如何看待靶向药物引起的手脚干裂以及治疗思路之我见

2020-10-07 10:58:17

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　　临床上我们经常发现，肿瘤患者在应用靶向药物治疗以后，常见的副作用是手脚干裂，而脸部或躯体的皮肤鲜少有干裂的情况出现。针对这样的现象，其原因是什么呢？


　　从西医角度讲，首先是因为四肢末梢血液循环差，其次是因为皮肤角化层增殖慢，里面肌肉长得快，快速增长的肌肉将皮撑开，也就容易出现裂口了。西医常规的治疗方式就是将角化层泡软，然后撕下角化层硬皮。


　　而中医又是如何看待手脚皮肤干裂？从中医思维来说，阴血不足不能濡养四末，故而皮肤会干裂。在临床中，我从五运六气推算，手脚干裂的人也多缺水。那为什么会出现局部缺水或阴血不足呢？我认为是气血津液无法正常运输到四肢末端。其原因有两个，一个是动力问题，责之于肺，肺主皮毛，肺气不利，无法布达气血津液至全身，且燥邪与肺气相通，这也说明手足干裂与肺关系密切；另外是经络瘀阻，所以也无法将气血津液运输到四肢末端，这是从中医角度对手脚干裂的认识。


下面再来说说这种情况如何用中药调理，


  1. 可以用生地、玄参滋肾水、补阴血，生黄芪益气生津；

  2. 用百合、桑叶、杏仁来润肺、清肺、宣降肺气，以利于阴血津液布达于四肢，还可祛除燥邪；

  3. 再加凉血活血药紫草，疏通经络；

  4. 因手脚裂口，加白及，以促进伤口愈合。


　　综合以上四点，以下是整合的处方，生地30g，玄参15g，生黄芪30g，百合10g，桑叶10g，苦杏仁6g，紫草15g，白及10g，水煎外洗，每日1剂，此处方仅供参考。


　　用上面处方煎水局部外洗，早晚一次，据我们临床观察，一般三天左右患者自觉手脚比较光滑，一周左右裂口开始收口，两到三周左右可基本缓解，效果比较显著。

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