春天的烦恼之——慢性咽炎(一)

春天的烦恼之——慢性咽炎（一）

 

春暖花开，正是躁起来的好时候，但有一群人却高兴不起来，因为他们的嗓子又要开始：春天多风，忽冷忽热，嗓子就各种不爽：干，涩，痒，痛，或者不痛不痒，但就是不舒服，总觉得有什么东西卡在嗓子眼，咳也咳不出多少痰，咽又咽不下去……猜对了，这群人的毛病，就是苦逼的“慢性咽炎”，而且他们当中不少人，都有着让人近乎绝望的治疗经历：抗生素、激素、各种含片、清热解毒……

慢性咽炎为什么难治？要回答这个问题，最好先看一看咽部的经络如何循行。中医经典《黄帝内经》列出了人体最主要的十二经脉，在这十二经中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余的10条经脉都直通咽喉：

手太阴肺经，入肺脏，联络咽喉。

手阳明大肠经，的缺盆穴上走颈部，经咽喉入下齿中。

足阳明胃经，从上齿出挟口环唇，循下颌角前，沿咽喉入缺盆。

足太阴脾经，上行挟食道二旁，循经咽喉连于舌根。

手少阴心经，挟食道上循咽喉，连于眼。

手太阳小肠经，其分支从缺盆循颈经咽喉上颊。

足少阴肾经，从肺上循喉咙，挟舌根。

手少阳三焦经，从肩走颈经咽喉至颊。

足少阳胆经，从颊下走颈，经咽喉至缺盆。

足厥阴肝经，循经喉咙，上行于唇内。

除了这十大经脉，“奇经八脉”中的任脉、冲脉、阴跷脉，同样经过咽喉。

从中医的角度讲，咽喉是各大经脉最容易发生拥堵的路段，任何一条经络和相关脏腑的问题，都可以反应到咽喉上：肺寒、肺热、胃火、肝火……都可以引发咽炎，同一个咽炎的症状所掩盖的，往往是不同脏腑间寒热虚实、错综复杂的病因。但对于这么多的病因，目前的“主流”药物，不论是西药还是中药，都流于治标，都不离抗菌消炎、清热解毒。急性期的症状缓解了，但脏腑经络的病根却总是留下了，于是过不了多久，病根遇到外界的寒热风燥催化，死灰复燃，一个新的慢性咽炎病号就诞生了。

那怎么办？怎么知道自己慢咽的病根到底在哪？别急，尽管咽炎的起因多端，但最常见的慢咽还是有章可循的，下面就把这几种慢咽的类型归纳如下：

1、痰凝气滞型：中医对此类咽炎有一个很形象的病名：梅核气，就是说这个病就像一个梅核卡在嗓子里一样，咳之不出，吞之不降，检查咽部却又找不到有形的肿块，仿佛只是一团气。其实这种病早在汉代的医典《金匮要略》中就已经出现了。《金匮·妇人杂病脉证并治第二十二》指出:“妇人咽中如有炙脔（luán，意为小肉块），半夏厚朴汤主之。”方歌曰：“半夏厚朴痰气舒，茯苓生姜共紫苏”，作为治疗梅核气的经典方，半夏厚朴汤中没有一个清热解毒药，因为它直指此类慢咽的病根：“痰气”。中医有句古训：久病怪病责之痰，就是说不管你的病是虚实寒热，不管哪个经络出了问题，只要到了“慢性”这个程度了，怎么治都断不了根了，那里面一定有痰在作怪。这个痰不是随地吐出去的痰，而是中医对细小络脉中淤积的垃圾的称谓。此病多因情志不舒，肝气郁结而生。五行中肝属木，脾属土，肝木不畅则克脾土，“脾为生痰之源”，脾受克则痰湿内生，循经上行而阻于咽喉关隘。因女性从生理上更易肝气郁结，故梅核气的女性患者多于男性。在此类慢咽中，有部分患者“痰”、“寒”同时凝结于咽喉，这种“寒”不仅来自之前的感冒着凉，还来自之前服用的抗生素或治疗咽炎的清热解毒药。这种寒痰凝聚的慢咽更为顽固，但《伤寒论》中却有它的克星：半夏散，此方只有三味药：半夏、桂枝、甘草，但它将半夏祛痰、桂枝散寒、甘草利咽完美结合在一起，堪称小方治顽疾的典范。

2、胃火灼咽：此类患者多有胃炎、胃溃疡，因胃酸分泌异常，使部分胃酸从食道反流至咽喉，反复刺激咽喉粘膜而致咽炎迁延不愈，即西医所谓的咽喉反流病(LPRD)。由于当前垃圾食品和不良饮食习惯盛行，慢性胃炎胃溃疡患者比比皆是，其中很多人也加入了慢性咽炎的大军。此类慢咽病根不在咽而在胃，然而同为慢性病，胃部的病根更难拔除。此类慢咽的治疗，实际上属于慢性胃病治疗的一部分，本文就不展开讨论了。

 

3、阴亏津竭：咽喉的健康，有赖于唾液正常分泌。唾液不仅能滋润咽喉粘膜，还含有溶菌酶，可杀灭随呼吸饮食进入咽部的病菌。若唾液枯竭，咽部就会经常暴露在干燥的空气和病菌的攻击之下，反复受到刺激而致病。而唾液之所以枯竭，根源在于三种阴虚：胃阴虚、肺阴虚、肾阴虚。名医朱丹溪谓“阳常有余，阴常不足”，感叹人体阴液易耗，阴津易竭。急躁易怒、饥饱无度、嗜食辛辣，则胃阴易虚；气候干燥、感冒咳嗽，则肺阴易虚；加班熬夜、房劳过度，则肾阴易虚。无论何种阴虚，共同的结果都是口干舌燥，唾液枯竭，然而很多人还不以为病，迁延日久，慢性咽炎已成，徒用润喉利咽之药缓解，何异于杯水车薪。

 

此外还有一些不那么常见的慢咽分型，且留待下回分解吧。即便是上述常见的分型，如果辨证不准，张冠李戴，例如把治疗3型的滋阴清热药用给了1型，都会徒劳无功甚至适得其反。所以，广大慢咽病友若想早日脱“炎”，最保险的方法还是花一点时间研究一下，之前吃的药为什么不对症。大家一定要相信：健康没有捷径可走，如果几剂XX素XX片就能根除慢咽，那就不会有人读到本文了，哈哈。不过，为了让比较现实的炎友能得到一点收获感，以免他们埋怨本文浪费时间，我还是媚俗一点，安利一下自配的药食同源利咽茶吧，这是一款大多数炎友都能喝的“全不能”产品：

清峡饮

成分：桔梗，橘红，罗汉果，余甘子，菊花，桑叶，薄荷，甘草。

 

已经听见有人骂了：靠，全不能？那喝了有毛用？

上面已经讲到：久病怪病责之痰。此茶方中重用桔梗、橘红二物，皆为辛散苦降之祛痰要药，专门解决慢性咽炎久病生痰、阻滞咽喉、“咳之不出吞之不降”的异物感，实乃效法上文“半夏厚朴汤”、“半夏散”中半夏之功。但半夏药性峻烈，不便长期当茶服用，在“药食同源”名单中功效最接近半夏的，莫过于桔梗和橘红了。桔梗不热不寒，橘红药性温热，二者同用，对寒痰凝滞引起的慢咽，特别是上文提到的久服苦寒药不愈之人当然合适，但对众多阴虚内热的炎友而言则有火上浇油之弊。为了祛痰同时不致伤阴助火，本方特地遴选了几种在凉性药中最为平和的药与桔梗、橘红搭档：罗汉果甘凉，利咽而润肺；余甘子甘酸凉，利咽而和胃；薄荷舒畅咽喉之效最显，但用量最少，以免过于寒凉而致寒邪凝滞。

对于为数众多的阴亏型炎友，无论最初是胃阴虚、肺阴虚还是肾阴虚，迁延日久，都要伤及肺阴。因脾胃为肺之母，肾为肺之子，母久病则及子，子久病则及母，故本方在化痰利咽药之外，用菊花加桑叶清肺养阴，实则未病先防、已病防传也。甘草味甘性平，本是利咽良药，用在本方中更可调和诸药。全方中辛热药味少量多，凉润药味多量少，寒热平调，久服亦无偏热偏寒之弊。

又听见有人骂了：靠，照你这么一说，这方子岂不是全能了？！

是的，说它“全不能”没错，因为对寒痰凝滞之人它不够热，对胃火灼咽之人它不够寒，对痰湿瘀阻之人它不够燥，对阴亏咽燥之人它又不够润。但说它“全能”也不假，因为无论对哪个类型的炎友，它都能阻止病情加重啊。这就像中药里著名的药对“生姜-大枣”一样，你说生姜加大枣能治什么病？几乎什么也治不了。但细看经典名方：桂枝汤、小柴胡汤、逍遥散、归脾汤……怎么哪个方子都有它俩啊？本草各有四气五味之偏性，性味相同者合而成方，可纠人体寒热燥湿之偏；性味相反者合而成方，非为纠偏，而为守中。小柴胡汤之升降和解、地黄丸之三补三泻、肾气丸之阴中求阳，皆是相反相成的守中，中医的奥妙，也就在这“守中”上。

言归正传，这款“清峡饮”既是药食同源的日常茶饮，自然要性质平和，口感宜人，以便慢咽病友三分治七分养，稳中求胜了。还是那句话，健康没有捷径可走，想喝两口茶就根治慢咽的人请绕道；如果你是不怕吃苦、志在根治的炎友，那就请识别以下二维码，让专业的中医团队带你辨证施治吧↓↓↓