儿童普通感冒在什么情况下会发展为肺炎

2021-08-15 16:58:52

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孩子感冒、发烧、咳嗽了,

尤其咳嗽几天甚至十几天都不好,

家长最怕的是什么?

最怕孩子得肺炎,最怕感冒发展成肺炎,

尤其是孩子不仅咳嗽还发烧了,

家长们更会担心孩子得了肺炎。


而现实的情况也是,只要高烧的状态又是咳嗽,到了医院,基本诊断也八九不离十是支气管炎、肺炎。其实很多肺炎,实际上并不符合西医所说肺炎标准,这也是很多妈妈反馈不同医院诊断结果不一致的原因之一。

曾经在一个网站上看到一位医生无奈的哭诉因为没有给感冒的孩子用药,被家长投诉他耽误治疗所以孩子才演变成支气管炎肺炎。我们有一位在西医医院工作的学员也透露给我们的信息是,他们医院只要孩子感冒咳嗽又有高烧,为了减少纠纷,一律判断为支气管炎肺炎。所以,为什么现在有那么多过度医疗?不能单纯说是医院或者医生的责任,不明真相的父母也是始作俑者。


无论从中医还是西医的角度看,感冒是存在发展为肺炎的可能性,但是这个可能性并不高,凡事一个病的发生必定有很多条件,肺炎也是如此,如果把肺炎作为一种果来看,那么就要看结出这个果的因是什么。今天我们就重点来谈谈,普通感冒在什么情况下会发展为肺炎?


孩子会不会动不动感冒咳嗽肺炎

最关键是正气足不足


有些家长认为孩子的肺炎是咳嗽咳出来的,有些家长认为孩子的肺炎是一开始没有上抗生素导致的,甚至觉得感冒咳嗽一定要输液才能放心,只有输上液才能阻止孩子的咳嗽、才能阻止变成肺炎。


其实,孩子的正气是否足,或者说免疫力是否好是感冒会不会发展为肺炎至关重要的因素。正气不足的孩子,侵入的细菌、病毒等病邪就容易长驱直入。


从中医角度来说,每一个容易感冒咳嗽肺炎的孩子身上,大都能看到脾胃失调的影子,而导致脾胃失调的原因,与过度喂养和过度医疗密切相关。正如《幼科发挥》里提到:胃者主纳受.脾者主运化.脾胃壮实.四肢安宁.脾胃虚弱.百病蜂起.故调理脾胃者.医中之王道也.节戒饮食者.却病之良方也.


人体个各脏腑都需要脾胃的供养,尤其是肺,中医讲“脾为肺之母”,脾肺之间是相生关系。要想养护好肺,不仅是从肺本身去调护,更要注重脾的养护。如果母亲虚弱了,孩子自然也无法的到滋养、养护,中医称之为母病及子。所以,脾胃不好的孩子,就特别容易感冒咳嗽肺炎。

延伸阅读

为何现在的孩子那么容易生病?

感冒时是否存在过度医疗和错误医疗

也是影响病情发展的重要因素

有的家长可能会觉得有时候宝宝确实感冒咳嗽一段时间才发生肺炎的啊,甚至内疚因为自己没有及时止咳,没有及时用抗生素,才给耽误成肺炎的。


所以,一些妈妈因为怕耽误孩子,有个发烧、感冒就急于退热、急于止咳,既不懂西医更不了解中医,常常急着给孩子服药降温、甚至冰敷退烧,都会伤害孩子的正气降低孩子的免疫力。


马上退烧,马上止咳,马上化痰,这样的思维会付出很大代价还债



不单纯的感冒
第一,现在小孩子大部分的感冒都是不单纯的感冒。单纯的感冒就是上焦的问题;不单纯的感冒最常见的有两种:一种是中焦虚或堵,或下焦虚,或中下焦都虚、都堵。

中焦出问题比较多见的是伤食,吃东西吃多了,食物停在胃里边,这个是不单纯感冒常见的原因。小孩子下焦虚的原因比较复杂:比如先天不足,神气过于敏感,父母养育方法和环境不适应,抗生素、激素滥用,电子产品过早、过多地使用等等。

第二,凡是慢性病、反复发作的病,凡是各个层次各个系统交错或同时出现的病,都不是单纯的问题。

以后遇到这种情况,要马上想到:这是孩子的整体系统出问题了。我们现在很多医生和家长,容易陷在一个表面现象上,马上退烧,马上止咳,马上化痰,这需要付出很大代价来还债,不值得。

这个时候应该去看有经验的中医,先调理他的中焦、下焦。只要是不单纯的病,一定要考虑中焦、下焦,考虑管道通不通。只要有中下焦不足,肯定有管道不通的问题。不用管哪条经,只管大小便、出汗、月经,这几条管道一通,十二经脉、奇经八脉自然通了。还有要留意孩子心情好不好,玩的时间够不够。

现在小孩玩的时间严重不够,待在家里玩电脑,那个不叫玩,那个是消耗。我说的玩是到楼下去,全身都能带动的玩,比如玩球、玩泥巴、跑跑跳跳,那个叫玩,待在房间里不叫玩,搭积木也不是真正的玩。



体质虚实寒热的鉴别
不良体质如何来鉴别?我们先用两个符号来表示,一种是加号,一种是减号。我们把实和热用加号来表示,把虚和寒用减号来表示。

问:实和热都属于加号,它们有什么区别呢?

实就是中焦、下焦能量很足,孩子平时吃得下、睡得好、玩得动,有精神,肌肉也比较结实,“实”是有能量,但当能量过多或被堵住的时候,就会出现高热、便秘、口臭等等问题。

体质实,渠道又被堵住的时候,容易产生热。什么叫热呢?比如有个锅炉,水啊、煤啊、火力啊都很充足,这叫实。一不留神,煤加多了,火太大了,或者有些管道堵住了,结果锅炉烧得太热了。实的孩子发烧容易烧得非常高,39度,40度,甚至更高,他的阳性反应厉害。

另外一种体质——虚,这口锅炉先天有点问题,或者加的燃料不对,或者通风口管道没建好,不太通,或者是其他的问题,总之,锅炉一直不太容易烧热。

不管是感冒还是发烧或其他的病,身体比较结实的人比较容易偏阳性反应,虚的呢不太容易阳性反应,有的话也不太激烈。

下面的表格内容供大家参考,这是一个基本的分类,也有复杂一些的,比如上实下虚型的,我们以后再分析。(下图)


这张表内容比较简单。比如家长可以留意小孩精神的状态,他看起来是胆子很大或胆子比较小,比较文静或是比较躁动。胆子大、好动的,是偏阳性体质的孩子,能量足一些,这样的孩子在生病的时候反应也会强一点;阴性的孩子相对弱一点,这跟能量有关系。实容易判断,虚要复杂一些。

看脸色如果是暗淡无光或苍白的,皮肤干燥,肌肉松弛的,手脚老是湿湿冷冷黏黏的,容易怕冷,受寒容易肚子痛,平时胃口不大,大便容易软或腹泻,一天好几次,偶尔也有便秘的,这些都是中下焦不健康的现象。尤其是尿频、尿床,如果六七岁还尿床的,肯定是中下焦不足。还有怕鬼、怕黑,不敢一个人睡的,也是中下焦不足。

看舌头如果是软软的不结实,或者特别大,或特别瘦,或特别薄,或特别水嫩的,那说明身体比较虚。舌头可以看出内脏的状况,如果又大又湿,说明身体里有多余的水湿。大家早上刷牙时,看看自己的舌头,让小朋友也养成观察自己舌头的习惯,每天看就会了。


还有一些家长会使用止咳西药,比如美沙芬、可待因、福尔可定等,抑制宝宝咳嗽,就怕孩子咳出个三长两短。其实,很多止咳药不仅效果有限,还可能产生各种副作用,严重成瘾甚至致死。还记得央视的那个报道吗?家长用强力止咳药给孩子止咳,导致痰液无法排出,肺部切除。详见


我们的恐慌,

来源于我们对感冒、咳嗽的误解。


要知道,过度的医疗不仅仅不能预防肺炎的发生,而且会带来相当大的副作用,这也是为什么FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的咳嗽和感冒药。加拿大等国家则把年龄界限提高到了6岁以下。


Don't give cough medicine to children under age 4. Not only are these drugs not approved for very young children, there's no proof that they benefit them, either,不要给四岁以下的孩子乱用止咳药,

目前没有证据证明这些药物对他们有益。



FDA建议感冒、咳嗽的非处方药上

要标注4岁以下慎用;

每年有超过7000名儿童被送往急诊室

治疗儿童非处方咳嗽和感冒药的副作用。

这些案件大多涉及2岁或3岁的儿童。



加拿大提醒家长和照顾者:

6岁以下儿童不要使用非处方咳嗽和感冒药。

2009年,,

并确定儿童的非处方咳嗽和感冒产品没有被证明有效。

此外,6岁以下儿童在使用非处方咳嗽和感冒产品时,

可能会出现严重的伤害,包括误用、过量和副作用。



更多的家长会滥用蒲地蓝、小儿豉翘等清热解毒、清肺药等寒性中药,中医看感冒、咳嗽等病症是要辨证分清寒、热、虚、实的,用错了药不仅对于治病无效,不辨寒热乱用清热药物杀伐正气之后,就会加重病情,出现缠绵不愈的咳嗽,以下清热药物用的时候一定要辨证。谨慎使用中医开的西药、西医开的中药。尤其谨慎使用带有清热、解毒字样的药物,注意查看成分表。以下是市面上常见的清热药(寒咳慎用!!!)


1、小儿肺热咳喘口服液

2、肺力咳合剂 

3、百蕊颗粒 

4、小儿感冒颗粒

5、板蓝根

6、抗病毒颗粒

7、蓝芩口服液

8、蒲地蓝口服液

9、复方鱼腥草颗粒

10、川贝枇杷膏

11、儿童清肺口服液



咳嗽听起来非常可怕,

实际上是身体帮助清理气道异物的

积极健康的反应

大部分咳嗽由于病毒感染导致

儿童非处方咳嗽药请在医生指导下使用




还有一些家长往往是滥用头孢、阿奇霉素等抗生素,希望能以此阻止病情发展。曾经看到北京大学医学部一位西医博士(车宁大夫)的解读:多数孩子不用药也是可以恢复的;相反,如果我们给每一个刚刚出现上呼吸道感染表现的孩子都积极用药,那一定会造成极大的药物滥用。即使真的发展到了肺炎,如果还是病毒感染,在西医也一样没有特效的药物,只能对症支持治疗等待自愈。


大部分孩子的感冒咳嗽

其实不需要用药




FDA在上文里还提到,感冒大多是自限性的疾病,大多数病人可以在一两周内自行康复,无需药物的治疗,发烧有助于身体抵抗感染,咳嗽可以帮助身体清楚呼吸道的粘液,保护肺部,对于年龄较大的儿童来说,一些非处方药物可以缓解症状,但不会改变感冒的自然病程,或者使其消失的更快。


所以,孩子感冒是否存在过度医疗,错误医疗,也会影响病情的发展,甚至把一个普通感冒治成肺炎。


即使是肺炎也有轻重程度的不同,不要见到肺炎就“输液”,输液往往造成过度治疗,导致孩子的免疫力下降,所以很多孩子在“治好肺炎”后,会出现体力下降、食欲下降、变得面色不好、容易出汗、手足冷凉,这基本都是过度治疗、甚至错误治疗留下的副作用。

食疗

中医讲究辩证论治,我们要关注的是病因病机,也就是导致咳嗽的原因是什么,针对原因去处理,而不是针对咳嗽本身这个症状去处理,这样反而容易掩盖或加重病情。

寒咳


常见症状:外感风寒,寒邪侵肺。往往伴有    清鼻涕、清稀的白色痰、舌质淡红、苔白。

食疗推荐:萝卜陈皮水



陈皮萝卜皮水主要适合寒性咳嗽,消积、腹胀。陈皮在中药中,理气,消积,健脾。萝卜,消食,止咳,又能清胃热。两者配合更是事半功倍,而且非常安全,全是食物。


热咳


常见症状:多有积食,内热较重,咳嗽痰多、黄黏,舌质红,苔黄腻。


食疗推荐:双皮水(梨皮萝卜皮)



双皮水是一款表现不错的食疗方,当孩子出现咳嗽、黄痰、黄鼻涕;或者孩子有“积食”出现口臭、打嗝、腹胀、大便偏干、舌苔白厚或黄厚时可以喝双皮水。


寒热不辨怎么办?


中医讲究辩证论治,不同的咳嗽需要不同的治疗方法,即使是食疗也是要辩证食用的。寒咳、热咳分不清楚怎么办,我们可以先试热性的方子,后试寒的性的方子,先用热性的方子试一下,看有没有效,如果有效,我再加大剂量就好,这是一个技巧。


如果孩子咳嗽本身就是寒咳的话,家长再用寒性的方子比如川贝炖梨水,很容易把邪气闭在身体里面。而先试热的,让人体温热总是没错的,即使津液伤了,我们也立即能补救回来。但是阳气伤了,就不好补救了,先试热性的方子是基于这样的原理。


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