最新更新:中医执业医实践技能真题汇总(一、二、三站)

2022-08-20 16:55:51

第一站

01.感冒:风寒束表:辛温解表-荆防败毒散
  胁痛:肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤
02.感冒:气虚感冒:益气解表-参苏饮
  痔:气滞血瘀:清热利湿,行气活血-止痛如神汤
03.咳嗽:肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤 与喘证鉴别
  脱疽:寒湿阻络:温阳散寒,活血通络-阳和汤 与雷诺病鉴别
04.咳嗽:风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤    
  肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散
05.  喘证-虚喘:肾虚不纳证肾:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤丸
  乳癖:肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散

痔(内治):气滞血瘀证:清热利湿,行气活血-止痛如神汤 与肛肥大鉴别
06.寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
  痔:气滞血瘀:清热利湿,行气活血-止痛如神汤
07.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤  
  肠痈:瘀滞证:行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂
08.喘证-实喘:痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
  肠痈:瘀滞证:行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂
09.喘证-虚喘:肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散
  乳癖:肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散
10.肺痨:虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 与肺痈鉴别
  乳癖:肝郁痰凝:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散 与乳岩鉴别
11.心悸:痰火扰心:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤
  湿疮:湿热蕴肤:清热利湿止痒-龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。
12.心悸:心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤 

李某,男,55岁。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食。
  湿疮:脾虚湿蕴:健脾利湿止痒-除湿胃苓汤 与接触性皮炎鉴别

高某,男,38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便**。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。
13.胸痹:气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散
  胎动不安:血热:滋阴清热,养血安胎-保阴煎加苎麻根

13.病案(例)摘要1:张某,女,62岁,已婚。反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。与胃脘痛相鉴别。
病案(例)摘要2:王某,女,38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒,后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍,反复。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。
14.不寐:心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸
  精癃:脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿-补中益气汤
15.不寐:痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤
  精癃:气滞血瘀:行气活血,通窍利尿-沉香散
16.不寐:心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤。
  崩漏:肾阳虚:温肾益气,固冲止血-右归丸

17.痫病:瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤
  崩漏:血瘀证:活血化瘀,止血调经-桃红四物汤 加三七粉、茜草、蒲黄
18 痫病:痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
  崩漏:血热证-实热证:清热凉血,止血调经-清热固经汤
19.胃痛:饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸 与腹痛鉴别
  痛经:寒湿凝滞:温经散寒除湿,化瘀止痛-少腹逐瘀汤 与暗经鉴别
20 胃痛:肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散
  痛经:气血虚弱:益气补血止痛-圣愈汤
21 胃痛:脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤
  痛经:湿热下注:清热除湿,化瘀止痛-清热调血汤
22.腹痛:寒邪内阻:温中散寒,理气止痛-良附丸合正气天香散
  产后发热:感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀-解毒活血汤

23.泄泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散
  绝经前后诸证:滋养肾阴,佐以潜阳-左归饮加制首乌、龟板
24.泄泻:肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 与痢疾鉴别
  绝经前后诸证:肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血-二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂 与癥瘕鉴别
25.痢疾:疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤
  带下病:带下过多:肾阳虚:温肾培元,固涩止带-内补丸
26.痢疾:湿热痢:清肠化湿,调气和血-芍药汤

  带下过多:脾虚:健脾益气,升阳除湿-完带汤 

26. 呕吐:肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆-四七汤加减,与噎隔鉴别

痛经:寒湿凝滞:温经散寒除湿,化瘀止痛少腹逐瘀汤加苍术、茯苓 与胎动不安鉴别
27.便秘-热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸
  闭经:气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经-血府逐瘀汤
28.便秘-冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤
 胎漏胎动不安:跌仆伤胎:补气和血,安胎-圣愈汤 加菟丝子、桑寄生、续断
29.黄疸-湿重于热:湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹

胎漏胎动不安 :跌仆伤胎:补气和血,安胎-圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断
30.胁痛:肝郁气滞:疏肝理气 柴胡疏肝散
  癥瘕:气滞:行气导滞,活血消癥-香棱丸
31.黄疸-阳黄:热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤
  肺炎喘嗽:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤
32.黄疸-阴黄:寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤
  肺炎喘嗽:
33.头痛:  跟眩晕鉴别 
  厌食症:跟积滞鉴别

1.厌食:本病由喂养不当,脾胃运化功能失调所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主证,无明显消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他脏,一般预后良好。 
2.积滞:本病以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,大便酸臭为特征,与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。若积久不消,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可转化为疳证。
34.头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风-天麻钩藤饮 与眩晕鉴别
 小儿泄泻:气阴两伤:益气养阴-人参乌梅汤 与痢疾鉴别
35. 黄疸:疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-千金犀角散
肺炎喘嗽:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤
36.眩晕:痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤 与中风鉴别
  小儿泄泻:脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻-附子理中汤合四神丸
37.中风:中风恢复期 气虚络瘀:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤 与口癖鉴别
  小儿泄泻:脾虚泻:健脾益气,助运止泻-参苓白术散 与痢疾鉴别
38.中风:脱证-阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散 与痉证鉴别
  水痘:邪伤肺卫—疏风清热,利湿解毒-银翘散 与浓疱鉴别
39. 水肿-阳水:湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子

痘:邪炽气营:清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤
40.水肿-阴水:脾阳虚衰:健脾温阳利水-实脾饮。
  小儿泄泻-湿热泻:湿热泻:清肠解热,化湿止泻-葛根黄芩黄连汤。
41.淋证:劳淋:补脾益肾-无比山药丸。
  痄腮:热毒壅盛:清热解毒,软坚散结-普济消毒饮。
42.淋证-石淋:清热利湿,排石通淋-石韦散 与癃闭鉴别
  痄腮:邪犯少阳:疏风清热,散结消肿-柴胡葛根汤 与化脓性腮腺炎鉴别
43. ,湿热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤  与早泄鉴别

痄腮:邪入心肝:清热解毒,息风开窍-清瘟败毒饮 与发颐鉴别
44.:惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹
  肠痈:湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤
45.郁证:痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半厦厚朴汤
  小儿泄泻:风寒泻:疏风散寒,化湿和中-藿香正气散
46.血证-便血:脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤 与痔疮鉴别
  肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散 与异位妊娠破裂相鉴别
46.:惊恐伤肾:益肾宁神-启阳娱心丹
  肠痈:湿热证:通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤
47. 咳血:阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤 
   痔,气滞血淤:清热利湿,行气活血-止痛如神汤

48.水肿-阴水:水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤。
  水痘:邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒-银翘散
49.消渴-中消:气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散
  肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤和透脓散
50.内伤发热:痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤
  内痔:脾虚气陷:补中益气,升阳举陷-补中益气汤 与十二指肠溃疡鉴别
51.血证-紫斑:阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散
  崩漏:肾阳虚:温肾固冲,止血调经-右归丸去肉桂
52.虚劳:肾阳虚:温补肾阳-右归丸
  崩漏:血瘀证:活血化瘀,止血调经-逐瘀止血汤
53.消渴:气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散 与虚劳肺气虚鉴别

  崩漏:实热证:清热凉血,止血调经-清热固经汤 与异位妊娠鉴别
54.癌病-大肠癌:脾肾双亏:温阳益精-大补元煎 与痢疾鉴别
  不孕:痰湿:燥湿化痰,理气调经-启宫丸加石菖蒲 与暗产鉴别
55.感冒-阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
  痛经:气血虚弱:益气补血止痛-圣愈汤 与胎动不安鉴别
56.痹症-着痹:痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤 与萎证鉴别
  肺炎喘嗽:风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤
57.痉证:阳明热盛:清泄胃热,增液止痉-白虎汤合增液承气汤
  厌食症:脾胃气虚:健脾益气 异功散或参苓白术散
58.痿证:脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀 圣愈汤合补阳还五汤加减
  肺炎喘嗽:阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳-沙参麦冬汤
59.腰痛-湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛-四妙丸 与肾痹相鉴别
 小儿泄泻-变证:气阴两伤:益气养阴-人参乌梅汤 与痢疾鉴别
60.中风-中脏腑:痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤
 小儿泄泻:阴竭阳脱:回阳固脱-参附龙牡救逆汤


第二站

1秩边,迎香,手三里,鼻窦压痛,手术区消毒全过程,弹针

2悬钟定喘商阳定位 刮法 心肺复苏 甲状腺触诊 三站通里,环跳主冶 类风湿关节炎双重诊断 心电图

3神门,下关,涌泉穴定位,针灸摇法操作,颈椎损伤的搬运

4丰隆,手三里,中脘定位2.针灸震颤法3.演示髌阵挛4.伤口换药

5血海、涌泉、神门,隔盐灸、踝阵挛,屈曲止血

6条口、手三里、膻中定位,量血压,开放气道,委中刺络拔罐

7足三里、人中定位 脊柱检查  淋巴结触诊顺序  口对口人工呼吸

皮肤消毒

8关元,下关,定位;甲状腺触诊,气管定位,换药

9商阳、肩禺穴、悬钟定位,单手进针,右肺肺下界叩诊,止血带止血

10内关、命门、印堂定位;拿法;屈肢止血;肺移动度

11曲池、下关、神阙;皮肉浅薄处的进针方法;腹部静脉检查;肥皂刷手法

12

13夹脊、合谷、犊鼻;戴干手套;脾脏触诊,捻转泻法

14血海、大椎、内庭;屈曲加垫止血法;诊脉按诊布指;指鼻试验

15四神聪,犊鼻,鱼际;心脏叩诊(左);呼吸器使用;毫针补法

16

17神阙,鱼际,足三里定位。回旋灸,麦氏点反跳痛。心肺复苏,胸外按压

{后溪穴,肺俞穴,阳陵泉定位,止血带,移动性浊音 }不懂是哪个

18

19

20内关。大肠俞。昆仑。  走罐法。对光反射。夹垫止血

21列缺、公孙、关元定位,三棱针点刺出血,触觉语颤,开放气道

22至阴、鱼际、足三里定位,三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸

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24

25神庭,肩井,天枢定位。毫针的进针方法。胸椎腰椎受伤搬运。脊柱疼痛叩诊。

26神庭 阴陵泉  大肠枢     浮髌试验   肥皂水刷手    针刺提插手法     

27

28

29 :胁痛 肝胆湿热 与胃痛鉴别/胎漏 胎动不安 气血虚弱 与激经鉴别

30

31次髎,翳风,照海定位,虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消毒

32

33

34太阳、大陵、三阴交的定位,尺肤法,脊柱疼痛的检查,换药

35

36温和灸;中极、三阴交、?定位;肱三头肌腱反射,戴手套

37

38期门、水沟、孔最的定位,伤口换药、淋巴结触诊


39

40肩髃、商阳、悬钟定位,单手进针,止血带止血,肺下界叩诊

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43风池(胸锁乳突肌,斜方肌) 行间 外关,肘推法操作 3双手触诊肝4戴手套

44头维,委中,后溪,掌推下肢,穿隔离衣,演示髌阵挛

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46百会,天宗,外关定位,手术区消毒,测血压,大鱼际揉法

{委中,大肠腧,天柱;虚里的按诊;巴彬斯基征;无损伤开放气道}

47断针处理。高血压中西医诊断。血沉意义

48甲状腺触诊 颈椎的搬运 中指揉法 梁丘 期门 血海定位

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50印堂,命门,内关,拿法操作,肺部下界移动叩诊,四肢屈曲加垫止血操作

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55肾腧、地仓、环跳,拳滚法,心脏左界叩诊,脊柱搬运

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57百会,通里,承山定位;下肢抖法操作,胆囊压痛点和反跳痛;脱隔离衣

58,脾俞,天柱,内庭定位,眼球运动检查方法,上肢抖法操作,手套穿戴

59水沟、阴陵泉、曲池定位;拇指后位捏脊法;查多克征的操作和阳性表现;穿隔离衣

60 .孔最、神庭、内庭定位;掌推法操作;伤口换药


第三站

1 胸痹的问诊,2血海 大肠腧的主治病症二站019题条口、中腕、合谷定位,温针操作、查多克征、换药3黄疸 不知道什么证,有腹泻 心悸气短,西医是乙肝大三阳,4低血钾临床意义

2产后3天,发热恶寒(还是寒战不记得)2小时。2:列缺,四神聪的主治。3:肝硬化,中医病名不知道,湿热伴阴虚。4:pr间期0.36s,qrs正常

3女19岁,经血淋漓不尽(问诊);气胸的X线表现;三阴交主治及操作

4患者右下腹疼痛三天问诊,曲池、大椎的主治,支气管哮喘,检查患者两个月来的血糖水平做糖化血红蛋白检查


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11骨蒸潮热的问诊2.内关、听宫的主治3.病历双重诊断的分析(水肿 慢性肾炎)4.甘油三酯0.17mmol/L常见于哪些原发性疾病?

12中风问诊,肺腧、昆仑的主治,淋证-血淋-泌尿系感染,慢性肾炎的临床分期,肌酐576分在哪一期?


13肾俞,攒竹主治;脊椎强直,四肢抽搐现病史既往史问诊。痹症,风湿性关节炎。类风湿因子1:40临床意义

14大椎曲池主治;转移性右下腹疼痛12小时问诊,喘证的双重诊断慢肺阻。了解血糖升高前一个月需要的西医生化检查

15心悸10年,腿肿2周,加重一周问诊 ,委中、天枢的主治,中风-中脏腑-脑出血,血象升高意义


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25疱疹问诊,阳陵泉和晌阳,哮病~冷哮~支气管哮喘,二度房室传导阻滞

26双侧乳腺肿块伴胸协胀痛1年问诊    太冲,迎香的主治      双重诊断  哮病  热哮    实验室检查:外周血淋巴细胞升高的意义

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28便秘问诊 关元条口主治 心悸瘀阻心脉心律失常,心房颤动,血清尿素氮临床意义

 

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30头痛问诊。印堂,次髎主治。双重诊断痹症,类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值)这道题是考减少的意义临床意义

31高血压,眩晕三月病人的问诊,针灸治疗偏头痛治法选穴,肝火上炎的鼻扭,最后X线诊断气胸

32小便的问诊;晕厥的主穴和实证的配穴;眩晕、贫血?;辅助检查:P,QRS正常,P-R间期0.36s

33

34失眠问诊,落枕的治法,主穴,中医诊断心悸 西医肺源性心脏病,糖尿病实验检查

虚劳问诊,痛经针灸治疗,心悸-心阳不足-右心衰,糖化血红蛋白


 

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36问诊-入睡困难,心绞痛的急性针灸治疗主穴,中风-中脏腑-脱证-脑梗死,风湿因子的临床意义

37

38关节肿痛的问诊,胃痛中西医诊断、高热的针灸穴位及风热配穴,甲胎蛋白临床意义



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40痔疮病史采集,双重诊断(心悸、房颤),血钾低的临床意

41

42痢下脓血问诊  (具体不记得了)   断针处理    消渴   上消  肺热津伤   II型糖病   慢性肾炎 肌酐500多    分型或者分期

 

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44肛门肿物脱出问病史,断针在皮肤平面,心悸阴虚火旺-心律失常-心房颤动,钾2.66的意义


45绝经病史询问。过度单项念转导致滞针解决办法。胃痛寒邪客胃急性胃炎半十二指肠溃疡。白细胞增高中性细胞增多临床意义

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48呕吐吐酸嗳气的现病史,针刺血肿的处理,中风脑梗死,交界性早搏的心电图


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53便秘问诊,望神,肺炎喘嗽双诊断,OGTT


54头痛问诊,弦脉、滑脉的意义,肠痈-急性阑尾炎,心肌缺血


55男孩 14岁 腰痛 低热3月,痔疮的病史采集,房颤,低血钾的临床意义,


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57黄疸阴黄问诊,带下气味异常的意义,崩漏湿热证双重诊断,AST升高意义

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59

600胃痛问诊;中医五色病;小儿泄泻红细胞2.8临床意义


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