清热药
凡以清热解里热为主要功效,常用以治疗里热症的药物,称为清热药。
本类药物药性寒凉,沉降入里,清热药通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用,使里热得以清解。即《内经》“热者寒之”,《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。
清热药主要用治温热病高热烦渴,肺、胃、心、肝等脏腑实热证,湿热泻痢,湿热黄疸,温毒发斑,痈疮肿毒及阴虚发热等里热证。
使用清热药时应辨别热证的虚实。
本类药物药性大多寒凉,易伤脾胃,故脾胃虚弱,食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴,热病伤阴或阴虚津亏者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。
根据清热药的药性、功效及其主治证的差异,清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。
清虚热药
本类药物性寒凉,多归肝、肾经,主入阴分,以清虚热、退骨蒸为主要作用。主治肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等,及热病后期,余热未清,伤阴劫液,而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉细数等。部分药物又能清实热,亦可用于实热证。使用本类药常配伍清热凉血及清热养阴之品,以期标本兼顾。
青蒿
最早记录于《神农本草经》。
本品为菊科植物黄花蒿得干燥地上部分。气香特意,味微苦。以色绿、质嫩、叶多、香气浓郁者为佳。生用。
【药性】苦、辛,寒。归肝、胆经。
【功效】清虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,退黄。
【应用】
1.温邪伤阴,夜热早凉
本品苦寒清热,辛香透散,善入阴分,长于清透阴分伏热。治疗温病后期,余热未清,阴液已伤,见夜热早凉,热退无汗,或低热不退等。
2.阴虚发热,骨蒸劳热
本品有退虚热、除骨蒸的作用。为清虚热要药。治疗阴虚发热,骨蒸劳热、五心烦热、舌红少苔。
3.外感暑热,发热烦渴
本品辛香发散,性寒,善于清解暑热。治疗外感暑热,头痛头昏、发热口渴等。
4.疟疾寒热
本品辛寒芳香,主入肝、胆经,善截疟,消除寒热,为治疟疾寒热之要药。
5.湿热黄疸
本品苦寒,主入肝、胆经,能利胆退黄。治疗湿热黄疸,见一身面目俱黄、黄色鲜明、舌苔黄腻者。
【用法用量】煎服,6~12g,后下。或鲜用绞汁。
【使用注意】本品苦寒,脾胃虚弱,肠滑泄泻者忌用。
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