大口喝酒吃海鲜 当心尿酸急剧升高诱发痛风

夏天到了，人们的夜生活越来越丰富，连老人也忍受不了酷热，晚上是凉爽的时候吃喝。60岁的林书豪两天前和朋友们共进晚餐，吃海鲜喝啤酒。午夜过后，左脚脚趾发红和疼痛，根本摸不到。我不得不去医院看紧急情况。血尿酸可达582μmol/L(正常值为150420μmol/L)。医生诊断为痛风发作。据来自医院急诊科的记者介绍，许多病人最近因痛风急性发作而到医院就诊。类风湿免疫学家警告说，高尿酸血症患者，即使他们长期没有症状，喝啤酒和吃海鲜，很可能导致尿酸急剧上升，并诱发痛风。

海鲜?-我不知道选择低嘌呤饮食

五年前，林先生在体检时被发现患有高尿酸血症。他自己并没有注意到这件事，但后来变得更糟了。他患上痛风性关节炎，拇指和脚趾上有痛风石，动作有限。这只花了一段时间来减少尿酸类药物，然后停止吃药而不痛，直到最近才又因吃海鲜痛风而停止服用。

风湿病与免疫学系的专家说：“痛风的基础是高尿酸血症，当关节结晶，关节变形时，称为痛风性关节炎，但急性关节炎有发作期和间歇期。林先生体检时，血尿酸高，急性关节炎发作，左脚肿胀热痛。在无发病期，为间歇期.许多高尿酸血症患者在间隔期间往往忽视对照饮食。“

只要诊断出高尿酸血症，就应该控制高嘌呤食物的摄入，否则很容易在短时间内因体内尿酸增加而导致痛风。专家说，患者应尽量避免饮酒，因为酒精提供嘌呤，加速腺嘌呤核苷酸的分解，并产生更多的尿酸。尿酸高者应避免内脏(肝、肾)、海鲜、浓汤，提倡低脂食品和蔬菜。同时，坚持每天饮用3000毫升以上的饮用水，使每天尿量在2000毫升左右，有利于尿酸的排泄。

脚疼？不仅是，还有肾脏疾病。

令林先生费解的是，吃完药后，他停止服药一段时间，没有疼痛。继续吃药不痛吗？在临床上相当多的病人都有这样的问题：血尿酸高，但每年不能痛几次，真的想每天吃药吗？有可能大惊小怪吗？

正是因为患者没有临床症状，往往不引起病人的注意，忽视了治疗。然而，高尿酸血症的危害是潜在的和持久的。风湿病专家说，痛风性关节炎是最常见的症状之一，但高尿酸血症更为直接和明显，因为肾脏是排尿酸的主要途径，约占70%。

当高尿酸血症达到一定值时，形成尿酸盐晶体，痛风是由关节、肾脏等沉积引起的。血尿酸增加60μmol/L，急性肾功能衰竭风险增加74%。因此，高尿酸血症可导致急性高尿酸血症和慢性尿酸肾病，甚至导致肾功能衰竭。

因此，高尿酸血症不能掉以轻心，高尿酸血症不仅仅是痛风性关节炎。

你什么时候吃药？看看血尿酸值。

当体检发现他们有高尿酸血症时，首先要找出高尿酸的原因，如药物因素(利尿剂、降压药物、化疗药物)、饮食(多嘌呤饮食、酗酒)、某些疾病(肾病、血液病、糖尿病)等。

其次，积极改变以往不良的生活方式，采取低嘌呤饮食，保持合理体重，戒烟，多喝水，每天多喝2000毫升，避免暴饮暴食，饮酒等。

专家指出，在下列情况下，应定期检查或考虑使用抗尿酸药物治疗尿酸含量高的人：

(1)痛风的临床症状；

(2)有明确的痛风、尿路结石家族史；

(3)24h尿酸排泄量大于1000 mg；

(4)控制饮食或停用影响尿酸代谢的药物后，血尿酸值持续6个月以上，超过4 72μmol/L。

如果没有痛风发作，心血管危险因素或心血管疾病没有合并。

(1)当血尿酸浓度为416535μmol/L时，患者应进行为期36个月的性生活治疗，否则应开始药物治疗。

（2）若血清尿酸值大于535μmol/L，应根据生活方式变化考虑开始药物治疗。

目前国内外有两种降低尿酸的药物，一是抑制尿酸合成，二是增加尿酸排泄。专家提醒我们不要选择服用药物，因为每个病人都是一个独立个体，每种疾病都不存在隔离，每种药物都有严格的适应症，在专业医生的指导下，必须去正规医院，以避免疾病的延迟。

在正常的嘌呤饮食中，高尿酸血症被诊断为两次空腹尿酸水平：

男性>420μmol/L。

雌性>360μmol/L。

绝经后>420&mU/L

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