马应龙痔疮膏治疗慢性溃疡40例疗效观察

2021-05-29 15:52:41


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第 213 期




作者 / 曹崇光

重庆市第五人民医院皮肤科


编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 钱秀华


I导读:马应龙痔疮膏不仅仅能治疗痔疮,看看本文就知道



本科于2002年4月~2005年4月用马应龙痔疮膏治疗慢性溃疡40例,并与呋喃西林外敷的40例进行对照,现报告如下。


1
临床资料


所有病例均为门诊患者,诊断标准参照赵辩主编《临床皮肤病学》。


溃疡边缘隆起,基底有粗大的肉芽颗粒,表面有少量脓性分泌物,皮损局限,溃疡表浅,一般无水肿,周围有色素沉着。


男58例,女22例,病程3个月~7年,年龄32~88岁,皮损面积1~18cm2。


皮损部位:骶尾部15例,下肢胫前39例,内外踝17例,足跟部2例,腕部屈侧4例,中指、无名指伸侧3例。


随机分成两组,偶数为治疗组,奇数为对照组,两组病例在年龄、病史、症状等方面均有可比性。


2
治疗方法


治疗组40例均用马应龙痔疮膏(武汉马应龙药业公司生产)外涂。每次涂药前必须用生理盐水将创面上的分泌物、坏死组织与油膏清除干净(必要时用紫草油清洗创面,再用生理盐水冲洗)。


厚涂马应龙痔疮膏,涂药面积应超出皮损边缘0.5cm,加盖敷料。对照组40例用0.1%新洁尔灭清洗创面,再用生理盐水冲洗,外敷呋喃西林纱布及油纱。


两组均在气温较高时每天换药1次,气温较低时2天换药1次。10天观察记录1次。20天为1个疗程。嘱患者注意保暖,抬高患肢,加强营养,保持敷料干燥、清洁。


3
结果


3.1 疗效判定 

2个疗程后评价。

痊愈:皮损完全愈合,仅有色素沉着;

显效:皮损面积缩小50%以上;

好转:皮损面积缩小30%以上;

无效:皮损面积无缩小。

    

3.2 治疗结果 

治疗组痊愈19例(47.5%),1个疗程痊愈的7例,2个疗程12例,皮损大小与疗程长短成正比。显效8例(20%),好转5例(12.5%),无效8例(20%),包括中途退出的3例,总有效率80%。


对照组痊愈8例(20%),显效5例(12.5%),好转10例(25%),无效17例(42.5%),总有效率57.5%。两组总有效率经统计学处理,χ2=4.71,P<0.05两组差异有显著性。


4
讨论


慢性溃疡是由于外伤、感染或脉管病所致的皮肤损害。其特点是病程长、难愈合,常发生在年老体弱、久病卧床的患者,好发部位是双下肢、骶尾部等皮下组织薄、血循环相对较差的部位。


慢性溃疡创面难愈合的主要原因是创面周围局部血循环差,导致机体组织修复能力弱,其次是细菌的感染,并且对常用的西药抗菌素耐药。所以治疗的重点是改善创面的血供,增强组织修复能力。


中医认为慢性溃疡治疗原则是清热解毒、利湿通经、养血和营、活血通络。马应龙痔疮膏中麝香活血通经,牛黄清热解毒,琥珀活血散结,珍珠、炉甘石收敛生肌、去腐敛疮,硼砂、冰片清热解毒、防腐生肌。


该制剂的多种成分协同作用,大大提高了组织的修复能力,同时有较好的抗炎功能,促进创面愈合作用强。治疗组中9例涂药后有灼痛感,2~5天后消失,3例因灼痛感明显而终止治疗,均是病程较短的患者。


总体评价马应龙痔疮膏外用治疗慢性溃疡,是一种安全、经济、简便、有效、值得推广的方法。某些因严重的脉管疾病所致的溃疡在无条件手术治疗时,马应龙痔疮膏外用仍是一种有效的保守疗法。【岐黄民间传承(微信公众号:qhmjcc)编校发表   I   咨询合作微信号lianshangpuying




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来源出处:本文摘自《中华实用医药杂志》2006年第1期。

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