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聚焦:非酒精性脂肪肝,中成药也有良效!

悦读中医2020-09-14 10:34:47


导读

日出而作,日落而息,本是传统养生的重要法则,但现实生活中,人们往往是工作繁忙、经常熬夜、睡眠不足、饮食不规律,一味贪图食物的香酥美味,管不住嘴,迈不开腿,饮食油腻,以至于肥胖、高脂血症、脂肪肝比比皆是。就说这其中的非酒精性脂肪肝,也是让人极其恼火的,怎么治疗呢?中成药也有良效!

非酒精性脂肪肝的病因多为饮食不节、劳逸失度、情志失调、久病体虚、禀赋不足。本病的病理基础与痰、湿、浊、瘀、热等有关。病在肝,涉及脾、胃、肾等脏腑。证属本虚标实,脾肾亏虚为本,痰浊瘀血为标。因此治疗上应标本兼顾,调治肝脾肾,兼以清利湿热、活血化瘀、祛痰散结。


分证论治


见表1

1 非酒精性脂肪肝病分证论治

1.肝郁气滞证

肝区不适,两胁胀痛,抑郁烦闷,胸闷、喜叹息,时有嗳气,纳食减少,大便不调,月经不调,乳房胀痛,舌质红,苔白而薄,脉弦滑或弦细。

辨证要点:两胁胀痛,抑郁烦闷,胸闷、喜叹息,时有嗳气。

治法:舒肝解郁,理气止痛。

中成药:柴胡舒肝丸、胆宁片、护肝片(表2)。

非酒精性脂肪肝病肝郁气滞证可选用的中成药

2.肝郁脾虚证

胁肋胀闷,抑郁不舒,倦怠乏力,腹痛欲泻,腹胀不适,食欲不振,恶心欲吐,时欲太息,舌质淡红,苔薄白或白,边有齿痕,脉弦细。

辨证要点:胁肋胀闷,抑郁不舒,腹痛欲泻,食欲不振,恶心欲吐。

治法:舒肝解郁,健脾理气。

中成药:逍遥丸、安络化纤丸(表3)。

3 非酒精性脂肪肝病肝郁脾虚证可选用的中成药

3.痰湿内阻证

体态肥胖,右胁不适或胀闷,周身困重,大便黏滞不爽,脘腹胀满,倦怠无力,食欲不振,头晕恶心,舌质淡,舌苔白腻,脉沉滑。

辨证要点:右胁不适或胀闷,周身困重,大便黏滞不爽,脘腹胀满。

治法:健脾益气,化痰祛湿。

中成药:桑葛降脂丸(表4)。

4 非酒精性脂肪肝病痰湿内阻证可选用的中成药

4.湿热蕴结证

右胁肋部胀痛,周身困重,脘腹胀满或疼痛,大便黏腻不爽,身目发黄,小便色黄,口中黏滞,口干口苦,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑或濡数。

辨证要点:右胁肋部胀痛,周身困重,大便黏腻不爽,身目发黄,小便色黄。

治法:清热解毒,利湿化浊。

中成药:双虎清肝颗粒、茵栀黄口服液、当飞利肝宁胶囊、化滞柔肝颗粒、复方益肝灵胶囊、护肝宁胶囊、茵莲清肝颗粒、强肝片、壳脂胶囊、水飞蓟宾胶囊、益肝乐颗粒(表5)。

5 非酒精性脂肪肝病湿热蕴结证可选用的中成药

5.痰瘀互结证

胁肋刺痛或钝痛,胁下痞块,面色晦暗,形体肥胖,胸脘痞满,咯吐痰涎,纳呆厌油,四肢沉重,舌质暗红、有瘀斑,舌体胖大,边有齿痕,苔腻,脉弦滑或涩。

辨证要点:胁肋刺痛或钝痛,胁下痞块,胸脘痞满,咯吐痰涎,四肢沉重。

治法:活血化瘀,祛痰散结。

中成药:大黄蟅虫丸、血脂康片、护肝宁胶囊、绞股蓝总苷片(表6)。

6 非酒精性脂肪肝病痰瘀互结证可选用的中成药


注意事项


1.坚持饮食与运动疗法:低脂饮食,营养均衡;每天坚持有氧运动,且不少于30分钟。

2.非酒精性脂肪性肝病的疗程较长,一般需半年左右。

新媒体编辑:王丹

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