慕名来诊
我院近期收治一名血友病巨大假瘤患者赵某，患有血友病的他7年前无明显诱因出现右大腿肿物，肿物进行性增大，致患者右侧大腿屈曲及伸直活动受限。7年间赵某就诊于我市多家三甲医院，由于该手术具有极大的出血风险，各医院都拒绝为赵某进行肿物切除手术，因此其只能靠药物保守治疗。昂贵的血友病药物使得赵某父母花光了家中所有积蓄，唯一一处房产也已变卖给赵某买药。后来赵某得知天津市第一中心医院骨科姜文学主任带领团队多次为血友病患者成功切除肿物，故抱着一丝希望来我院寻求诊治。
▲赵某的巨大假瘤
精确诊治 制定方案
姜文学主任诊查患者后指出：他所患肿物为血友病假性肿瘤，是软组织内反复出血所致。其假瘤病史时间较长，肿物较大，切除难度较高，同时巨大肿物侵蚀骨组织、肌肉，改变神经血管解剖位置，手术风险很高。在完善核磁共振、下肢血管造影等检查之后，经骨科全科会诊，姜主任为患者制定了完备的手术方案。
手术
此手术由姜文学主任指导、范猛副主任医师主刀进行。由于患者神经血管解剖位置已发生改变，术中只能一边探查一边切除肿物，手术团队克服困难一点点推进。经5个小时的努力，终于将肿物切除。
由于患者创面较大，术中失血较多，患者血红蛋白等指标急速下降，贫血体征明显。考虑术后仍有大量出血风险，范猛副主任医师彻夜坚守，观察患者病情变化，监测患者各项检验结果，及时调整患者治疗方案。经过将近24小时的不懈努力，患者安全渡过术后危险期顺利回到骨科病房。
砥砺前行
截至目前，我院骨科已成功完成10余例血友病患者假瘤切除术。血友病患者自身凝血功能异常导致的出血是此类手术最主要的风险，我院与中国医学科学院血液病研究所已经建立良好合作，保证患者围手术期安全。我们将不忘初心砥砺前行为更多血友病患者解除病痛。
责编丨魏国新
编辑丨孙颖
供稿丨骨科
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