母乳性黄疸究竟是怎么一回事？

2022-04-15 08:15:59

点击上方“静静妈妈” 可以订阅哦！

许多新生儿宝宝都会经历黄疸的过程，有生理性黄疸，也有病理性原因引起的。但是，有一种特殊类型的黄疸，是由母乳引发的，被称为母乳性黄疸，它介于生理性黄疸与病理黄疸之间，并且可能与前两种黄疸类型同时出现在一个宝宝身上。

通常母乳性黄疸病不会引起严重后果。但是母乳性黄疸通常消退较晚，容易导致疫苗接种延迟，甚至，如果黄疸值过高，也可能对宝宝健康产生影响。所以母乳性黄疸也因重视。

静静有母乳性黄疸，满月时去接种疫苗被拒绝了，看了儿科医生，停喂了3天母乳，并辅以药物退黄后才接种了疫苗。

什么是母乳性黄疸？

母乳性黄疸是指健康母乳喂养儿（多为足月儿）的血液中胆红素升高引起的黄疸。分为早发型和迟发型。

早发型母乳性黄疸，多于母乳喂养的2～3天出现，4～7天达到高峰。一般早发型黄疸与母乳喂养方式不当有关，如母亲缺乏哺喂技巧、新生儿无效吮吸、母乳量不足等因素导致新生儿处于饥饿、脱水和营养不良状态，从而胆红素的肝肠循环增加，出现黄疸。早发型黄疸严重者能导致核黄疸（即新生儿胆红素脑病）。

迟发型母乳性黄疸，多于生后6～9天出现，持续可达4～12周。该型黄疸多以轻、中度多见，重型较为少见，极少可能会引起胆红素脑病。

母乳性黄疸如何治疗？

多数轻症患儿无需特殊治疗。但因对患儿的黄疸程度进行监测，以免因胆红素血症过高对宝宝的神经系统造成损害。

如宝宝的黄疸属于中度、甚至重度黄疸，则需要进行治疗。目前主要的治疗方法为母乳喂养方式调整、光照疗法和药物疗法。

治疗方式需根据宝宝是早发型还是迟发型来选择。

如是早发型母乳性黄疸，1）则鼓励按需喂奶，每日喂奶达10次左右，但如无营养不良指针不宜喂糖水；2）监测黄疸指数，如达光疗指标，采用光照疗法。

如为迟发型母乳性黄疸，黄疸指数小于15mg/dl时，不需停喂母乳，如果大于15mg/dl，则需停喂母乳3天，但妈妈应坚持定时吸奶。

治疗黄疸药物主要为：1）肝酶诱导剂，如等；2）蒙脱石散、琼脂、药用炭等阻断胆红素肝肠循环药物；3）中药，如茵栀黄、茵陈蒿汤等清热解毒、利湿退黄药物；4）益生菌制剂也可减少胆红素的肝肠循环，具有辅助退黄作用。

母乳性黄疸如何预防？

1、早开奶、勤哺乳：主要是指生后1小时内进行哺乳，并于生后1日内即开始增加哺喂频率，达8～12次左右，这样主要可以预防早发型黄疸。

2、迟发型母乳性黄疸期间，必要时监测黄疸指数，达到15mg/dl以上时，停喂母乳，减轻黄疸症状。

生活小贴士：

1）日光疗法：黄疸指数不高时，宝妈也可以让小宝宝的小屁屁、背部晒晒日光浴，也有助于退黄。不过应该注意，不宜让日光直射宝宝的眼睛，夏季不宜在日光强烈的中午时间晒日光浴，冬季应注意给宝宝保暖。再来就是，不要隔着玻璃，这样日光中的退黄波段的光线都被阻断了，完全起不到退黄的作用。

2）也有研究表明，给新生儿游泳和抚触也有助于退黄。因这两种方式均可以促进胃肠蠕动，减少胆红素肝肠循环，从而达到退黄的目的。宝妈们也不妨一试。

静妈：全职妈妈（刚转变身份，还在适应中）。医院护士1年，企业健康管理7年。家有萌宝13个月。不认为自己多擅长育儿，边学边分享总结，也算是与孩子一起成长～

微信号

jingjingdenuan

关注静静妈妈，悦享当下

大家在看