北京协和医院妇产科“模拟产房”系列课程之
新生儿窒息复苏培训
时间：8-4 下午 13：00
内容：新生儿窒息复苏
主讲：张乐嘉主治医师（儿科）
负责：宋英娜副教授
授课开始啦！
学员分为学习三个小组，每组3-4人，由主治医师/总住院医师和住院医师各1-2位组成。
病例分析，实战操作！
讲师点评，细节分析！
反复练习，互相指正！
授课内容详解（上）：
快速评估、初步复苏
保持体温
防止体热丢失：
• 将新生儿放在辐射热源下
• 其他因地制宜的方法
开放气道
• 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸
• “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线 将新生儿摆成“鼻吸气”体位以开放气道
清理气道: 无胎粪污染
•用吸球或吸管
•先口咽后鼻
•吸引时间应10s。
触觉刺激
• 用手拍打或手指弹患儿的足底
• 摩擦背部
再次评估：呼吸、心率
下一步处理
呼吸困难和/或持续紫绀的处理
• 常压给氧（ 5 L/min ）
• 给面罩CPAP
气流充气式气囊
T-组合复苏器给予。
通过氧气管常压给氧
通过氧气面罩常压给氧
通过气流充气式气囊
正压通气的指征
• 无呼吸 或 喘息样呼吸
• 心率<100 次/min 肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。
正压通气装置的类型
• 自动充气式气囊
• 气流充气式气囊
• T-组合复苏器
气囊和面罩: 安放
面罩必须覆盖
•下颌尖 •口 •鼻
放置面罩
在面部放置面罩
•不要在面部用力向下挤压面罩
•不要把手或手指支撑在婴儿眼睛上
•不要按压喉部（气管）为了面罩与面部更好的密闭：
•轻轻地下压面罩
•可以轻柔地把下颌向上推向面罩
正压通气频率:
每分钟 40 到 60 次 Click
新生儿无改善
• 检查氧气、气囊、面罩密闭情况和压力
• 胸廓运动充分吗？
• 给氧是否恰当？
• 然后，
–考虑气管插管
–检查呼吸音，是否有气胸
T-组合复苏器的使用前准备要点
T-组合复苏器: 设定压力
本次课程内容未完，敬请关注下周二住陪教学栏目！
再次感谢儿科张乐嘉大夫的精彩授课！
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栏目编辑：李玲
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