提高县医院综合能力 加速推进医改政策落地

当前，如何保证医疗改革任务的落实，已成为医疗改革进入深水区的关键问题。3月30日至31日，“县级公立医院管理与临床重点专科能力建设项目”医院管理培训班在西安举行。，本课程的目的是通过医疗管理学院开发的现代化医院日常管理新模式，全面提高县级医院的综合能力水平。只有提高县级医院的水平，才能真正实施农村分类诊疗，才能促进医疗改革政策的全面落到实处。

在培训班上，；、；。，。

医院管理培训课程是由县级公立医院管理和临床关键专家能力建设项目组织的第六期医院管理培训课程，，，辉瑞中国支持。本培训课程涵盖新疆、陕西、山东、广西、甘肃、宁夏、安徽、河北等9家医院的151名董事、副校长和其他医院管理人员。

用标准化理念强化科学管理意识实现持续改进

陈小洪认为，医疗技术可以直接挽救病人的生命，而科学的管理制度可以保护医疗技术。然而，目前许多医院的管理还不够科学、规范，仍然依靠经验进行粗放管理。

如何运用现代手段对医院进行科学管理？陈小洪说，首先要树立问题导向意识，发现医院经营中存在的问题；针对这些问题，要用科学的管理手段来解决问题；最后要继续按照国家医院管理标准改进相关问题。她说，医院管理者应该有现代医院管理的理念，这一理念最重要的标志是提倡人性化的服务和尊重生命。医院管理者在提高技术能力的同时，应注重医院的安全、质量和服务。县级医院院长要懂得如何通过培训使用管理工具，以赢得广大群众的信任，使县医院的常见病、常见病都能在县级医院得到治疗和治疗，以实际行动帮助医疗改革。

参加培训班的甘肃省平凉人民医院副院长雷雪峰说，随着医疗改革的深入，分级诊断和治疗使县级医院能够留住更多的病人，但仍然缺乏相应的系统管理能力和技术人员。他在接受采访时说，通过对西安医学院附属第一医院的现场观察，他了解到，通过现代管理方法，各种管理工具被应用到医院管理的各个方面，各部门都参与了规范化和流程化，县级医院需要系统、规范的管理。

加快胸痛中心建设完善县级医院心血管急救体系

根据2015年“中国心血管疾病报告”数据，目前我国心血管疾病已达2.9亿，其中急性心肌梗死危害最大，治疗时间为生命。在目前农村心肌梗死死亡率已经超过城市背景的情况下，基层胸痛中心的建设迫在眉睫。

西安交通大学第一附属医院副院长袁祖义表示，该院胸痛中心整合了医院的多学科资源，建立了区域协作治疗体系，其核心目标是缩短患者的总缺血时间。他说，胸痛中心的建设需要多部门、多学科的合作来完成.胸痛中心通过对院前医疗数据的实时传输和远程诊断，在患者的第一位进行诊断和治疗。一旦患者出现胸痛，胸痛中心就可以快速接收传播的心电图，提前作出诊断，并提前启动急救部门，为治疗做好准备，节省宝贵的治疗时间。

西宫大学第一附属医院胸痛中心的建设经验给我们带来了许多启示，协调机制、急诊PCI激活导尿管室、患者知情同意签署流程等，都为我们提供了良好的经验和借鉴。雷雪峰说，胸痛中心的建设促进了急救模式的转变，使急诊科更加及时、规范和方便。

为了满足基层群众在寻求医疗方面的需要，“县正在航行”，帮助医疗改革任务土地。

在3月27日召开的全国医疗改革电话会议上，强调要以建立分级诊疗体系为出发点，以建立现代医院管理体制为目标，加强公立医院改革。其中，推进县级公立医院全面改革，是深化医疗卫生体制改革，有效缓解群众医疗难贵问题的关键环节。

“目前，县医院的能力建设还有很长的路要走。该项目旨在帮助县级医院提高管理能力和技术水平。只有提高县级医院的能力水平，才能对广大农村实行分级诊疗。陈晓红说，企业对项目的长期支持，是充分发挥社会责任的体现。

　　据张旭东介绍，县在起航项目自2015年8月启动至今，已成功举办了6场管理培训，13场临床重点专科能力建设，通过“千人计划”组织基层医生前往著名的三甲医院短期交流学习，同时编写出版针对县医院需求的教材。张旭东表示，县在起航项目有助于完善医联体建设，推进实现大病不出县，是全面落实医改政策的重要举措。

在项目推广过程中，根据县级医院的反馈和需求，对项目进行不断的调整。2017年，该县在原航项目的基础上，增加了医院的全面质量管理评价和持续改进指导部门，该项目将于今年4月底正式启动。据了解，建立医院质量管理改进板的目的是帮助地方卫生行政部门、医疗机构了解和理解医院全面质量管理的内涵和要求，帮助医疗机构更好地进行全面质量管理评价，积极有效、持续、稳定地推动医院提高医疗服务质量，提高管理水平，使医院管理机制和模式更加科学、规范和优化。

张旭东说，县航工程的主要目标是成为医疗改革政策的继承者和实践者，提高县级公立医院的综合能力，造福广大基层群众。