合理用药宣传月——中成药的一二事

2022-02-06 06:59:11

前言


      中成药是以中药材为原料,在中医药理论指导下,为了预防及治疗疾病的需要,按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品,是经国家药品监督管理部门批准的商品化的一类中药制剂。因其性质稳定、疗效确切,服用、携带、贮藏方便等优势,在临床上广泛使用。但因中成药成分复杂,一般说明书中标注的不良反应以及禁忌症都为“尚不明确”。因此我们总结了一部分中成药使用过程中的注意事项。

含有相似成分的中成药

中成药因其组分复杂,无法在其名字中体现所有成分。是以在联合使用中成药之前,应阅读其说明书,以免其中毒性成分的累加。

如麝香保心丸以及麝香通心滴丸中都含有蟾酥。而蟾酥是一味有毒中药,麝香保心丸服用时的麻舌感可能也与其有关,两药合用可能无法保证蟾酥的剂量在正常范围中,因此不建议麝香保心丸和麝香通心滴丸同用。

使用时需遵循中医基础理论

误区

      中成药的使用需要在中医理论的指导下使用。如普通感冒在中医中就要分为感冒和风热感冒。

      如三拗片以及清热八味胶囊,都可以治疗咳嗽等症状,但三拗片主要用于用于风寒袭肺,这种患者一般有咳嗽痰多,痰白清稀的症状。而清热八味胶囊以清热解毒为主,一般适用于肺热咳嗽,痰中带血,肝火胁痛的患者。两者一寒一热,联合使用,可能使药效不升反降。在中成药的使用之前要明确其中医辨证或者其症状与说明书标注相符。

谨慎使用含有西药成分的中成药

某些中成药中含有西药成分,如消渴丸中含有格列本脲,服用期间可能会发生低血糖这样的不良反应,不应同时联合使用其他磺脲类的降糖药,以免增加低血糖的发生率;珍菊降压片中含有氢氯噻嗪,服用利尿剂时需要监测电解质水平,那么服用珍菊降压片时也不应该忽视此项监测!

解惑

含有特殊成分的中成药

中药中使用的历史由来已久,多用于涩肠止泻、止嗽等。含的中成药使用也较为广泛。止嗽作用主要源于其含可待因等生物碱类物质。其效果明确,但要注意的是不可长期服用,否则易产生依赖性等不良反应。同时,需要关注的是,国家食药监局规定12岁以下儿童禁用含可待因的药品。而含的中成药中暂未添加此项禁忌。临床使用中仍需加强关注。常见的含的中成药有:强力枇杷露、宣肺止嗽合剂等。

麻黄

众所周知,麻黄碱有缩血管,升血压的药理作用。在使用西药复方感冒药时,医生可能会关注对高血压患者的影响,可是往往会忽略麻黄一味是解表类中成药中常用的药味之一。常见的解表类中成药含有麻黄有:三拗片、苏黄止咳胶囊、防风通圣颗粒、小儿清热止咳口服液、急支糖浆、连花清瘟颗粒等。在这些解表类中成药的使用过程中也应该关注其对患者血压的影响。

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