肌钙蛋白 T 可预测糖尿病合并稳定性冠心病患者的预后

2022-04-29 06:48:41

因此,哈佛大学布里根妇女医院的BrendanM.Everett和其他人推测,高灵敏度的肌钙蛋白T(Tnt)检测可用于识别糖尿病和稳定的冠心病患者心脏事件的高危人群,这可能有利于及时重建冠状动脉。作者还认为,冠状动脉血管重建术可降低随后循环肌钙蛋白的水平。这项研究的详细结果发表在最近一期的“新英格兰医学杂志”上。

对2285例稳定型冠心病合并2型糖尿病患者进行研究。分别于基线和1年随访时测定高敏感性TNT水平.分析TNT水平与心血管病死亡、心肌梗死、脑卒中复合终点的关系。

然后进一步评价了与正常TnT水平(<14ng/L)患者相比,及时血运重建组的随机分配是否能降低异常TnT水平(≥14ng/L)患者的复合终点发生率。

在2285例基线期患者中,2 277例(99.6%)≥水平为3ng/L,897例(39.3%),TNT水平异常者≥为14 ng/L,5年期TNT水平5年发生率为27.1%,基期TNT水平正常者5年发病率为12.9%。

调整心血管危险因素、严重糖尿病、心电图异常、冠状动脉解剖等混杂因素后,基础期TNT异常患者出现复杂终点的风险比TNT异常者高1.85%。

在基础期TNT水平异常的患者中,随机分配给接受血管重建的患者与单纯药物治疗者相比,复合终点的发生率并没有显著降低(HR=0.96)。

研究人员说,TNT水平是2型糖尿病和稳定的冠心病患者心血管死亡、心肌梗死和中风的独立预测因素。TNT水平为14 ng/L,不能鉴别及时行冠状动脉血管重建术的亚型患者。

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