【05执业药师中药二通关笔记】清热凉血药
前言：
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其中
中药一：共48节 药一：49节
中药二：共83节 药二：57节
中药综合：56节 药学综合：95节
药事法规：40节
第三节 清热凉血药
清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。
生地黄
【性能特点】苦寒清泄，味甘质润，有清滋润滑之效。善于清解血分之热，又能滋阴生津、润燥滑肠。
【功用】
1．清热凉血——①温热病热入营血证。②血热吐衄出血、尿血、崩漏下血。
2．养阴生津——热瘸后期、阴虚发热，内热消渴。
3．润肠——阴虚肠燥便秘。
【使用要点】鲜地黄偏于清热凉血；千地黄偏于滋阴凉血。炒炭多用于．iI：血。。脾虚湿滞，中满食少便搪者忌用。
【药理作用】抗菌、抗炎、抗皮肤真菌、抗凝、止血、镇静、促进免疫功能、降低
耗氰量、降血糖、降血压、抑制心脏、利尿、抑制钠泵。
玄参
【性能特点】为清凉滋润解散之品。能滋阴降火，润燥滑肠，兼有泻火解毒，消散
肿结之效。
【功用】
1．清热凉血——温病热入营血，温毒发斑。
2．滋阴降火——热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。
3．解毒散结——咽喉肿痛、痈肿疮毒，阳毒脱疽，痰核瘰疬。
4．润肠——阴虚肠燥便秘。
【使用要点】脾胃虚寒，胸闷食少便溏者不宜用。反藜芦。
牡丹皮
【性能特点】辛苦微寒，行散清泄。凉血而不留瘀，活血而不动血。兼清虚热，透
阴分伏热。
【功用】
1．清热凉血——温病热入营血发斑疹、血热吐血、衄血。
2．活血散瘀——①血瘀经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打伤肿。②肠痈腹痛、
痈肿疮毒。
3．退虚热——温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。
【使用要点】清热凉血宜生用，活血散瘀宜酒炙用，止血宜用丹皮炭。血虚有寒、
月经过多及孕妇忌用。
赤芍
【性能特点】苦而微寒，专人肝经，有行散清泄之效，既善清肝火除血分郁热而凉
血，又善活血化瘀．止痛。
【功用】
1．清热凉血——温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄，皮下出血。
2．散瘀止痛——血瘀经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打损伤。
3．清肝火——肝郁化火胁痛，目赤肿痛，痈肿疮毒。
【使用要点】虚寒无瘀之经闭、痛经忌用。反藜芦。
药名 | 功效特点 | 主治 | 使用要点 |
紫草 | 凉血活血 解毒透疹 | ①温情血热毒盛之斑疹紫黑，麻疹 ②湿疹，阴痒，疮疡，水火烫伤 |
脾虚便溏者忌用 |
水牛角 | 清热凉血 泻火解毒 定惊 | ①高热神昏，惊风 ②血热斑疹吐衄出血 | 煎服15 - 30g。大剂量60 -120g，宜锉碎先煎3小时以上。或用水牛角浓缩粉冲服，每次1.5 -3g。脾胃虚寒者不宜服 |
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