置换后关节脱位发生率为10%-13%。虽然前面的方法可以有效地减少关节脱位的发生，但是在股骨周围和周围软组织的暴露不足是一个困难的问题。比利时学者，如COTEN，试图使用另一种可重复的方法，在该AAOS年度会议上有效暴露关节周围的软组织，这对初次、复杂的初次全髋关节置换术和更换后修复有很大帮助。
首先对20例新鲜冻肢标本进行了研究。采用常规前路和伸展前路记录牵开器周围的神经血管结构，记录了股前神经和血管的分布以及转子处的截骨术。
.全身软组织分离扩大髋臼和股骨头暴露，于2010年4月至2014年4月进行了152次更换后翻修术。复杂全髋关节置换术的病例。定义1,000例相同时期的前入路THA。记录并发症、术中解决方案。所有手术均由两名外科医生在常规表格上进行。
当前牵引器放置在正确位置时，离股神经20 mm(14 mm~30 mm)，距股动脉24 mm(12 mm~34 mm)。当牵引器放置在耻骨水平并朝向对侧关节时，距股动脉的距离减小到11 mm(5~18 mm)(图1)。
股票。神经维管束在距股骨中间肌小转子25 cm处穿过股外侧肌(图2)。另一个远端束距小转子10厘米。肌肉交叉(在骨盆上有两束，股骨暴露在两束之间，如图3所示)。中间肌和外侧肌之间的钝性分离暴露了股骨，这有利于韧带绳索的使用和股骨近端的结果。
对58例患者进行了改良，并对25例帕普基型2型复杂髋臼重建(杯形扩大重建)进行了回顾性分析。术后脱位7例(4.6%)，复杂2例(5.7%)。2例股骨穿孔行复杂重建，1例为Morquio综合征(Mochio综合征，粘多糖增多症IV型，FIG.4型)，另1例为多发性截骨术。
每组感染1例。在最初的复杂置换组中，3个脱位（0.3%）和6个手术中股骨扭转骨折需要对导线环进行翻修（图5）。置换后温哥华B2型骨折、线环和股骨柄翻修的病例。
并发症的发生率可以控制在一个可接受的范围内，延长关节置换和复杂全髋关节置换术的前入路。大腿前神经和血管的解剖结构是解决术中和术后翻修问题的必要知识。
Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 广西板蓝根冲剂联盟