以祛痰止咳见长的峻下逐水药——芫花

2021-07-02 13:16:21



贴敷常用加减用药之（49）芫  花

芫花，又名闷头花、头痛花、毒鱼草，为瑞香科植物落叶小灌木芫花（紫芫花）和（河逆荛花）黄芫花的干燥花蕾和花。均为野生。主产于安徽、江苏、湖北、南方各省。


甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，具有泻水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芫花。其中甘遂善行经隧之水湿，大戟偏行脏腑水湿，芫花以泻胸胁水饮，并祛痰止咳见长。另外，三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可降低其毒性。



性味归经

辛；苦；性温；有毒，归肺；脾；肾；膀胱经。

功能主治

泻水逐饮；祛痰止咳；解毒杀虫。主水肿；膨胀；痰饮胸水；喘咳；痈疖疮癣。


相关配伍

 1．水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，二便不利。本品泻水逐饮作用与甘遂、京大戟相似而力稍逊，且以泻胸胁水饮，并能祛痰止咳见长。故适用于胸胁停饮所致的喘咳、胸胁引痛、心下痞鞭及水肿、鼓胀等证。常与甘遂、京大戟等同用，如十枣汤（《伤寒论》）、舟车丸（《景岳全书》）等。
    2．咳嗽痰喘。本品能祛痰止咳，用于咳嗽痰喘证。可单用或与大枣煎服。近代有用醋制芫花的粉剂及苯制芫花制成的胶囊或水泛丸，以防治慢性支气管炎，有良效。
    3．疥癣秃疮，痈肿，冻疮。本品外用能杀虫疗疮，用治头疮、白秃、顽癣等皮肤病及痈肿、冻疮。治皮肤病可单用研末，或配雄黄用猪脂调敷。治痈肿，用本品研末，胶和如粥敷之（《千金方》）。

相关论述

    1．《神农本草经》：“主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气，……疝瘕，痈肿，杀虫鱼。”
    2．《名医别录》：“消胸中痰水，喜唾，水肿，五水在五藏皮肤及腰痛，下寒毒、肉毒。”
    3．《本草纲目》：“治水饮痰辟，胁下痛。”“芫花留数年陈久者良。用时以好醋煮数十沸，去醋，以水浸一宿，晒干用，则毒灭也。或以醋炒者次之。”


用药禁忌

体质虚弱及孕妇禁服。不宜与甘草同用。

实用简方

1.芫花丸(《太平圣惠方》)。

2.芫花丸(《普济本事方》)，治积聚停饮，痰水生虫，久则成反胃，及变为胃痈。

3.十枣汤(《伤寒论》)，功能攻逐水饮，治太阳中风，下利呃逆，其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引肋下痛，干呕短气，汗出不恶寒，表解里未和者，乃悬饮咳唾，胸胁引痛。

4.取癖丸(《婴童百问》)，治小儿痞块大痛。

5.姜黄散(《证治准绳·女科》)，治妇人血脏久冷，腹胀疼痛，小便浓白如泔。

6.小消化丸(《圣济总录》)，治水病通身微肿，腹大，食饮不消。



    中药每日一问   

上期问题及正确答案分析：发散风热药中具有清热解毒功效的药物只有菊花、升麻、牛蒡子三味药。故本答案应选择D（升麻、牛蒡子）。

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