝颗粒，可有效降低餐后血糖，空腹血糖和糖化血红蛋白，并能有效预防并改善并发症，不刺激胰岛分泌胰岛素，可以保护胰腺功能，对肝脏、肾脏功能没有影响。

11.生石膏

生石膏属于清热止渴类中药。生石膏味甘辛，性寒。归肺胃经。能清热泻火，除烦止渴。用于治疗肺热喘咳，胃火亢盛，头痛牙疼等。生石膏凉而能散，有透表解肌之功，为肺热、胃火亢盛所致消渴之首选药物。

以生石膏为君药的人参白虎汤，对四氧嘧啶糖尿病小鼠具有降血糖作用，其作用主要来自知母及人参，但仅以知母及人参合用则出现相互拮抗，加入生石膏则可协同二药而共同发挥良好的降血糖作用。

12.桔梗

桔梗属于温化寒痰药。为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。味苦、辛，性平，有小毒。归肺、胃经。有宣肺祛痰，利咽排脓之功效。

桔梗含桔梗酸、桔梗皂甙、桔梗多糖、生物碱等化学成分，有降血糖、祛痰、镇咳、降血压、抗炎、抑菌、降血脂等作用。桔梗皂甙属三萜皂甙，可能是桔梗降血糖作用的有效成分。

动物实验证明，家兔灌服桔梗的水浸液或乙醇提取物200mg/kg，均可使血糖下降，对四氧嘧啶引起的家兔糖尿病，降血糖作用更加显著。

13.牛蒡子

牛蒡子为菊科二年生草本植物牛蒡子的成熟果实，为辛凉解表类中药。味辛，苦、性寒。归肺、胃经。有疏散风热，宣肺透疹，清利咽喉，解毒消肿之功效。

牛蒡子含牛蒡甙、牛蒡子酚，脂肪油、维生素A样物质、维生素B1等。牛蒡子提取物能显著而又持久地降低血糖。

14.鬼箭羽

鬼箭羽为卫矛科植物卫矛具木栓质翅状物的枝条或翅状物。味苦，性寒，归肝经。有破血、通经、止痛、杀虫之功效。鬼箭羽制剂所含的有效成分草乙酸钠能使胰岛α-细胞萎缩，β-细胞再生，加强胰岛素的合成和分泌，加速葡萄糖的利用，从而降低血糖。

15.葫芦巴

葫芦巴为豆科植物葫芦巴的成熟种子。味苦，性温。归肝、肾经。有温肾助阳、散寒逐湿的作用。主治、遗精、滑泄、不孕、崩漏等症。但阴虚火旺或有湿热者禁服，水煎服，一般治疗剂量为每次3～10克。

葫芦巴的化学成分主要有黄酮类物质、黏液质、脂肪油、蛋白质、维生素B1等。有报道每日服25克葫芦巴，共服21天，可明显降低糖尿病患者的血糖及尿糖。

16.桑叶

桑叶为桑科落叶小乔木桑树的干燥叶片。桑叶属于辛凉解表药，味苦、甘，性寒。归肺、肝经。有清肝明目、疏散风热、清肺润燥之功效。

桑叶含蜕皮甾酮、牛膝甾酮、芸香甙、桑甙、异槲皮素、多种氨基酸、维生素和多种酸类，还有铜、锌、植物激素等。

实验研究表明，桑叶中含有11%的粗蛋白质，其中某些氨基酸能刺激胰岛素分泌和降低其分解速度，可为体内胰岛素分泌和释放的调节因素，提示桑叶具有胰岛素增效作用。另外，桑叶中所含有的蜕皮甾酮，能促进葡萄糖转变为糖原，提示有胰岛素的部分功能。另外，桑叶中还含有丰富的黄酮类物质和钙、钾、铁等，均有助于降低血糖。民间有人用桑叶15克泡茶饮，每日1剂，30天后有显著降血糖效果。

17.玄参

玄参为玄参科植物玄参的根。属于清热凉血类中药。它味苦，性寒。归心、肝经。有滋阴降火，清热凉血，解毒散结之功能。玄参凉润滋肾，功似知母、黄柏。久服可补虚明目，强阴益精。

玄参含玄参素、生物碱、植物甾醇、天门冬素。动物实验证明，玄参具有降低血糖作用。其发挥降血糖作用的化学成分是玄参素、生物碱、甾醇。

18.紫草

紫草为紫草科植物新疆紫草或紫草的根。味苦性寒，归心包、肝经，有解毒透疹、凉血活血之功效。药理作用主要有抗炎、降血糖作用，抗癌，抗生育作用。紫草降低血糖的主要有效成分是紫草多糖。

临床上常用紫草配合其他中药来治疗糖尿病，急、慢性肝炎等。据报道，用紫草6克，旱莲草12克，葛根18克，麦冬16克，生白术、丹参、党参各15克，桑葚、生地黄各10克，每日1剂，连服15天，治疗气阴两虚型糖尿病，有效率达87%。

19.车前子

车前子属于利水渗湿类中药。为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子。味甘，性寒。归肝、肾、肺、小肠经。有清热利湿、利尿通淋、清肝明目、清肺化痰之功效。

车前子主要含车前子马苷、地黄苷、海藻苷、麦角甾苷、芹菜素、维生素B1、多糖苷等。实验证明，从车前草的种子中分离出来的车前粘质A，具有明显的降糖活性。

20.冬葵子

冬葵子属于利水渗湿类中药。为锦葵科一年生草本植物冬葵的成熟种子。味甘、性寒。归大肠、小肠、膀胱经。

冬葵子的主要成分有蛋白质、脂肪油、花青素、多糖类、黏液质、氨基酸等。实验证明，从冬葵种子中分离到的肽聚糖MVS-I和肽聚糖MVS-V，具有显著的降糖活性。但需注意，冬葵子甘寒滑利，孕妇慎用。

21.石榴皮

石榴皮属于收涩类中药。为石榴科落叶灌木或小乔木石榴的果皮。味酸、涩，性温。归胃、大肠经。

石榴皮中含乌索酸，可能为降血糖的有效成分。还有研究表明，石榴皮的降血糖机制很可能类似盐酸苯乙胍，即提高周围组织对葡萄糖的利用率，而不是直接改善体内胰岛素的分泌功能。

值得注意的是，石榴皮含生榴皮碱，有毒性，故不宜大量及长期使用。

22.白僵蚕

白僵蚕、又叫僵蚕、天虫、僵虫、炒僵蚕等。属于平肝熄风类中药。为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。白僵蚕味咸、辛，性平。归肝、肺、胃经。有息风止痉，祛风止痛，解毒散结，化痰利咽之功效。

白僵蚕含有促蜕皮甾酮、油酸、亚油酸、棕榈油酸、蛋白质、脂肪、棕榈酸、少量硬脂酸等，还含有铁、镁、锌、钾、钠、钙等无机元素。药理研究证实，白僵蚕有降血糖作用，有催眠、抗惊厥、抗癫痫发作等作用。

临床观察表明，用白僵蚕粉5克，每日3次，饭前白天水送服，2个月为1个疗程，治疗52例非胰岛素依赖型糖尿病患者，配合饮食疗法，停服其他降血糖药，结果显效21例，有效29例，总有效率为98.1%

23.五倍子

五倍子属于敛肺涩肠药。为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶片上的虫瘿。味酸，涩，性寒。归肺、肾、大肠经。有敛肺止汗，涩肠固精，解毒止血之功效。

五倍子主要含有五倍子鞣酸、树脂、淀粉、蜡质等。主要药理作用有：降血糖作用，杀精子作用，一定的抗肿瘤作用及明显的收敛、止泻、抑菌作用。

五倍子可用于治疗糖尿病。据报道，用五倍子500克，龙骨62克，茯苓124克，研细末，制成水丸，每次服3～6克，日服3次，治疗时间为3个月，治疗糖尿病患者31例，有效率达87%。

24.仙鹤草

仙鹤草属于收敛止血类中药。为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。味苦、涩，性平。归肺、脾、肝经。有收敛止血，补虚消积之功效。

仙鹤草的化学成分有：仙鹤草素、仙鹤草内酯、鞣质、有机酸、皂甙、甾醇等。药理作用主要有：降血糖、止血、抗炎、抗菌及抗寄生虫作用。

25.荔枝核

荔枝核属于理气类中药。为无患子科常绿乔木植物荔枝树的干燥成熟种子。它味甘、涩，性温。归肝、肾、胃经。有行气散结，祛寒止痛之功效。常配合香附治疗肝气郁滞之症。常用剂量为每次10～15克，水煎服。

现代研究证实，荔枝核含有皂甙、鞣质和α-甲基环丙甘氨酸等化学成分。药理作用有降血糖作用和降低肝糖原作用。

临床观察证明，用荔枝核加工制成片剂，口服，每次4片，每日3次，3个月为1个疗程，治疗2型糖尿病患者有满意疗效。

26.水芹

以伞形科水芹属植物水芹为药用正品。具有清热解毒，清肝利胆功能。水芹既有降血糖作用，又有保护胰腺作用。用水芹黄酮20毫克/千克体重和四氧嘧啶400毫克/千克体重均使糖尿病实验动物血糖明显降低，并促进正常动物及高血糖动物胰岛素释放，还能明显降低血清三酰甘油。实验结果表明，水芹具有降血糖和降血脂作用，其降血糖作用可能与其促进胰岛β细胞释放胰岛素有关。

27.泽泻

泽泻属于利水渗湿类中药。为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。它味甘、淡，性寒。归肾、膀胱经。有淡渗利水，清热除湿之功效。主治水肿胀满，小便不利，水湿停聚等病症。内服，入煎剂，常用剂量为每次6～10克。

现代医学研究证实，泽泻有利尿、降血脂，降血糖作用。其所含三萜类成分泽泻醇A、B，可能与降血糖有关。据报道，用泽泻、葛根、刺五加各等份制成片(每片含0.3克，相当于生药品1.1克)，每次6～7片，每日3次，30日为1个疗程，治疗糖尿病获满意疗效。

28.柿叶

柿叶入药，始见于明代《滇南本草》，以后诸家本草及医药书中也有记载。柿叶含有黄酮类、生物碱、挥发油、鞣质、酚类、香豆素、三萜类、多糖、有机酸、β-胡萝卜素、维生素C、生物态碘等多种化学成分。现代药理学研究表明，柿叶具有降血压、降胆固醇、降血脂、软化血管、抗氧化、抗肿瘤等药理作用。最近有研究证明，柿叶水提物具有较强的降血糖作用，其作用机制与提高肝脏抗氧化酶活性和已糖激酶活性有关。另外，柿叶水提物通过增强机体的抗氧化能力，清除活性氧自由基以解除自由基对肝脏和胰岛β-细胞的损伤，促进肝脏功能的恢复和胰岛β-细胞的修复和再生，可能是其降血糖作用的另一机制。

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