降低肿瘤诊疗成本 提高规范治疗可及性

卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。妇科肿瘤科医生由于不易早期发现，死亡率高，长期以来一直困扰着妇科肿瘤科医生。

宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是女性常见的三种恶性肿瘤。其中，宫颈癌有较好的预防措施，通过筛查可以发现早期病变，注射HPV疫苗可以达到预防效果；子宫内膜癌也有早期诊断方法；卵巢癌比较特殊，由于发病的隐蔽性，约70%的诊断已经提前，约70%的生存期小于5年，约70%的患者治愈后会复发。据统计，中国每年约有15000妇女死于卵巢癌。

虽然卵巢癌大多被诊断为晚期，但也可以通过多种体征早期发现。如有不明原因的下腹痛或腹胀、月经紊乱，需到医院进行肿瘤筛查，包括肿瘤标志物筛查、超声检查、早期病变等。卵巢癌也与遗传因素有关。借助基因检测、筛选甚至预防性切除等先进技术，可以加强对特定基因突变者的筛查。妇科肿瘤是可以预防和治疗的，只要早期发现，治愈率相对较高，不需要过度恐慌。

加强基层医疗能力提高肿瘤诊治水平

目前，我国妇科肿瘤的治疗水平和诊疗规范均符合国际标准，但由于我国幅员辽阔，地域差异较大，难以统一治疗规范，影响整体治疗效果。近年来，随着基层医疗机构能力建设的加强，基层医疗机构尤其是县级医疗机构肿瘤的治疗逐渐规范化，但从总体上看，基层医生的能力仍然不足，诊疗规范的落实程度也有很大差异。

为提高原发性肿瘤的诊断和治疗能力，大型三级甲等医院应帮助基层医疗机构，推广适合基层推广的技术和规范，普及国内外妇科肿瘤的新知识和新治疗，通过家访、外科示范或进修培训，提高基层医生的诊疗能力。

以在妇科恶性肿瘤中死亡率最高的卵巢癌为例，卵巢癌涉及到手术，包括肠、肝切除，这是一项困难的手术。彻底手术后有必要进行规范化疗。目前，国际诊疗标准推荐的针对性治疗要求医疗机构具有较强的诊断和治疗能力。

按照国际治疗方法加快新药审批

目前，我国新药的研究和批准工作取得了很大进展，但在满足临床需要的药品供应方面还存在一些问题，如无序竞争、新药评价周期缓慢等。有关部门要进一步提高药品审查的门槛，借鉴国际先进经验，深化药品审批制度改革，更好地适应市场需求和病人应用。

日前，发布了“十三五国家药品安全规划”(以下简称“计划”)，要求优先审批治疗恶性肿瘤、、罕见疾病等疾病的药品，这意味着加快对非专利药品和创新新药的审批。周琪对此表示，这具有重大意义，将加快新药创新审批，恶性肿瘤等重大疾病患者将能够按照国际标准使用先进的靶向治疗药物，减少药品采购，降低治疗成本，有利于患者的治疗和康复，提高恶性肿瘤的治愈率。

周奇对计划的实施提出了若干建议：一是提高药物的评审门槛，鼓励批准突破性、创新的药物和医疗器械；二是加快新药的复查速度，特别是对重大疾病具有重要治疗意义的药物，包括新的靶向治疗药物，应加快评审，打开绿色快速渠道，降低患者的医疗成本。三是积极推广恶性肿瘤治疗的新概念，尽快将有效的靶向治疗理念引入中国，使更多的患者受益。