想买个感冒药,咋这么多种,感冒还分虚实?

米虫：年前的感冒你中招了吗？是不是年后又赶上了一波，是不是去药店转一圈，发现五花八门的感冒药懵了？

感冒即感受触冒风邪，其一气候突变，冷热失常，六淫时邪猖獗导致肺卫调节疏懈，其二生活起居不当，寒温失调，或过度疲劳，腠理不密，营卫失和。根据感邪不同，可将感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑温感冒。因此不同的症状要选择不同的药，可不能胡乱吃。

一、风寒感冒是因风寒外束，卫阳被郁，导致腠理闭塞，肺气不宣而致。病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有恶寒重、发热轻、无汗流清涕、吐稀薄白色痰、口不渴，或渴喜热饮、苔薄白、脉浮紧等特点。治疗应以辛温解表，宣肺散寒为原则，病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、复方感冒片等药物。

二、风热感冒是因风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃而致。病人除了有感冒的一般症状外，还有恶寒轻，或微恶风、发热较重、头胀痛、面赤、咽红肿疼痛、流浊涕、咳嗽痰稠、口干欲饮、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等特点。治疗应以辛凉解表，宣肺清热为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

三、暑湿感冒多发生在夏季，是因暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清而致。患者表现为发热、微恶风、汗少、汗出热不退、鼻塞流浊涕，头昏重胀痛、胸闷脘痞、泛恶，心烦口渴，小便短赤，口渴粘腻、渴不多饮，苔薄黄腻，脉濡数之象。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。  

此外，病情还与人体正气的强弱有关。中医药治疗感冒不仅可以祛邪，同时亦可扶正，根据辨证施治的原则，不同类型的体虚感冒患者应选用不同的方药治疗，平素也需调补气血阴阳。 

一、气虚感冒表现为恶寒发热，无汗，或热势不高，鼻塞流涕，头痛身楚，咳嗽痰白，咳痰无力，平素神疲体倦，乏力，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。因表虚卫弱，风寒外袭，气虚无力达邪所致，主要治以益气解表，调和营卫，药用参苏饮。平素可服用补中益气散或玉屏风散。

二、阴虚感冒表现为发热，手足心热，微恶风寒，无汗或有汗，或盗汗，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。因阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗所致，主要治以滋阴解表，药用加减葳蕤汤。

三、阳虚感冒表现为阵阵恶寒，甚至蜷缩寒战，或稍兼发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色晄白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。可用麻黄附子细辛汤助阳解表。

四、血虚感冒表现为头痛、身热微寒，无汗或汗少，面色不华，唇淡，甲苍白，心悸头晕，舌淡，苔白，脉细或浮而无力。可用葱白七味饮养血解表，平素亦可服用四物汤调理。

用于治疗感冒的药物有很多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故备受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。首先易发生病重药轻的情况，时行感冒病人的症状与风热感冒的症状相似但较风热感冒的症状重。可表现为高热、怕冷、寒战、头痛剧烈、肢体酸痛等，可选用防风通圣丸、重感灵片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差，必须适当选用西药或者中药汤剂进行治疗。其次，药不对证，比如风寒感冒反使用桑菊饮治疗，本身寒邪侵袭，却用桑叶、菊花、苇根等清热之药，在发散方面有一定效果，但风寒却寒之，辛凉之剂使汗不易出，加重病情。

Dr.米门诊信息

下期，痱毒