2016年4月10日 星期日 晴
走出退烧误区,解除发烧原因
一、临床发烧病人多
8天前,一天看了60多位病人中,有5位发烧患者:
案1:王某,女,5岁,户外玩耍出汗受凉后突然发烧40度,不出汗;
案2:张某,男,1岁2个月,家人带到户外受风后突然发烧到39度,不出汗;
案3:陈某,男,七岁,前天吃肉稍多,昨天下午低烧、嗓子疼,昨晚发烧到39.5度,服退烧药后头上出汗多,体温曾降至38度,今晨有升到39度,不出汗。之前常用消炎药治疗,每次好得快,但容易反复,近1年,1~2个月发烧一次,近半年继发哮喘;
案4:王某,女,35岁,昨晚吃鸡翅和牛肉,今天下午发烧(38度),不出汗,周身皮肤发紧。该患者已经反复发烧5年,长期用消炎药、退烧药和清热解毒药治疗,暂时起效,但发烧越来越频繁,越来越难治(一个月发烧2次,每次持续10来天,几乎没有不烧的时候);
案5:雷某,女,56岁,一周前受凉后突然发烧到40度,口服解热解毒中药(二丁口服液)后烧退,但口唇突然肿疼流水。
二、治疗发烧误区多
发烧是常见问题,但多数人却往往走弯路,误以为发烧就要赶紧退烧,退烧就要用消炎药、退烧药、清热药,甚至激素,结果导致发烧反复出现,甚至继发其它病症。这是严重的误区!
三、退烧关键除病因
退烧关键是消除导致发烧的原因,可以明显看出,发烧最常见的原因是受凉和积食(尤其是吃肉多),尽快解表祛风寒,使风寒从表而出是第一关键,其次,消食散热,保持大便通畅是第二关键。两种因素往往同时并存,治疗需要表里同治、上宣下畅。
上宣:可以背部大椎穴往下刮痧拔罐,3岁以下孩子可以搓背,也可以搓揉手指头肚,或生姜艾叶水泡澡、泡脚到身汗出。
下畅:大便不干的可以服保和丸(一次20粒,日3次),大便干的可以服防风通圣丸(一次1袋,一天2~3次)。大便干或不干,只要有积食(之前1~2天内吃肉的)都可以从上往下推腹或顺时针绕脐揉腹。
病情复杂的常需要用汤药,常用药如下加减,供参考:生麻黄10g 生石膏10g 杏仁10g 僵蚕10g 蝉蜕6g 姜黄6g 炒莱菔子15~30g 神曲15g 炒山楂15g 炙甘草5g,水煎服,一付药煎两次,煎一次喝一次,根据发烧程度,隔3~5小时喝一次,不分白天晚上,有汗出后延长服药间隔时间。不方便口服的可以改为中药直肠滴注。一般1~3付药后体温恢复正常,其它症状减轻活消除。
案1、案2用药1剂药后烧退,案2、案3用药2~3剂后体温恢复正常。
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