肝癌早期最常见7个症状

症状1：肝痛。

通用索引：★.

晚期肝癌以肝痛为首发症状，发生率达50%以上。肝痛通常位于右肋或下矢状突，疼痛的本质是间歇性或持续性隐性疼痛。钝痛或刺痛，在疼痛前一段时间内，患者能感觉到右上腹部不适。疼痛可以是轻微的、沉重的或短期的自力更生。疼痛的主要原因是肿瘤迅速扩大，肝包膜受压，牵引疼痛，肿瘤坏死刺激肝包膜也可引起疼痛。

少数患者肝穿刺后或自发发生肝区剧痛，主要是肝表面癌结节破裂出血所致。如伴有血压下降、休克、腹腔穿刺出血，则肿瘤结节破裂出血严重。在这种情况下，需要紧急救援。如果没有这样的症状，疼痛是有限的，这表明出血位于肝包膜下。疼痛可根据肿瘤生长的部位而变化，位于左叶的肿瘤常引起上中腹部疼痛；右叶肿瘤，右肋区疼痛；当肿瘤涉及横隔时，疼痛辐射到右肩或右背部，很容易被误认为是肩关节炎；当肿瘤位于右叶后部时，有时会引起下腰痛；肿瘤位于肝实质的深部，通常很少感到疼痛。

症状II：消化道症状

共同指数：

据不完全统计，约37%的肝病患者误以为是“胃病”，延误了诊断和治疗。饭后食欲下降，上腹部饱腹症。气虚、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中食欲不振、腹胀最为常见。腹泻也是肝癌常见的消化道症状，国内外已有报道，发病率高，易误诊为慢性肠炎。门静脉或肝静脉肿瘤血栓所致的门脉高压和肠功能障碍可导致腹胀，大便次数和腹胀也可由腹水引起。胃肠功能障碍还可导致消化不良、气虚、恶心等症状。

症状三：Feve

共同指数：

相当多的肝癌患者会出汗和发烧。大部分发热为中、低热，少数患者可高烧，39℃以上，一般无寒战。肝癌发热多为癌性热，是肿瘤组织坏死后热原进入人体血液循环所致。由于肿瘤患者耐药率低，易并发感染，发热也可发生，有时很难与肝癌的癌性发热区分开来。有必要结合血象，观察抗菌药物是否有效，以判断是否有效。

症状4：消瘦和疲劳

共同指数：

肝癌患者往往比其他肿瘤患者感觉更虚弱，这与慢性肝炎患者相似。引起疲劳的原因尚不清楚，这可能是由于消化紊乱、营养吸收紊乱、或肝细胞损伤、肝功能下降、代谢紊乱等原因，有些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死而释放出有毒物质。在肝癌患者中，由于肝功能受损，消瘦也是一种常见的症状。消化吸收功能的下降是由消化吸收功能的下降引起的。随着病情的发展，消瘦程度加重，严重病例出现恶病质。

症状5：出血倾向

通用索引：★.

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤血等出血倾向，其主要原因是肝功能损害和凝血功能异常，尤其是肝癌合并肝硬化患者。消化道出血较为常见，主要是由门脉高压引起的食管、胃静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是肝癌患者死亡的主要原因。

症状6：下肢水肿。

通用索引：★.

肝癌患者腹水常伴有下肢水肿，轻度发生于踝关节，重度可扩散至整个下肢。部分下肢高水肿患者临床上见，可从大腿皮肤渗出水。下肢水肿的主要原因是下肢静脉受压或肿瘤血栓所致的静脉回流阻塞。轻度水肿也可由低血浆白蛋白引起。

症状七：急腹症

共同指数：

肿瘤结节破裂常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，是肝包膜刺激的一种症状。肿瘤结节破裂后，部分患者出现急性腹痛，伴有腹部刺激症状，易误诊为急性腹膜炎。癌性结节破裂引起的腹痛通常伴有低血压甚至休克，这与急性腹膜炎不同。