中医(专长)医师资格证书 每日一练

答案与解析：B。肺炎喘嗽之风热郁肺证。证候：发热恶风，头痛有汗，鼻塞流浊涕，咳嗽，气促，咯吐黄痰，咽红肿，喉核红肿，纳呆，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，化痰止咳。代表方剂：麻杏石甘汤。

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答案与解析：A。小儿胎怯之肾精薄弱证。证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。

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患儿，5岁。诊断为猩红热，现壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。治疗首选的方剂是

A、益胃汤 

B、沙参麦冬汤 

C、竹叶石膏汤 

D、增液承气汤 

E、凉营清气汤 

答案与解析：E。猩红热之毒炽气营证。症候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥落，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。治法：清气凉营，泻火解毒。代表方剂：凉营清气汤。

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答案与解析：C。病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。治法：豁痰化瘀，宁心通络。代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

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患儿，5岁。发病节气是秋季。咳嗽痰少，鼻燥咽干，口干欲饮，咽痒咽痛，皮肤干燥，伴低热、鼻塞、咽痛，大便干，舌质红，苔少乏津，脉浮数。其证候是

A、痰热咳嗽证 

B、痰湿咳嗽证 

C、风寒咳嗽证 

D、风热咳嗽证 

E、风燥咳嗽证 

答案与解析：E。风燥咳嗽证。证候：咳嗽痰少，或痰黏难咯，或干咳无痰，鼻燥咽干，口干欲饮，咽痒咽痛，皮肤干燥，或伴发热、鼻塞、咽痛等表证，大便干，舌质红，苔少乏津，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风清肺，润燥止咳。代表方剂：清燥救肺汤、桑杏汤。

答案与解析：D。风热感冒证。证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉解表，疏风清热。代表方剂：银翘散。

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患儿，男，9岁。平素面黄体瘦，脾气乖戾，近半年来时有皱眉眨眼，嘴角抽动，喉中发出声响，精神不振，胸闷食少，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。其辨证是

答案与解析：D。抽动障碍之脾虚痰聚证。证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。治法：健脾化痰，平肝息风。代表方剂：十味温胆汤。

答案与解析：A。厌食是指小儿较长时间见食不贪，甚至拒食的一种病证。疳证是一种脾胃虚损，运化失健引起的慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦、面黄发枯，精神萎靡，饮食异常为特征。积滞是指小儿乳食不节，停滞中脘，食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调等为特征。患儿近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻，综合症状，属积滞。

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患儿，8个月。晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便3次，便多泡沫，臭气轻，可闻肠鸣，恶寒发热，鼻流清涕，指纹淡红。其证候是

  患儿，7岁，现症见肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白腻，脉细数无力。治疗应首选的方剂为

A、十枣汤 

B、萆薢渗湿汤 

C、麻黄连翘赤小豆汤 

D、温胆汤合附子泻心汤 

E、己椒苈黄丸合参附汤 

答案与解析：E。水肿之水凌心肺证。证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。治法：温阳逐水，泻肺宁心。代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。

答案与解析：B。夏季热之上盛下虚证。证候：发热日久不退，朝盛暮衰，精神委靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。治法：温补肾阳，清心护阴。代表方剂：温下清上汤。

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答案与解析：C。蛔虫证之虫瘕证。证候：有肠蛔虫症状，突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可呕出蛔虫，大便不下或量少，腹胀，腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者，见腹硬、压痛明显，肠鸣，无矢气。舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。治法：行气通腑，散蛔驱虫。代表方剂：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

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患者，女性，33岁，已婚。近半年来，月经23～25天一行，每次持续12～14天，经量略少、色红、质稠，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的诊断是

答案与解析：D。经期延长又称“月水不断”、“经事延长”等，其主症为月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋沥半月方净者，称为“经期延长”。

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答案与解析：D。产后腹痛主要是气血运行不畅，迟滞而痛，有虚实之分。虚者以血虚多见，由于产后失血，冲任空虚，胞宫失养，气血运行无力，而使血流运行迟缓，滞而腹痛；实者以血瘀为主，可因肝郁气滞或受寒而致瘀血停滞胞宫，不通则痛。

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 患者下腹部肿块，疼痛月余，伴低热，经行量多，带下量多，色黄如脓；身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛阳性；舌红苔黄，有瘀斑，脉弦滑数。其治法是

A、清热利湿，缓急止痛 

B、清热解毒，利湿止带 

C、清热利湿，化瘀消癥 

D、清热利湿，消癥止血 

E、清热利湿，止血调经 

答案与解析：C。根据患者表现诊断为癥瘕之湿热瘀阻证。主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤；舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。治法：清热利湿，化瘀消癥。方药：大黄牡丹汤。