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【妈妈必读】宝宝咳嗽种类有很多,儿科专家解答冬季小儿咳嗽防治!

郑州妈妈帮2020-09-15 15:24:19

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随着天气逐渐变冷,很多宝宝都没有禁住气候的袭击,最近几日宝宝感冒、发烧、咳嗽等疾病频频发生,宝妈们会第一时间喂宝宝吃药,甚至选择去医院就医。在此帮主要提醒一下给宝宝吃药的父母们,小儿咳嗽分很多种,我们应该了解清楚种类再给宝宝进行治疗哦~


普通感冒近期的咳嗽

特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;

医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

 

冷空气刺激性咳嗽

特点:咳嗽初为刺激性干咳。

症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。

医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

咽喉炎引起的咳嗽


特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。

症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。

医生意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。

过敏性咳嗽

特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。

症状:痰液稀薄、呼吸急促。

原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多。

医生意见:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。


气管炎性咳嗽

特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。

医生意见:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。

小儿咳嗽的治疗


看看专家怎么说:


北京儿童医院 儿内科主治医师 王颖
从事儿童内科疾病的临床诊治工作多年,有丰富的临床诊断和治疗经验,擅长普通儿童内科常见病的诊治,如上呼吸道感染、扁桃体炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎等疾病,在国内核心杂志上发表论著多篇。


Q

医生您好,我家孩子三岁八个月,反反复复咳嗽一个月了,嗓子总有痰,早上还有黄痰,一直吃着各种清肺的中药,根据我这个情况,您说祛痰药吃哪种比较好?还需要吃些什么止咳药吗?谢谢。

王医师解答:
咳黄痰一般是肺热,可以口服有清热解毒,祛痰止咳作用的中成药,同时口服沐舒坦祛痰。


Q
宝 宝1周岁,从11月份开始一直反复咳嗽、流鼻涕,吃药打针好了,过了一两个星期有开始。最近这几天又开始流鼻涕,咳嗽,特别是早上起床和晚上睡觉咳的厉 害。咳的厉害时候有呕吐,有黏黏的清痰。不喜欢盖被子,背上容易出汗。请问这种情况是属风热还是风寒?要吃什么中药?还是有什么食疗办法?
王医师解答:

这种情况一般是风寒,建议睡眠时被子与大人一样厚就可以。在中医的治疗理念中,特别讲究因人而异进行辨证论治。中医将咳嗽分为寒咳和热咳,用药也有温、凉、寒之分。如果本身对中药或病因病机不了解,用药出现偏差,治疗效果反而会适得其反;第二,很多人认为中药副作用列表上写着“尚不明确”代表没有副作用,这其实是错误的认知。建议口服沐舒坦(盐酸氨溴索)2.5ml/次,2次/日,同时注意均衡饮食,锻炼身体,增强抵抗力;冬季勤补水,少去人多的地方;雾霾天气少出行。空气好时注意通风。


Q

女儿1岁半。早上起来有点咳嗽,我自己给宝宝买了药吃了,两天不见好转,昨天带去医院去检查,也验了血,医生说感昌。开了药吃了10天了宝宝还是咳。宝宝白天基本上没有咳主要是早上起来会咳一阵。而且感觉喉咙有痰,怎样化痰呢?

王医师解答:

这种情况是肺内内有痰咳不出来,建议您可以口服祛痰药,加桔贝合剂或者远志杏仁合剂。注意多拍拍背,从下往上,促进痰液排出。


Q
宝宝现在13个月,感冒,我一直都是海淘沐舒坦的。想问一下医生从德国买的氨溴索(小儿沐舒坦)是和国内药店卖的沐舒坦是一个药吗?
王医师解答:

海淘从德国买的沐舒坦和国内药店卖的沐舒坦是同样厂家的,国内购买也是一样的,药物还是建议去正规渠道买。沐舒坦的成分是盐酸氨溴索,它的作用就是起到稀释痰液、促进纤毛摆动、祛除痰液。从祛痰方面来起到止咳的作用。海淘药物存在风险,国内购买也是一样的,这个药没有必要海淘。


Q
我家小孩5岁,一周前,宝宝喝了两杯冷果汁,第二天声音就有点变了,然后就咳嗽。给他喝了念慈庵喝头孢有好转,但一直有点微咳,前天因为受凉,又咳厉害了,晚上睡觉时尤为严重。舌苔红。 能告诉我吃什么药?有偏方也可以。
王医师解答:
建议口服清热解毒口服液,有痰加用沐舒坦。吃三四天不好就建议进一步医院就诊。多拍背促进痰液排出。


Q

我 家小妞儿2岁多了,平常身体一向不错,可是,前几天在外面玩,出了很多汗,我没有及时的发现,给她换衣服,后来就发现宝宝有点点不舒服了,其实要说她不舒 服,也没觉得多不舒服,也能吃能睡能玩儿,也不发烧,就是偶尔咳嗽,感觉喉咙里有痰,鼻塞,请问专家这该怎么办啊?看着她呼噜呼噜的真难受,求解答,求帮 忙!

王医师解答:

目前这种情况是上呼吸道感染,就是咱们平时说的感冒。可以口服祛痰药。同时注意多喝水,多休息。均衡饮食,保证营养供给。雾霾天气减少出行。天气晴朗时多晒太阳,适当户外运动,增强体质。


Q

我家孩子一岁半,感冒吃药好了但是嗓子里面的痰总下不去,大夫让输液,说是气管炎,但是孩子吃得好精神好,用不用输液啊?

王医师解答:

气管炎是呼吸道感染性疾病,根据临床表现、症状和辅助检查,得气管炎的患儿治疗方案也不同。如果患儿发热多日、咳嗽明显、痰多不易咳出、痰深,辅助检查白细胞高或者检查有支原体感染,应该输液治疗。如果患儿一般状况尚可,无发热、咳嗽不重,辅助检查无明显细菌感染证据,可以口服药物或雾化治疗。


小儿咳嗽常见治疗误区


Q

我家虎儿13个月了,这几天天天咳嗽嘴里还有痰,但是不出来,我都快急死了,有好办法吗,让她止咳化痰,并且不会复发!

王医师解答:

咳嗽是人体自我保护机制的一个重要部分。 "有痰咳嗽"又被称为"排痰性咳嗽"或者"湿咳",是身体将过多的痰排出呼吸道的一种方式。过多的痰液进一步导致呼吸道感染加重。身体需要清除这些浓稠又过量的痰液,由此也就产生了有痰咳嗽。这 种情况建议可以口服祛痰药,如沐舒坦口服液等,止咳祛痰。同时多拍拍背,促进痰液排出。但是任何一种咳嗽都不能保证以后不复发。如果孩子抵抗力下降,天气 变凉或周围有呼吸道疾病的患者时,就有可能再次出现咳嗽等呼吸道感染。而且任何一种药物也不能保证以后绝对不会再复发。因此,保持身体健康的关键是均衡营 养,多喝水,多锻炼,增强体质。


Q

我的宝宝,就光咳嗽还有痰怎么回事?市面上有很多祛痰药,比如在药店买到易坦静,易坦静是口味比较好喝的那种,小孩子喜欢喝,但网上查到这个药有“瘦肉精”,请问专家,是否可以用这个药?

王医师解答:

易坦静是复方药,一种成分是氨溴索,它可以起到祛痰的作用;还有一种成分是盐酸克仑特罗,俗称“瘦肉精”。氨溴索副作用小,而盐酸克仑特罗是一种支气管扩张剂,对精神神经系统、循环系统都有较大副作用。易坦静属于处方药物,应该在医生指导下使用。有些孩子会对盐酸克仑特罗出现明显的副反应,不建议家长自行购买应用。儿童止咳祛痰用药应“对症下药”,在选择药物治疗的时候需要慎重,注意安全风险如果针对单纯咳嗽祛痰的情况,应尽量使用单一成分(如沐舒坦),以免增加用药风险。


Q

最近幼儿园很多小朋友感冒咳嗽,我家宝贝也被传染到了,服用了沐舒坦以后咳的更厉害了,痰好像也变多了。这个是什么原因呢?是否还要继续服用呢?

王医师解答:

儿童咳嗽咯痰时,应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解,变得稀薄一些,这样孩子比较容易将痰排出,不给细菌留下繁殖的机会。"越吃感觉痰越多",氨溴索的机制是溶解和稀化呼吸道内堆积的痰液,促进纤毛摆动,将痰排出。发挥排痰的作用,所以会有痰液增多的情况。随着呼吸道恢复通畅,咳嗽也会得到缓解。所以,在有痰咳嗽的治疗上,“祛痰”重于“镇咳”。如果用中枢镇咳药的话,容易出现痰液阻塞呼吸道,导致儿童呼吸困难,还会抑制支气管腺体的分泌,使痰液粘稠,更加难以咳出。咳嗽过程中,家庭护理也非常重要,注意正确的拍背,帮助小孩促进痰液排出。


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