正确认识胆固醇 提升公众血脂健康水平

多年来，胆固醇一直被认为是一件“坏事”，吃太多会堵塞血管。由于美国新的饮食指南已经取消了每日300毫克胆固醇的限制，许多人认为富含胆固醇的食物可以“随意食用”。为了消除公众的误解，北京大学第一医院心脏科主任霍勇教授、中华医学会心脏病科原会长霍勇教授、辉瑞中国副总裁兼医疗主管顾成明博士访问了新华会议室，就“正确认识胆固醇”的话题与网友进行了交谈。

注意胆固醇，从科学认知开始。

去年底，中国五所学术机构发表了“正确认识胆固醇的科学声明”(通俗科学版)，旨在进一步提高人们对胆固醇的认识和管理。

霍勇说，美国300mg胆固醇摄入量限值的提高并不意味着胆固醇是“好的”，可以在没有限制的情况下摄入。一般而言，血液中2%或更多的胆固醇在体内合成，饮食胆固醇摄入量是胆固醇升高的一部分，更重要的是身体代谢。因此，每天300毫克胆固醇的限制仅仅因为没有足够的证据证明它为什么是300毫克。

“摄入多少胆固醇也取决于每个人的血液中胆固醇含量。对于胆固醇水平高的人来说，不推荐摄入胆固醇过高的食物，如蛋黄、动物内脏等。”霍勇说，要控制胆固醇，就要从科学认识入手，控制血胆固醇的升高，控制心脑血管疾病等慢性病的发生。

谷成明说，辉瑞公司一贯以“共同创造健康的中国”为其在中国的使命，致力于“成为中国医疗卫生体系中不可或缺的一部分”，承诺并积极参与推动中国医疗卫生事业的发展和人民健康水平的提高。在血脂管理方面，、、中国健康教育中心、中国教育协会办公室联合发起的“中国健康知识传播激励计划”。自2014年以来，该项目已连续四年关注胆固醇问题。

胆固醇指数因人而异，需要由专业医生来判断。

随着公众对健康知识的不断深入，胆固醇的科学管理开始受到人们的重视。胆固醇上升时应如何控制胆固醇？霍勇说，胆固醇的上升主要是由于血液中低密度脂蛋白胆固醇水平高(俗称“坏胆固醇”)，而低密度脂蛋白胆固醇指数因人而异，需要由专业医生来判断。

据了解，血脂检测的主要常规指标是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。霍勇指出，一般来说，低密度脂蛋白胆固醇应控制在130 mg/dl以内；以上130 mg/dl则偏高。没有绝对标准来判断胆固醇是否高，霍勇说。它应该根据心脑血管疾病的风险，以及年龄、吸烟史、糖尿病、血压等来判断。

据了解，中国有许多糖尿病患者。大多数糖尿病患者知道要注意血糖，但很多人不知道胆固醇管理的重要性。在过去，我们说糖尿病和心脑血管疾病的风险是相同的。糖尿病患者应加强胆固醇管理，因为糖尿病患者易患心脑血管疾病。只有将胆固醇水平保持在较低水平，我们才能确保疾病不会进一步恶化，霍勇说。因此，健康的生活方式是关键。

三个步骤对于控制胆固醇和健康的生活方式是很重要的。

如何建立健康的生活方式？

霍勇说，首先是健康饮食。合理饮食，减少高胆固醇食物的摄入量是必要的。不只是吃胆固醇的食物，事实上，大多数胆固醇是由人体合成的，所以在饮食的中间特别强调低卡路里、低糖、低盐，以实现整体热量的降低。

二是要做好运动。运动可以消耗卡路里，每周至少锻炼5天，每天锻炼半小时，控制体重。

三是改善不良生活方式，包括吸烟、禁酒、控制生活节奏、不过度紧张、熬夜等。