疲劳是临床孤立综合征进展为多发性硬化的独立预测因素

2020-06-28 13:32:05

然而,目前临床孤立综合征(CIS)患者的疲劳发生率尚不清楚。

为此,荷兰学者Runia教授进行了一项研究,以评估CIS患者疲劳的发生率和严重程度及其与临床诊断MS(CDMS)的相关性。这项研究发表在最近一期的J-神经外科精神病学杂志上,该研究表明,CIS患者的疲劳发生率很高,随后的MS可以独立预测。

这一前瞻性的CIS研究继续包括127名接受基线、临床、人口学、实验室和MRI检查的患者。采用Krupp疲劳严重度量表(FSS)评定疲劳严重程度。病人在5.0岁时被认为有疲劳症状。将患者的疲劳评分与113名正常人的疲劳评分进行比较,并用Cox回归模型计算疲劳与CDMS的相关性。

结果显示,CIS患者的平均FSS评分为4.3,与MS患者相似,明显高于健康对照组。CIS患者疲劳发生率为46.5%,明显高于对照组。随访期间,52例(40.9%)符合CDMS诊断标准.

单因素分析显示疲劳与CDMS的诊断有关。多因素分析中,经性别、年龄、CIS病变解剖分布、25-OH维生素D、焦虑、抑郁、MRI病灶空间分布、病灶强化分布等因素调整后,疲劳仍与CDMS有关。

疲劳是MS的一种严重残疾症状,严重影响患者的生活质量。本研究首次发现,疲劳是CIS期患者的一种非常常见的症状,其严重程度与MS患者的疲劳症状与发作类型或严重程度无关。

更重要的是,这项研究发现,疲劳是独立预测独联体后续诊断为MS,并独立于维生素D水平和其他已知的预测因素。

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