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2017-11-30 期节目
《消灭血管里的巨型杀手》
首都医科大学附属北京安贞医院
急诊危重症中心主任
聂绍平 教授
危重症中心副主任
米玉红 副教授
对粉丝们提出的相关疑问作出了解答
在此公布，以供参考
「 本期专家 」
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01
一诺一格
提问：
我父亲瓣膜问题严重，心内膜炎，但目前肺部感染严重，治疗有20天，但肺部感染没有变化，着急做换瓣手术，可这里医生说肺部感染严重，不能做手术。家里人很着急，怎么办呢？希望聂医生与米医生给予指点。
解答 |
您好，心内膜炎也是感染，必须将心内膜炎感染控制住，才能最后确认瓣膜的情况；肺部感染必须控制好才能行外科手术，因为手术中要气管插管上呼吸机，肺部感染控制不佳，很难脱机。治疗上根据痰液药敏结果应用抗生素，加强痰液引流。
02
展望未来
提问：
聂主任您好:我有个题请教您一下，我丈夫今年67岁、从去年体检查出有二尖瓣、三尖瓣关不严，有少量返流，这是什么病，问题严重吗？我们应注意啥?怎么治疗，请给与指导，谢谢。
解答 |
您好，您丈夫67岁，二尖瓣、三尖瓣少量返流，属于正常的退休性变，暂不需要用药，定期复查超声心动，若有活动后胸闷等症状，及时就诊。
03
晨曦的风如夏
提问：
我大哥脑干出血怎么治疗，脑干出血后肺部感染怎么治疗，我们现在还在内科重症监护室治疗肺部感染，怎样让他吃饭，谢谢聂教授邦我分析。
解答 |
您好，要根据痰液药敏结果应用抗生素，加强痰液引流；若不能自主进食，需下胃管给予营养支持。
04
我爱我家
提问：
聂教授您好！我近期老觉着心脏部位不舒服，还有就是老觉得累，但休息一会就好了。请问需要做心脏检查吗？本人65岁了，血压不高，体检时心电图显示心率不齐，T波改变。血脂比正常值偏高1点
解答 |
您好，建议您心内科就诊，排除冠心病。
05
小花麻麻
提问：
米玉红教授教大家做预防深静脉血栓的动作，其中有一句话：“如果我们坐的时间长了以后，静脉可能会有一些瘀血，可以把这个血就挤回去了”。请教2个问题：1．“这个血”是指瘀血吗？2．“挤回去”挤回哪里？谢谢！
解答 |
您好，不是淤血，是血液瘀滞，也就是血液流得慢了，就容易形成血栓。按摩下肢，是为了加快血液流动，不易形成血栓。
06
66
提问：
请问精索静脉曲张患者会不会和下肢静脉曲张一样，是肺栓塞高危人群？
解答 |
您好，精索静脉曲张分原发性和继发性，继发的可能是血栓的高危人群，需去泌尿外科诊疗。
【节目内容】
95%的肺栓塞竟由下肢静脉引起，久坐不动易发致命危机！如何抗击隐形杀手？
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