上火的学问有很多,别乱吃去火药!

    立秋后的一段时间，很多朋友说自己得了口腔溃疡，我也是其中的幸运儿。但我不是白学这几年中医的，可不能像四年前那样乱吃去火药了，教训深刻啊。我以前还写过一篇纪实文章，相关链接为 我吃去火药导致恶化的病例

 

    节气转换的时候是脾所主管的时间段，脾胃不好的人容易出现食欲差，四肢无力，甚至口疮等症状，因为脾主管肌肉四肢，开窍于口。我除了上述症状，还有舌淡苔白略腻，大便稀，尿白等脾胃寒湿的症状。群里有朋友说伤寒经方甘草泻心汤对口疮见效非常好。

 

    不过我分析自己不是甘草泻心汤针对的那种寒热错杂的情况，而是纯粹的脾胃寒湿，公司正好有同仁堂的附子理中丸，我在一天之内吃了三大丸（说明书写的一天早晚各一丸）。我还有胃胀食欲差的症状，想必是寒湿困脾，脾胃气滞，又喝了一瓶藿香正气水理气除湿，结果第二天早晨起床发现口疮好了一半。看来是对症了，接着又吃了两个附子理中丸，转天基本就不疼了，也就没再吃药，又过了两天口疮完全好了。

附子理中丸是在伤寒经方理中汤的基础上加了附子，主要成分：附子(制)，党参，白术(炒)，干姜，甘草。

具有温中散寒补气健脾暖肾的功效，对脾肾虚寒导致的舌淡苔白、四肢发凉、肚子冷痛，尿白便稀等症有较好的疗效。

其实艾灸对虚寒性口疮的效果也不错，相关链接为我用艾灸治好了感冒！

周日我带老婆孩子去丈母娘家，看到桌子上放着一包牛黄解毒丸，一问是丈母娘最近也口舌生疮，自己买来牛黄解毒丸去火，结果吃了也不管用。我说口疮不一定是上火，还打算讲讲自己治好口疮的过程，丈母娘也不感兴趣，说不吃药了，等自己好吧。再看家里放药的盒子里，一堆的消炎药，去火药。。。

中医把上火区分为实火、虚火，所以吃药之前还需要分清上火的性质。

实火：多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致。此外，精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起。实火患者表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、身热烦躁、尿少便秘、舌红苔黄、脉数而有力。

治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法，常用药有。。。我不说，嘿嘿，谨遵医嘱吧。

虚火：多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热，内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚内热两种证型。

阴虚火旺多表现为全身潮热、盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。常用药有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。（谨遵医嘱）

湿热有时会出现类似阴虚火旺的症状，相关链接文章为老阳和小阴和好如初，可又蹦出来个小三！

气虚内热相对少见，常见症状有全身低热、身倦无力、气短懒言、尿白大便稀、脉弱无力。治疗时应以补中益气、甘温除热为原则，建议就医后使用汤药调理，常用中成药主要是补中益气丸等。（谨遵医嘱）

其实除了上面两种情况，还有寒热错杂，脾胃气机升降失调导致的上火，比如开篇介绍的治疗复发性口疮的甘草泻心汤（谨遵医嘱）

     【组成】甘草12克(炙)  黄芩9克 半夏12克(洗)  大枣12枚(擘)  黄连3克 干姜9克 人参9克。

【功用】补虚和中，泄热消痞。

【主治】

1、中虚湿热痞利重症，心下痞硬，但以满为主，下利日数十行，腹中雷鸣，干呕，少气，心烦不得安。

2、狐惑病（口、眼、生殖器综合证）属湿热型表情沉默，精神不振，身热，失眠，烦躁，喉痛，咽烂，阴痒阴部或阴中溃疡，唇内侧烂或舌两侧溃疡，颊膜有溃疡面，不欲饮食，恶闻食臭。

【现代应用】本方可以治疗妇人阴中或阴前溃疡，男子溃烂，慢性口腔溃疡，手足口病等而见上述证机者。

 当然还有一种情况就是寒导致虚火，就像我这次口疮。

上图是中医对人体脏腑气机升降的认识，心在五行属火，就像太阳高高挂在天空，把阳光洒向大地，温煦万物。有了先天之本的水和阳气十足的火，地球才能生机勃勃，所以中医有句话叫“天一生水，地二生火”。

 阳光把江河湖海的水蒸腾气化为云，云在高空遇冷，并有了足够的凝结核，才能形成水珠，变成雨水滋润大地。这个过程其实在我们人体内部就是上图的左升和右降，从而形成心肾相交，水火互济的健康状态。在这个过程中脾胃起到了枢纽的作用，肝随脾升，胆随胃降，带动全身脏腑气机正常运行。

 所以当脾肾寒湿闭塞经络的时候，会导致心火降不下来，出现上热下寒。这个时候你去火反而更伤脾肾阳气，只有让脾肾暖起来，让枢纽转动起来，心火就自然降下来了。就像我这次用附子理中丸和藿香正气水两天治好自己的口疮，就是用的这个道理！

治病其实是亡羊补牢，防病才是聪明人的做法。

预防上火其实还是要做到那些中医所提倡的心态平和，早睡早起，劳逸结合，少吃生冷和辛辣。不过现代人由于工作任务和人际关系，难免完全避免上火的情况，所以了解一些上火的治疗常识还是有必要的。

我也曾是被去火药和冷饮摧残过的幸存者，所以写出来给大家一些思路。不是说去火药不好，是要先搞懂自己是实火，虚火，寒热错杂，还是寒极隔热。谁有什么想法可以在文章下面留言，深入探讨，批评指教都可以，交流才能进步！

长按以下二维码可以关注本平台。

在黄帝内经网的公众号，您可以学到名师讲易经、道德经、黄帝内经，伤寒论等古代经典，以及中医基础，中药学，经络穴位，艾灸推拿，养生保健，影视小说，常见疾病和心理健康等知识。