如何判断早产儿脑瘫?什么是肌张力？

       在小儿脑瘫的诊断中，痉挛型脑瘫是最常见的类型之一。临床上，痉挛型脑瘫和其他多种类型的脑瘫患者在就诊的时候都会从医生的话语中听到一个频繁出现的词：肌张力。肌张力到底是什么？如果肌张力异常可能导致哪些异常？家长该怎么判断自家孩子的肌张力是否出现异常呢？

       肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力，或者说肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。

       西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任表示：“肌张力是人体维持各种姿势和运动的基础，也就是说，肌张力每个人都会有，只是正常与否。如果肌张力出现异常的话，人体可能会出现姿势及运动异常。这也是为什么很多脑瘫的孩子会出现异常的原因！”

       肌张力异常主要可以分为肌张力过高和肌张力过低两种。当肌张力低时，人体会表现出身体很软，有抱不住的感觉，关节活动度过大；当肌张力高时，人体躯干和肢体很僵硬，关节活动度小。

       那么，日常生活中该怎么判断孩子肌张力是否出现异常呢？赵海康主任介绍，可通过触摸孩子的关节活动度、肌肉的硬度来判断肌张力是否异常。

关节活动度检验

一、肩、肘关节活动度观察

方式：

1、宝宝头颈保持在身子正中线

2、将宝宝的手拉向对侧肩部

判定方式：

1、上肢很软像围巾样围住自己的脖颈部，意味着肌张力低；

2、肘关节不能到身体中线，孩子吃手困难，意味着肌张力高。

二、踝关节足背屈角

方式：

1、家长扶住孩子的腿伸直

2、使孩子的脚背屈向小腿

3、足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角

注意：做的时候注意别硬压，当遇到孩子也使劲抵抗你的手掌劲时，停止

判定方式：角度大于70°、站立式出现尖足，意味着小腿的肌张力高。

三、膝关节腘角

方式：

1、孩子平卧，屁股不离开地面

2、膝盖弯曲，固定膝关节在腹部两侧

3、举起小腿，小腿和大腿的夹角为腘窝角

判定方式：根据不同时期正常腘窝角角度的不同来判断。度数达不到，意味着肌张力过高；度数超出，意味着肌张力低。

四、髋关节股角

方式：

1、孩子躺着平卧，腿伸直

2、轻轻的尽可能的拉开双腿

3、膝盖不要弯曲，直到拉不动受到较大抵抗时，测量两腿夹角

判定方式：根据不同时期正常的髋关节股角度数来判断。股角小，意味着股内侧肌肉张力高；股角大，意味着肌张力可能过低。

肌肉硬度检查

肌肉硬度检查只需要触摸孩子，感觉孩子肌肉的硬度与坚实度。

判定方式：肌张力高时，肌肉硬度增加；反之，触之松软。

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