中医中药在乳腺癌治疗与康复中的作用(下)——张仁济临床经验集

由于手术创伤，脏器缺损、失血耗阴、疼痛眠少、纳差食少等，病人体质虚弱，脾胃失调，固表失司，阴津耗损，治则宜采用调理脾胃、扶正固表、益气养血，养阴生津等法。药方剂为百草治癌研究中心研制的养血扶正冲剂　每次2袋，每日2次，冲服。

［主要成份］：生地、当归、地榆炭、木耳炭、田三七等。

［功能主治］：益气养血、清热解毒、散瘕消徵。

1、全身反应：射线属热性杀伤物质，会耗灼体内阴津，引起阴亏火热症候，表现为心烦口燥、粘膜破溃、盗汗、便秘、尿赤，白细胞、血小板减少，免疫功能低下。

2、局部反应：皮肤红斑，毛发脱落，粘膜破溃及多部位放射性炎症等。针对热毒伤津，肝肾阴虚，治则宜清热解毒、润肺生津，凉补气血，滋补肝肾等。

常用中药方剂为百草治癌研究中心研制的“润肺冲剂”和“百草扶正胶囊”。

润肺冲剂，每次1袋，每日2次，冲服　　　

［主要成份］：川贝、沙参、百合等。

［功能主治］：滋阴润燥、清肺止咳，用于防治放疗所致肺纤维化及放射性肺炎。

百草扶正胶囊，每次2粒，每日3次，口服

［主要成份］：生黄芪、党参、灵芝、茯苓、生地、黄精、当归、女贞子、枸杞子等。

［功能主治］：扶正固体，提高机体免疫功能。

化疗副反应根据化疗药物的毒性与各器官的亲和力和敏感性而不同，表现为消化道反应、骨髓抑制、脏器受损、皮肤反应、免疫抑制等。中医辩证为毒邪侵入、热毒过盛，气血两亏、脾胃不调；治则宜扶正解毒、提高机体免疫力。常用中药方剂为百草治癌研究中心研制的百草扶正胶囊，每次2粒，每日3次。

［主要成份］：生黄芪、党参、灵芝、茯苓、生地、黄精、当归、女贞子、枸杞子等。

［功能主治］：扶正固本，提高机体免疫功能。

也可服用胞逆康胶囊，胞逆康口服液。

以康宁冲剂为主方的百草治癌中心系列制剂在大量临床实践中证实了在肿瘤早、中期，术后、放化疗后，以及晚期肿瘤提高生活质量、带瘤生存等阶段具有独创性的祛邪、扶正、增效、减毒的临床疗效。百草中医门诊的清热解毒、理气活血、消肿散结、扶正固本、提高人体免疫功能的整体治癌思路，其主要特点如下：

1、清热解毒作用。1）有直接的抗癌、抑癌作用；2)具有清除癌性毒素作用；3)能提高机体抗癌功能，促进代谢功能，保护整体平衡；4)能减轻手术、放化疗的毒副反应。

2、理气化瘀作用。1）、理气、活血、化瘀中药有直接抗肿瘤作用，尤以气血郁滞，毒热内蕴者为佳；2）、可调整人体内阴阳平衡失调，改变凝血功能紊乱状态，减轻或消除血瘀，改善微循环；3）、有镇痛、消炎、抗感染作用；4）、有减轻放射性造成的纤维化、神经炎、消肿等作用；5）、提高机体免疫功能。

3、消肿散结作用。1）、有实性肿块或病灶多用软坚散结类药物如龟板、鳖甲、穿山甲、三棱、莪术；2）、有痰浊凝结、阻滞经络者常用化痰类药物如半夏、瓜蒌、贝母、海藻。

4、扶正固本作用。1）、有促进细胞免疫和体液免疫作用；2）、有保护和改善骨髓造血功能、提升血象作用；3）、调整体内环腺苷酸和环鸟苷酸的比值，有显著抑瘤生长作用；4）、调理脾胃、滋肝补肾，养血滋阴能减轻放、化疗的毒副作用，增强放疗、化疗杀伤癌细胞的效果；5）、某些扶正方药有抑癌、控制癌细胞浸润及转移作用。

由于乳腺癌病情复杂，虚实兼夹、气虚血虚共存，热毒血瘀兼并，寒热错杂等，治疗上必须标本兼治，攻补兼施，扶正而不留邪，袪邪而不伤正，以成方制剂为主，佐以辩证施药，才能达到良好的疗效。

百草治癌研究中心研制的乳腺癌主治药物康宁制剂处方于1984年用于临床，累计治疗乳腺癌数千例，近百名患者作了随访记录。按国际肿瘤疗效鉴定标准进行评价，临床观察统计，有效率达88.3%（其中完全缓解率达6.8%），五年复诊率达63%。康宁制剂处方，是针对乳腺癌不同病症在CT、MRI、B超、X片和病理化验的基础上结合中医理法方药，从中药归经、药理、药效，在药与药、症与药、症与病之间进行辩证施治筛选出康宁、乳宁康、养血扶正、清热润肺等系列方剂。其中，康宁冲剂在1993年、1995年分别委托北京肿瘤研究所、山东中医药研究所进行药效学和毒理实验。试验表明，以相当临床用量的5倍、15倍量给予荷瘤小鼠，对H22小鼠的抑瘤率分别为31.4%和41.4%，对S180小鼠的抑瘤率分别为35.1%和51.3%，抑瘤作用稳定，具有可重复性；长毒实验在给予临床用量5倍和20倍连用90天的条件下未显示明显毒性作用，具有安全性。