总失眠,你该把痰湿清一清了!这招名医大家也用过

　本文理论依据：《三因极一病证方论》、名老中医刘仕昌用药心法

　列位看官，今天要和你说上一病，乃是失眠。围绕这一话题，“精诚名医汇”之前多次和您一起探讨过。不过在今天，我们要为你介绍的张方剂和治疗思路，却有些特别。具体独特在哪里呢？我们先来看一则真实的医案——

　　

　　

　　话说在上世纪90年代初期，有一位46岁的李姓男子到医院就诊，主要的毛病就是失眠。晚上睡眠时间短，而且多梦。一旦睡不好，他到了白天就会疲乏、眩晕。此外，平时他还有咳嗽和痰多的表现。看舌象，发现舌质暗红和舌苔黄腻。据称，此患者之前已经多处求医，但是效果始终不好。幸运的是，此次就诊，他找到了全国名老中医刘仕昌先生。

　　话说这名医看病，的确不一样，在闲聊之中，刘师发现了关键问题——此患者工作繁忙，因为工作关系不得不经常饮酒，于是出现了痰浊中阻的体质偏颇。据此，刘师挥笔写下一方。一个月之后，失眠正常。

　　

　　列位看官，你可知此患者服下的是什么方？“精诚名医汇”在这里为您列举——

　　法半夏、浙贝母、黄芩、竹茹、白蒺藜、酸枣仁各12克，丹参、茯苓、夜交藤各15克，陈皮、远志各6克，甘草3克。每日一剂，水煎服即可。

　　列位看官，此方有什么神通能化解失眠？在这里，且听笔者为您慢慢道来。

　　

　　话说这失眠的原因，除了肝肾亏虚、心脾两虚、心肾不交等等常见因素外，还有一个因素忽视不得，这就是上面所说的痰浊中阻。也就是说，患者体内是有痰湿的。那么这痰湿是怎么导致失眠的呢？中医对此有精深的提炼，这就是痰浊内阻，清气不升，扰动心神而气机逆乱。这就会导致失眠了。那么，痰浊中阻之人所致失眠，有什么特点呢？说起来也真真明显，这就是第二天头晕、迷糊、恶心、食欲不佳、浑身乏力，甚至恶心欲呕。这类人体型往往超重或者肥胖，最主要的是，其舌苔十分厚腻。

　　好了，病机分析到此基本清晰了。我们该如何调理呢？从上面这张方里，我们可以窥见一斑。

　　既然说到有痰湿，我们当然就要化痰燥湿了。怎么做？且让我们目及法半夏、竹茹、茯苓、陈皮、甘草这几味药。

　　

　　

　　

　　

　　

　　列位看官，你看它们眼熟吗？如果这里加上一味枳实，就组成了温胆汤的标配了。温胆汤又是何方神圣？它乃是《三因极一病证方论》里的一张古方，专门用来化痰燥湿理气的。我们用这个组合作为班底进行治疗，化痰燥湿的意图可谓明显了。且说那半夏，性味辛，温，入脾、胃、肺经，功在燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。它是自古备受重视的化痰良药。《药性论》总结其药性就是“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满……”。还有那竹茹，性味甘，微寒，性味肺、胃经，功在清热化痰，除烦止呕。再说那茯苓。这味药大家都知道了，它是健脾宁心、化湿利水的药物。有茯苓在这里，一方面可以让湿邪有路径可退，一方面宁心安神，改善睡眠，可谓一石二鸟。至于陈皮，性味苦、辛，温，入肺、脾经，功在理气健脾，燥湿化痰。它一方面能帮我们化痰，一方面能健脾，使得脾运有常，杜绝痰湿的生成。

　　

　　

　　

　　

　　本来，有这几味药坐镇，那痰饮为乱的势头就得了抑制。但是，为了进一步增强疗效，我们加了几味药，这就是浙贝母、黄芩、白蒺藜和丹参。列位看官，这几味药主要做什么？答曰清热。我们知道，痰湿内阻日久，容易淤而化热。湿热内积，睡眠岂能安好？为此，我们要在化痰燥湿的基础上来清热。且看那浙贝母，性味苦，寒，入肺、心经，功在清热散结，化痰止咳。在这里，我们取它清热之功。对此《本草正义》就说得好：“象贝母蓄寒泄降，而能散结”。再看那黄芩，乃是响当当的清热、邪火、燥湿之良药。它性味苦寒，入归肺、胆、脾、大肠、小肠经。关于它泻火这一条，《纲目》里说得十分漂亮：“洁古张氏言黄芩泻肺火，洽脾湿；东垣李氏言片芩治肺火，条芩治大肠火；丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火……”。可见，邪火，黄芩乃是专业户了。那丹参，自不必说，乃是活血而凉血的要药，用在这里，它还可以清心除烦。至于白蒺藜，功在疏肝解郁。疏解肝郁乃是去火的一条妙计。而且，白蒺藜在这里和上面的茯苓形成搭配，一个疏解，一个利湿，使得湿浊之气的排出更加顺畅。

　　

　　

　　

　　当然，传统的养心安神之品，我们也不能完全不用。于是乎，我们见到了酸枣仁、夜交藤、远志三味药。酸枣仁性味甘、酸，平，入肝、胆、心经，有补肝宁心之功。夜交藤，性味甘微苦，平，入心、肝经，功在养心，安神。那远志，乃是人人都熟悉的养心安神、化痰止咳之药。应该说，这三味药组合在一起，是针对失眠而治标的。而在方才化痰治本的基础上，这三味药的疗效应该更进一步了。

　　好了。阅读此篇文说到这里，看官想必对此类失眠有很好的认识了。由于每个人的情况不一，所以温中所列方剂，大家应该请中医师辩证指导，随症加减以应用，这样才能更好地起到疗效。末了，再把方剂为大家陈列一遍：

　　方法说完了。您有何高见？请在评论区畅所欲言。