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中医不要一听鼻炎就清热解毒丨炎症不尽属实热

致中文化2020-06-29 15:33:16


在医院,芸菱遇到的一些带教老师常见炎症就“清热解毒”,如此情况,中医如何有效呢?这篇文章算是给大家一个提醒,无论医生或者病人都应该正确对待炎症和中医“清热解毒”的关系。

“炎症”是现代医学名词。


证之于祖国医学有寒、热、虚、实之分,如笼统地一见“炎症”即用苦寒清热,属实热者固然能效;虚寒者,却非所宜,往往变证随起。


病例一,韩× ×,女,11岁,小学生,住梓潼城关镇。患儿在1970年3月份因经常鼻塞、流清涕,嗅觉减弱,诊为慢性鼻炎。医者袭用通套成方苍耳辛夷散加黄芩、银花、连翘之类清热药近十剂未效。适患儿之父亦因阳虚气弱,同时服用重剂右归汤之类温补剂。父女俩轮流使用一个药罐,一日不慎互相将药错服,患儿之父惧有不测,谁知服后,患儿惊喜相告:“爸爸,我的鼻子通了。”


不久,医者云:“患儿身体较差,先给她补养一下,再治鼻炎”,乃处予补中益气汤和加味苍耳辛夷散各五剂,嘱先后服用。服补中益气汤后患儿精神转佳,呼吸通畅,待服加味苍耳辛夷散“消炎”后,却又鼻塞如故。


病例二,黄x,女,5岁,患儿在1977年6月底,低烧达一月之久,体温在37℃~38 ℃之间波动,在x院用青、链霉素治疗月余无效,7月上旬后由中医诊治。患儿脸色青黄,频频咳嗽,咳色低微,痰清白难出。倦怠无力,脉沉细弱,苔白而厚腻,根略黄。脉证合参,此系阳气内虚失运化之力,以致痰湿内阻,阳气久郁不伸,蕴而发热。当先治其虚,后问其余。


拟温补为主,稍佐利气,以求阳气运转,郁热自解,虑及时当炎夏,少加清热之品以防火化。处方,泡参24克,干姜3克,附片3克,当归9克,白术9克,陈皮4.5克,黄芩3克,青蒿9克,竹茹一团。一剂后低烧顿除,后服进退拯阳理劳汤20余剂,至9月份患儿身体才接近正常,但天气稍冷,手足即感冰凉。


按:两侧患儿皆因伤于苦寒,例一无效尚无它;变例二则阳气大损,变症百出。患儿母亲追索病因说,年初因到x医院检查连续服用苍耳、辛夷、白芷、僵蚕、银花、连翘之类药物20余剂后饮食减少,经常感冒发烧,治疗后,热刚退,复又感冒。


盖此类“鼻炎”多系肺阳不足,肺气为外寒所遏,宣化无力,以至呼吸不畅或仅一侧鼻孔通气,治疗法则,宜温阳益气;不要一听“鼻炎”,即放弃辨证的原则,以为既系“炎症”则应清热解毒无疑,结果治不对证,反致病情加重。西医诊断的“炎症”,亦未必属祖国医学辨证所得之热证也


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