「走进中药 第五十八期」【国粹中药 大青叶】:清热解毒;凉血消斑

【药名】：    大青叶    

【别名】：    蓝叶、蓝菜。    

【性味】：    苦；寒    

【归经】：    肝；心；胃；脾经    

【功效】：    清热解毒；凉血消斑  

【主治】：    热病高热烦渴；神昏；斑疹；吐血；衄血；黄疸；泻痢；丹毒；喉痹；口疮；痄腮    

【用法用量】：    内服：煎汤，10-15g，鲜品30-60g；或捣汁服。外用：捣敷；煎水洗。    

【功效分类】：  清热解毒药；凉血药    

名家论述

1.《纲目》：大青，能解心胃热毒，不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛，有犀角大青汤、大青四物汤，故李象先《指掌赋》云：阳毒则狂斑烦乱，以大青、升麻，可回困笃。诸蓝形虽不同，而性味不远，故能解毒除热，惟木蓝叶力似少劣，蓝子则专用蓼蓝者也。至于用淀与青布，则是刈蓝浸水，入石灰澄成者，性味不能不少异，不可与蓝汁一概论也。有人病呕吐服玉壶诸丸不效，用蓝汁入口即定，盖亦取其杀虫降火尔。如此之类，不可不知。......主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。蓝叶汁，解斑蝥、芫青、樗鸡、朱砂、砒石毒。
2.《本草经疏》：《甄权云大青味甘，能去大热，治温疫寒热。盖大寒兼苦，其能解散邪热明矣。《经》曰：大热之气，寒以取之，此之谓也。时行热毒，头痛大热口疮，为胃家实热之证，此药乃对病之良药也。
3.《本经逢原》：大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳热、丹毒为要药。
4.《本草正义》：蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证，可以服食，可以外敷，其用甚广。又能杀虫，疗诸虫毒螫者，盖百虫之毒，皆由湿热凝结而成，故凡清热之品，即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物，其性多燥，苟有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。
5.其他 《别录》：疗时气头痛，大热、口疮。蓝叶汁，杀百药毒，解狼毒、射罔毒。《唐本草》：大青，用叶兼茎，不独用茎也。《本草图经》：大青，春生，青紫茎，似石竹苗叶，花红紫色，似马蓼，亦似芫花，根黄。古方治伤寒、黄汗、黄疸等有大青汤，又治伤寒头身强、腰脊痛葛根汤亦用大青，大抵时疾药多用之。陶弘景：大青，《本经》又无，今出东境及近道，长尺许，紫茎。......疗伤寒方多用此，除时行热毒为良。蓝汁，至解毒。以汁涂五心，又止烦闷。甚疗蜂螫毒。《本草正》：治瘟疫热毒发狂，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄、吐血，杀疳蚀、金疮箭毒。凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。广州部队《常用中草药手册》：清热泻火，凉血解毒，散瘀止血。治肠炎，菌痢，咽喉炎，扁桃体炎，腮腺炎，感冒发热，齿龈出血。《江西草药》：治急性肝炎，肺结核，矽肺，牙痛，蛇伤，过敏性皮炎。

名医考证  

出自《唐本草》

药材规格

深灰棕色。①表皮细胞表面观长多角形、类长方形、类方形或长条形，垂周壁较平直或稍弯曲，呈连珠状增厚；下表皮气孔较多，不等式，副卫细胞3（-4）个，可见2-3个气孔聚集，具共同副卫细胞。②厚角细胞纵断面观长条形，角隅处壁厚至14μm。③靛蓝结晶蓝色，存在于叶肉细胞中，有的表皮细胞亦含，呈细小颗粒状或片状，常聚集成堆。④橙皮

用药禁忌

   脾胃虚寒者忌服。

1.《本草经疏》：不可施之于虚寒脾弱之人。
2.《本草从新》：非心胃热毒勿用。
3.《得配本草》：虚作泻者禁用。    

药材价格

大青叶，近日来货量有所增加，加之商家们售货态度积极，受此影响，行情继续保持低迷状态，目前亳州市场大青叶价格因质量不等多要价在2-3元之间。

名医用药

【名称】：    银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍    

【组成】：    银翘散内去豉，加细生地4钱，大青叶3钱，丹皮3钱，玄参加至1两。    

【出处】：    《温病条辨》卷一。    

【主治】：    太阴温病，发疹者；阳明温病，下后疹续出者。    

【名称】：    化疹汤    

【组成】：    大青叶3钱，元参4钱，薄荷钱半，牛蒡子钱半，苇根3钱，细生地4钱，银花3钱，甘草8分，苦桔梗钱半，牡丹皮2钱，连翘2钱，竹叶钱半，荆芥穗8分。    

【出处】：    《温热经解》。    

【主治】：    秋令风温，暑热内蕴，身热汗多，欲发红疹者。    

【名称】：    加味清热凉血驱敏汤    

【组成】：    鲜茅根2两，大青叶5钱，青黛4钱，龙胆草5钱，黄芩3钱，黄柏3钱，川军5钱，白鲜皮1两，黄连3钱，干生地1两，丹皮3钱，赤芍5钱。    

【出处】：    方出《赵炳南临床经验集》，名见《千家妙方》卷下。    

功效：    清热凉血，除湿止痒。    

【主治】： 湿热蕴久，化毒入营，外感毒邪引起的自家敏感性皮炎。    

百姓药膳

1. 将大青叶、薄荷洗净后与绿茶同入锅中，加适量水，大火煮沸，改用小火煎煮15分钟，取汁即成。

2. 石膏牛角饼原料:石膏60克，水牛角粉60克，知母10克，丹皮15克，大青叶15克，面粉200克，冰糖适量。做法:将石膏、水牛角粉、知母、丹皮、大青叶水煎30分钟，去渣留汁，加冰糖适量，稍煎待溶即可。凉后以汁合面，常法烙饼，分2-3次服。功能:清热解毒，凉血化斑。

3. 大青番泻叶茶原料:大青叶10克，番泻叶3克，白糖适量。功能:清热解毒，泻火通便。(《中华临床药膳食疗学》)

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