【培训】药店膏药知识大全,您知道吗?

2021-02-20 16:35:34


我们通常讲的膏药是中药剂型的一种，属于膏剂里的硬膏，系将药物溶解或混匀于适当基质中，摊涂于裱褙材料上，供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型。

膏药运用中药归经原则，发挥中药方剂相须为用的成方特点，组成多味药物的大复方，以发挥良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中多取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。此外，药物穿透皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，也可产生全身性药物作用。

膏药的分类

根据基质组成的不同分类

名称

基质

说明

黑膏药

植物油和铅丹

以植物油与铅丹经高温炼制成黑色。是临床上最常用的膏药。

白膏药

植物油和铅粉

以植物油熬炼后待凉到100°C左右，徐徐加入铅粉，则与植物油化合。铅粉氧化作用不如铅丹剧烈，反应生成药为浅黄色，另有部分过量的铅粉未分解，掺合于膏中，故成品一般为黄白色，与黑膏药相比，称为“白膏药”。

油膏药

植物油或含油的药料

以植物油或含油的药料为基质与其它药料混合，称为“油膏药”。如“丹珠软膏”。

绿膏药

植物油与铜化合物

用植物油与铜化合物制成的颜色呈绿色，故称“绿膏药”。

松香膏

松香和油脂类

这是一类无铅膏药，系用松香和油脂类为基质，与药物合成的硬膏剂。制作有类似铅膏药的方法，也有捣碾而成的。

橡胶硬膏

橡胶

又称“橡皮膏”，以橡胶为基质，制作而成的一类含药或不含药的外用制剂。

巴布膏剂

以亲水性高分子聚合物

这是以亲水性高分子聚合物为骨架材料，添加充填剂、增粘剂、保湿剂、交联剂及交联调节剂制成基质，加入中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的现代外用膏剂。

透皮贴剂

高分子聚合物及高分子控释材料

以高分子聚合物及高分子控释材料制成，药物可透过皮肤起局部及全身治疗作用的一类新型制剂。

根据治疗范围的不同分类

治疗范围

举例

局部

天和骨痛贴膏等针对关节等局部用药的膏药

全身

“哮喘膏”、“头痛膏”等通过贴敷穴位对全身脏腑起效。

根据治疗范围的不同分类

分类

主治

活血化瘀类

跌打损伤

清热解毒、祛腐生肌类

疮、痈、疡等证

阳毒內消类

阳毒，即红、肿、热、痛

接骨续筋类

骨伤 ,骨位已正，瘀肿已消，尚有淤血

温经散寒类

颈、肩、腰、腿疼及损伤日久的疼痛

药店常见的两类膏药

虽然药店常见的膏药没有上述中医临床中的种类多，但是基本的辨证原则还是必须要遵守的。

病症

治法

代表成药

骨性关节炎、腰肌劳损、风寒湿痹、跌打损伤等

散寒祛风、舒筋活血、止痛

天和骨痛贴膏、天和追风膏、伤湿祛痛膏、辣椒膏

因热毒郁结引起的硬结不消、红肿疼痛或久溃不愈

拔毒消肿、去腐生肌

拔毒膏

荐药注意事项

有调查表明，膏药60%都是在药店渠道销售的，所以对于膏药的正确使用，药师的作用是举足轻重的。

首先，对于跌打损伤比较严重的患者，应推荐就医，避免耽误骨折、骨裂等严重病情；

其次，对于不适合贴膏药的几类人群要加以提醒：平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即用膏药贴于受伤部位，因为伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的；皮肤局部有破损者不可将膏药直接贴在破损处（拔毒膏例外），由于膏药是外敷药，经皮肤作用于全身，所以膏药必须是在皮肤完整的情况下使用，直接将膏药贴于皮肤破损处，会刺激到伤口，再加上不透气，则可能发生化脓性感染，个别膏药含有生川乌、生草乌等毒性药物，如在破损处直接吸收则可能中毒；凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用；如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，进行抗过敏治疗；创伤性骨折前期、严重皮肤病等不宜贴膏药。

第三，应为顾客详细介绍膏药的正确贴法。专家介绍，贴膏药前，应用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净，等干后再贴。贴膏药应避开毛发较多的地方，否则容易粘不住或者导致撕起时带起毛发引发疼痛。贴完后，可用热毛巾或热水袋在贴好处热敷，以促进吸收，增加治疗效果。另外，膏药一次粘贴时间不要超过24小时，两次贴敷至少间隔12小时。

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