胖的人会有脂肪肝，这好像人人都知道，有几次我给来咨询的人提出你会有脂肪肝时，会被耻笑说：“这是正常的呀，胖的人都会有脂肪肝。”
的确，在我们知道的肥胖人疾病中，最多的是脂肪肝，高血脂和糖尿病，这是为什么呢？与我们今天讲的肠道有关吗？回答是肯定的。记得上次为什么古人说肝肠寸断时提到过一个“肠-肝轴”的概念。肠道是体内细菌定植的主要场所，这些数量巨大、复杂多样的细菌构成了肠道菌群。肝脏分泌胆汁，胆汁不仅是食物消化吸收中的重要物质，也是体内调控糖脂及能量代谢的。肠道菌群与胆汁酸代谢关系密切，均参与了肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生发展，哺乳动物体内胆汁酸调节是一个非常复杂的过程，需要肝脏、肠道、肠道菌群的共同作用，胆汁酸在肝脏合成，经胆道进入胆囊，在胆囊储存，当我们吃东西时食物会刺激胆囊收缩，分泌胆汁，所以我们去医院做胆囊B超时会要求空腹，因为空腹时胆囊充满胆汁的，这样更容易观察胆囊的结构。胆汁进人肠道后不是所有的都通过大便排泄掉的，相反只有很少的，只有5%的会排出，多数的都会被肠道再吸收，再利用，胆汁酸对我们人体有很多的帮助，如平衡血脂预防动脉粥样硬化，平衡血糖预防糖尿病等，之后我们会来讲这些内容，事实上我们老古人很早以前，就在用胆汁酸调理治疗疾病了，比如说清热解毒的牛黄解毒丸里的牛黄，还有熊胆。应该大家有听说过吧。在这过程中肠道菌群参与肝脏胆汁酸合成、肠道胆汁酸重吸收等过程。今后有望通过肠道菌群一胆汁酸来实现治疗糖尿病、肥胖等代谢性疾病的目的
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