患者年龄42岁，呕吐2天。体检：患者嗜睡、脱水、心动过速、低血压52≤37mmHg。
用症状支持治疗快速输注4L生理盐水和阳性肌松剂。
进一步试验结果表明，肌酸为190 mmol/L，中性粒细胞增多，白细胞增多，伴有低镁血症，血清镁为0.55mmol/L。
病人开始用哌拉西林他唑巴坦治疗尿路感染。病人的血压恢复到155毫米汞柱。8个小时后。入院第10天，患者出现头痛、神志障碍伴全身性强直阵挛发作，急性头颅CT表现为双侧枕部低密度影(图1)。
图1.头颅CT显示双侧枕部低密度影(如箭头所示)
可逆性后脑病综合征(PRES)的诊断依据是临床表现，并经CT影像进一步证实。
头颅MRI表现为典型的前额叶，包括双侧顶叶和枕叶的高信号(图2)。MRI病灶与CT相似，DWI无限制扩散。
图2.图2.图2的才能检验。A：MRI；无花果。B：矢状面MRI显示后顶叶和枕叶的高信号强度(如箭头所示)；C：DWI没有脑梗死的证据。
3个月后，患者病情好转，MRI前病变消失。
可逆性后脑病综合征(PreS)是以头痛、癫痫发作和视觉改变为特征的临床放射学综合征，具有典型的影像学特征。病灶主要位于大脑后部，涉及其他部位。
高血压性脑病是一种常见的诱因，血压升高率在PRES发生发展中所起的作用比绝对血压水平更重要。
低镁症增加了血脑屏障的通透性，因此它是PRES的一个危险因素。
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