骨折卧床引发肺栓塞死亡事件并非个案

彭女士三年前死于一张破床十多天，享年40岁。。据媒体报道，彭女士因跌倒导致骨折入院，手术后卧床十多天。在离开医院之前，她准备移动她的腿，并死于肺栓塞。彭女士的悲剧不是这样的。根据以往的报道，骨折和卧床休息引起的肺栓塞死亡时有发生，在老年人中更常见。骨折的危害远未致命性，但对肺栓塞应给予足够的重视。

什么是肺栓塞？

肺是人体负责气体交换的重要器官。肺部充满血管，这是肺正常运作的基础。当肺动脉及其分支被血栓堵塞时，肺的血液供应就会被阻断，肺部的循环就会出现紊乱。严重的肺栓塞可在短时间内引起呼吸困难、休克甚至心脏骤停。病人常常在没有时间抢救的情况下死去。

肺栓塞在世界范围内有很高的发病率和死亡率。有资料显示，肺栓塞是第三常见的心血管疾病，肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压，死亡率在所有死因中排在第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。70%的≤，95%的肺栓塞在深静脉血栓形成后随着血液循环进入肺动脉及其分支，原发部位以下的肢体深静脉是主要死亡原因。

肺血栓多发生在深静脉血栓形成(DVT)后3d和深静脉血栓(DVT)后7天。数据显示，10%的患者在出现肺栓塞症状后一小时内死亡，而90%的死亡病例没有及时发现和治疗。这是因为肺栓塞的临床症状和体征不明显，给诊断带来了一定的困难，容易漏诊。

摘要肺栓塞是骨折的并发症之一。

骨折是一种常见的生命伤害，但大多数人对骨折的并发症并不了解。一般来说，骨折并发症可分为早期和晚期。早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤等。晚期并发症包括跌落性肺炎、褥疮、静脉血栓形成、感染等。肺栓塞是静脉血栓脱落引起的常见并发症。

骨折患者是最常见的肺栓塞发生率，这与三个因素有关。一方面骨折患者肢体运动不便，导致血瘀，易形成血栓；另一方面，骨折常伴有血管损伤和出血，血管内皮损伤使血液内壁不光滑，容易形成血栓；此外，骨折还增加了脂肪进入骨髓的机会，容易形成脂肪血栓。前两种因素所形成的血栓和脂肪血栓均可阻断肺动脉及其分支，导致肺栓塞。

如果骨折后出现不明原因的呼吸困难、胸痛、下肢肿胀、疼痛等，应高度警惕肺栓塞的可能性，立即通知医生和护士，并安排进一步的检查以确定诊断。

预防骨折并发肺栓塞的关键

肺栓塞病严重，进展迅速，一旦发病，抢救成功率很低。因此，预防肺栓塞的意义远大于治疗的意义。住院期间病人及其家属应积极配合医护人员，尽量避免肺栓塞。

预防骨折合并肺栓塞的关键在于防止各种栓子的形成，防止血栓进入肺动脉。

患者可采取适当的按摩、肢体活动、正确的咳嗽和深呼吸，以防止深静脉血栓形成。如有必要，可使用压力泵、弹性绷带和弹性袜子来加速静脉回流。

同时，多喝水稀释血液，注意控制胆固醇的摄入。可饮用适量的茶，多吃大蒜、黑木耳、新鲜水果和蔬菜，注意控制体重，戒烟，保持稳定的精神状态。

对于有肺栓塞史的老年人，应注意下肢是否对称肿胀、静脉曲张、紫绀、压痛等。