在生活中，如果出现牙龈肿痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕等症状，很多人马上想到该吃点清热解毒药了。清热解毒药种类较多，有去上焦火的，有去下焦火的，您会用吗？今天就请专家告诉您。
牛黄解毒丸为传统验方制剂，临床上习用，老百姓喜用，清热解毒特别是去上焦火的功效确实较可靠，一般口腔疾患，包括口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎及急性咽喉炎患者较常用之。该药传统剂型为蜜丸剂，现有水蜜丸、片剂、胶囊等多种剂型。《药典》界定的功效为清热解毒，用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，具有抗炎、抑菌、解热、镇痛等作用。
此药虽为治疗口腔咽喉病的有效制剂，但因为方中含雄黄，而雄黄含有砷的成分，所以临床使用中曾出现过中毒和不良反应，故使用中一定要注意以下几点：
1.严格按照说明书规定的剂量使用，不能超量，更不能长时间连续服用。
2.最好在医师、药师指导下使用，不要滥用。
3.孕妇禁用，儿童不宜用。
4.脾胃虚弱，有寒即大便溏泄者应慎用。
5.不宜与四环素、牛黄盐等西药同用。
第二，孕妇、儿童应慎用。
第三，目前也有不良反应的报道，如偶见心慌、胸闷、憋气、呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白、眼前发黑、恶心呕吐、血压下降等反应，甚至会引起过敏性休克。
第四，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。
清热解毒口服液为《药典》方，功能清热解毒，主要用于热毒壅盛所致感冒，突然恶寒、高热、周身酸痛、烦躁口渴、咽喉肿痛等症状，对上呼吸道感染以及多种以发热为主的疾病有较好的疗效，其临床应用较为广泛。除口服液外，尚有颗粒、糖浆、片剂、胶囊、软胶囊等多种剂型。
该药临床使用中偶见过敏反应，加之方中苦寒药物较多，过量或长时间用药可损伤脾胃阳气。所以在使用该药时应注意以下几点：
第一，孕妇、儿童慎用。
第二，风热感冒患者应忌用。
第三，脾胃虚寒、大便溏泄者不宜用。
第四，阴虚发热的人忌用。
第五，服药期间饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣食物。
文/湖南中医药大学一附院药学部 刘绍贵
图/源自网络
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