观舌知五脏心衰,舌头出现这种征象,您需要注意了!

2021-08-16 07:03:43

能直观地反应身体的症状,是一个特别微妙的器官。舌头与内脏相联系,可以观察到体内脏腑的运行状况,学会舌诊大家可以自己筛查,发现问题可以及时就医。

如何观察

观舌时,舌头要自然伸出,最好选择在充足的自然光线下进行。正常人的舌体柔软灵活,颜色淡红,富有生气,舌体表面还铺有一层薄薄的舌苔,呈白色,干湿适度,舌底血管脉络粗细度适中且平滑,长度不超舌底1/2。各种舌相,反映人体的不同状况,看舌相,还要注意季节,判断时要做调整。


观察舌应该从舌质、舌苔以及舌底的血管脉络等几方面进行。其中,舌质包括了舌的大小、形状、颜色、厚薄度、软硬度以及表面裂纹情况;舌苔包括了颜色、润泽度、厚薄度以及是否有苔斑;舌底血管脉络主要从长短粗细进行观察。


伸出舌头的时候也要注意,应该缓慢伸出,不宜太快太紧张,伸出后放在嘴唇边上,尽量放松。注意舌头伸出时的形态其实也是对舌态的观察。



正常舌象

舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。

裂纹舌

舌面见深浅不一,形状各异的裂纹,多为阴虚热盛之证。


裂纹舌主病:(1)红绛舌有裂纹,多为热盛伤阴;(2)淡白舌有裂纹,多为血虚不润;(3)舌体淡白胖嫩,边缘有齿痕,有裂纹,多为脾虚湿浸。另外,裂纹舌也包括舌苔裂纹,若舌苔因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重;若舌苔有津而裂,多为气虚所致。


胖大舌

舌体虚浮胖大,或边缘有齿痕,色淡而嫩。

胖大舌主病:

(1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡,舌边缘有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱,治宜健脾益气,临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人。常用中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。


(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边缘有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗,脉沉迟或沉细,治宜温阳利水,临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人。


常用中成药有:金匮肾气丸、济生肾气丸、肾炎温阳片等。


齿痕舌

舌体边缘见牙齿的痕迹,多为脾虚证,寒湿盛。



齿痕舌主病:

(1)气虚型,脾气虚弱,证见舌体胖嫩,舌苔薄白,边缘有齿痕,面色恍白或萎黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,恶心呕吐,大便溏泻,脉细弱无力,治宜补中益气。


(2)阳虚型,证见舌体淡白湿润,或舌体圆大胖嫩水滑,边缘有齿痕,面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛喜暖,胃寒肢冷,尿清便溏,或浮肿,脉沉微,治宜辛温补阳。


常用中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、附子理中丸、加味保和丸等。


薄白苔

淡白色舌苔薄铺于舌面上,颗粒均匀,干润适中。


薄白苔主病:薄白苔且舌色淡红清润,为正常情况下常见舌苔,为“胃中生气所现”。但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪(六淫:风、寒、暑、湿、燥、火),疾病在表表浅或初期时,病情较轻,脏腑之气(内脏功能)未损伤,舌苔多见薄白苔。故有“薄白苔主表”之说。
常用中成药有:感冒清热冲剂、通宣理肺口服液等。


薄白干苔

白苔薄铺舌面,津液较少而舌苔偏干燥。

薄白干苔主病:多为风温入肺,邪气伤肺,或阳虚不能上润,肺气津两伤。前者治宜清润化燥,后者治宜益气生津。


常用中成药有:银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺口服液、双黄连口服液、急支糖浆、止咳橘红口服液等。


厚白腻苔

舌苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。


薄白干苔主病:多为风温入肺,邪气伤肺,或阳虚不能上润,肺气津两伤。前者治宜清润化燥,后者治宜益气生津。


常用中成药有:银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺口服液、双黄连口服液、急支糖浆、止咳橘红口服液等。


白苔燥裂舌

舌苔色白,可薄可厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,摸之糙手,即为白糙苔,若颗粒较细,质地板硬,分布纵横裂纹,称白苔燥裂。


白苔燥裂主病: 主暴热津伤,治宜生津泻热,或暑热伤气,内夹湿浊,治宜清暑益气。临床多见于外感热病和急性传染性疾病病人。


常用中成药有:紫雪散、板蓝根冲剂等。


黄腻苔

苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,如黄色粉末涂抹舌面。


黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宜清热、化湿、祛痰。


——若淡红舌,黄苔布满舌面,苔色润泽不燥,多为阳明湿热,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病,治宜清热解毒,疏通表里。


——若红舌,黄腻苔中厚边薄,多因湿痰化热。


——若舌色深红,多为胃肠宿食,治宜清热化湿,涤痰导滞。


——若紫舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,可见于真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘等证,治宜温通心肾,回阳救逆,清热化湿。


临床多见于急慢性胃肠炎、胆囊炎、尿毒症等病人,此类舌象病人病情一般较复杂,治疗时应辨证施药。


黄燥苔

苔色黄干,津液少。



黄燥苔主病:邪热传里,治宜泻热清里。气分热盛津伤,治宜泄热保津。实热里证,治宜苦寒攻下。因多合并有复杂主病,所以用药也要根据病情来定。


常用清热去火中成药有:清热解毒丸、新清宁片、安宫牛黄丸等。


黑苔

舌苔色呈黑色。


黑苔主病:常出现于疾病严重阶段(需要排除吸烟等导致得舌苔染色)若黑灰滑腻苔,为寒湿停于肠胃之象,治宜温中燥湿,芳香清化。若黑苔分布于舌之左右,中间是白苔,舌色正,干润适中,为寒实证,饮食停胃,治宜温中散寒。


临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人。此类舌象得病人一般病情较复杂,治疗应辨证施药。。


紫暗舌

舌色暗紫,晦暗不润泽,紫中略带灰色。



紫暗舌主病:

(1)热邪入血,治宜凉血散瘀;

(2)素体有瘀血,感受温热之邪,经脉阻滞,治宜清营破瘀;

(3)素体有瘀血,夹湿热,治宜化瘀利湿。此类舌象得病人一般病情较复杂,治疗应辨证施药。


焦黄苔

苔色老黄而焦,或厚而色深黄,黄褐色,尤其以中心或舌根部为甚。



焦黄苔主病:胃热炽盛,热邪直入阳明,温邪进入气分,舌根部焦黄为胃阴液大伤,治宜苦寒泻下,清热生津。又可有红绛色舌体,两侧绛而发紫,舌根部焦黄色苔,燥而少津,见各种感染性疾病,长期发热不退,治宜清热通里,凉血解毒。此类舌象得病人一般病情较复杂,治疗应辨证施药。


瘀斑舌

舌苔薄白,舌质淡白,有瘀斑。



瘀斑舌主病:气虚血瘀,血虚血瘀,治宜养血益气活血。


镜面舌

舌色淡白,舌面苔全部脱光,颗粒全无,平滑如镜,舌质似新剥皮之鸡肉。


镜面舌主病:脾胃损伤,气血两虚,久不恢复,造成营养不良。临床多见于甲状腺机能减退和水肿病人,治宜养胃健脾,补气生血。

常用中成药有:人参归脾丸、附子理中丸、参苓白术丸等。


鲜红裂纹舌

舌色鲜红,舌中有裂纹,如人字形等状。


鲜红裂纹舌主病:阴虚发热,邪入营血,胃阴不足,痰热凝结。治宜清心泻热,滋阴养液。临床多见于发热、脱水致电解质紊乱,糖尿病,慢性肠炎,肝硬化等病人。此类舌象得病人一般病情较复杂,治疗应辨证施药。


舌象能反映出机体生理、病理的一个侧面,故作舌象分析时应有整体观,不能以偏概全,此外,舌象的反应也是常有变的,如黑苔不一定都是病重,黄苔或白苔不一定是病轻。因此仍然应该多听从专业中医师的建议,科学辨证论治。



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