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中药知识必学:白头翁

中国药店2020-11-20 14:53:41

 

作者:赵尹铭

 

年年岁岁花相似,岁岁年年人不同。

 

寄言全盛红颜子,应怜半死白头翁。

 

此翁白头真可怜,伊昔红颜美少年。

 

刘希夷的《代悲白头翁(吟)》人们多是记住了“年年岁岁花相似,岁岁年年人不同”,但我感触的是“此翁白头真可怜,伊昔红颜美少年”,岁月流落,时间对事物的改造永远是那么今我神伤。

 


我对白头翁的认识也仅限于那个毛茛科清热解毒、凉血止痢的中药,她的宿存花柱银丝状如白头,故得名。在课上看到的也只是她那白头苍苍,前日查资料看到她盛开时的蓝紫色离生萼片,黄色花丝簇拥其中,忽而觉得谁记住了她的容颜,人们只记住了她的苍老。艰难苦恨繁霜鬓,我那时暗想,她银丝散落时是否会“长恨此身却我有”,然而那时却被采挖走了,除去茎叶,只留下个根入药。听说,白头翁的茎叶与根作用不同,具有强心作用,有一定毒性,不知她是否有些许恨意。


白头翁最早载于《神农本草经》,梁代医家陶弘景所著的《本草经集注》记录:“白头翁,一曰野丈人,一曰胡王使者,一曰奈何草。生高山山谷及田野,四月采,处处有。近根处有白茸,状似人白头,故以为名。”白头翁的这3个别名都是用来形容它白发苍苍和短发冉冉的样子。宋代苏颂等《图经本草》记录:“白头翁,正月生苗,作丛生,状如白薇而柔细稍长;叶生茎端,如杏叶,有细白毛而不滑泽;近根有白茸,正似白头老翁,故名焉。”


但由于早期本草对白头翁形态描述不明,只是一些简单的“近根处有白茸”、“近头部有白茸,状似老翁”、“叶似芍药而大”等,多以“近根处有白茸”的植物认为是白头翁,因为药材中近根处有白茸的很多,导致后来白头翁混淆品不断增加,如毛大丁草、委陵菜、漏芦等,《植物名实图考》根据清代以前本草记载进行实地考证,但仍未对白头翁作出正确论断,作者吴其濬记载白头翁曰:“生建昌,赭茎,稍绿。长叶斜齿,面绿背淡,夏结青巩蓇葖果,上有三四须,细如蝇足。”(并有附图)以虎耳草科和菊科中的植物说是白头翁,今人有考证此二图似为黄常山和羊耳菊。《中药大辞典》描述:“本品根部密生白色长绒毛,状如白发老翁,故名。或云其花果密被长柔毛,如白发老翁,亦通。”所以百年以来南北药行,用这些来当作白头翁使用有一定的历史原因的。

 

白头翁为毛茛科植物白头翁的干燥根,春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。白头翁生于山野、荒坡及田野间,主产内蒙古、辽宁、河北,此外,河南、山东、吉林、江苏、安徽、陕西、山西、黑龙江等地亦产。多年生草本,高10~40厘米,全株密被白色长柔毛,主根较肥大。花先叶开放,单一,顶生;花茎根出,高10余厘米,花期3~5月,果期5~6月。白头翁开花时紫色部分很容易让我们误以为是花瓣,其实它是花萼。花萼是位于花冠外面的绿色被片,它在花朵尚未开放时,起着保护花蕾的作用,花萼是一朵花中所有萼片的总称,包被在花的最外层,萼片多为绿色而相对较厚的叶状体,内含稍分枝的维管组织与丰富的绿色薄壁细胞,但很少有栅栏组织与海绵组织的分化,在有的植物中,花萼可能特化成大而有鲜艳颜色的瓣状萼,类似花瓣,白头翁便是其一。


本品苦寒降泄,清热解毒,凉血止痢,尤善于清胃肠湿热及血分热毒,故为治热毒血痢之良药。用治热痢腹痛,里急后重,下痢脓血,可单用,或配伍黄连、黄柏、秦皮同用,如白头翁汤(《伤寒论》);若为赤痢下血,日久不愈,腹内冷痛,则以本品与阿胶、干姜、赤石脂等药同用,亦如白头翁汤(《千金方》)。有解毒凉血消肿之功,可与蒲公英、连翘等清热解毒,消痈散结药同用,以治疗痄腮、瘰疬、疮痈肿痛等证。若与秦皮等配伍,煎汤外洗,又可治疗阴痒带下。此外尚可用于血热出血以及温疟发热烦躁。


有学者用中医传统文献学与现代统计学相结合,建立含白头翁中药的方剂数据库,并利用该数据库分析白头翁中药的用药物点及配伍规律,结果显示白头翁大多以口服剂型为主,常见的配伍药物以清热、止痛、化痰止咳、解毒镇静为主。含白头翁的方剂中配伍使用的高频药物为黄连,出现频率45. 92%。

 

现代研究认为,白头翁除了具有抗菌和抗病毒、杀虫作用外,还具有抗癌以及提高免疫力等作用。临床上主要应用于治疗胃肠道疾病、呼吸道疾病、泌尿系统疾病、妇产科疾病,还可应用于兽医临床等疾病,其中对阿米巴痢疾疗效显著,为治阿米巴痢疾的要药,单用较大剂量,即有效果。常用成方白头翁汤,即以本品为主药,配合黄连、黄柏、秦皮而成,既可用治阿米巴痢疾,也可用治菌痢。


《伤寒论•辨厥阴病脉证并治》记载:“热利下重者,白头翁汤主之”,“下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之”。白头翁苦、辛,秦皮苦、涩,苦能清热燥湿,辛能散郁,涩可收敛止痢,黄连清湿热而厚肠胃,黄柏泻下焦之热,本方被后世医家推为治疗湿热下痢的代表方剂之一。近年来,随着对这一传统方剂的化学成分和药理作用的深入研究,发现其具有显著的药理活性,现已向临床各科扩展,在兽医临床也有广泛应用。白头翁汤所含药物能促进非特异性免疫功能、抗炎、抗病毒、止泻、镇静、镇痛和抑制肠运动,既能消灭引起湿热下痢之病原微生物,又能抑制或缓解肠道感染时局部炎症病变及不适,还能促进感染免疫功能,从多方面影响感染过程,从而取得良好疗效。

 

白头翁汤药专力宏,且连柏同用,当虑其苦寒之性戕伐脾胃,故须注意审机论证,适当配伍,中病即止。

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