【中药课堂】黄连

老太太吃黄连——苦口婆心

冰糖煮黄连——同甘共苦

鼻尖上抹黄连——苦在眼前

黄连拌生姜——辛苦了

黄连水洗澡——从头苦到脚

黄连汁里泡三年——苦透了

哑巴吃黄连——有苦说不出

 

当我们在生活中遭遇痛苦但又无人倾诉的时候，我们都会想起一则歇后语：哑巴吃黄连—有苦说不出。有苦说不出表示很苦，现实中人有难言之隐，只能自己憋著。

 

从这些歇后语里可以看到，黄连和苦总是连在一起，黄连是极苦的药材，本期我为大家介绍的就是黄连。

黄连

黄连最早记载于《神农本草经》，因其根茎呈连珠状而色黄，所以称之为黄连。

 

黄连苗高尺许，似茶丛生，一茎三叶，凌冬不凋，四月开花黄色，六月结实如芹子，色亦黄，根如连珠，形如鸡距，外刺内空。秋末冬初雪前采挖。

 

本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云南黄连的干燥根茎。药材依次习称“味连”、“雅连”、“云连”。味连又名川连、鸡爪连。多分枝，常3～6枝成束，形如鸡爪或鹰爪，故有鸡爪黄连和鹰爪黄连之称。主产于四川、湖北，陕西等地。雅连又名川雅连，峨嵋连。为植物三角叶黄连的根茎。主产于四川省峨嵋，洪雅地区。云连又名云黄连、原云连。为植物云南黄连的干燥根茎。主产于云南。

黄连一般移栽4-5年采收，采收时间在每年10月中旬，其药效含量最高，采收早了或晚了其药效成分都会变低，采挖后抖去泥土，烘干至一折就断，趁热置于竹制槽笼中冲撞去泥沙、根须及残余叶柄。雅连一般于立冬前后采收，抖去泥后，烘炕至皮干心湿，筛簸去部分杂质再烘至全干，然后在竹槽笼中撞去根须、泥沙，剪去残余连秆和过长过桥即可。云连晒干或烘干再撞去根须泥沙即可。

 

处方中写黄连，川连指生黄连。为原药材去杂质洗净晒干，切片生用入药者。生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火。

 

姜连又称姜黄连，姜制黄连。为黄连片用姜汁洒拌均匀，待姜汁吸尽，晾干入药者。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。

 

萸连又称萸黄连、吴萸黄连。为黄连片用吴茱萸水煎液浸泡，捞出晾干入药者。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。

 

酒连又称酒黄连、酒饮连。为黄连片用黄酒喷洒拌匀，晾干入药者。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。

 

猪胆汁炒黄连为黄连片用猪胆汁淋洒拌匀，再用文火微炒入药者。猪胆汁炒长于泻肝胆火。

 

盐炒黄连为黄连片用盐水喷洒拌匀，再用文火微炒入药者。盐炒可使药力向下行。

黄连炭为黄连片用武火炒至外黑里焦黄，存性，用清水灭尽火星，然后晒干入药者。长于止血。

黄连入手少阴心经，为治火之主药。治本脏之火则生用；治肝胆之实火则以猪胆汁浸炒；治肝胆之虚火，则以醋浸炒；治上焦之火，则以酒炒；治中焦之火，则以姜汁炒；治下焦之火，则以盐水炒；治气分湿热之火，则以茱萸汤浸炒。诸法不独为之引导，盖辛热能制其苦寒，咸寒能制其燥性，在用者详酌之。

 

黄连味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。主治清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。黄连至苦，而反至寒，则得火之味，与水之性者也，故能除水火相乱之病。水火相乱者，湿热是也。凡药能去湿者，必增热，能除热者，必不能去湿。惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。

 

药对大家都知道，像麻黄桂枝、荆芥防风都是。药对介于中药学和方剂学之间，药对是中医临床常用的相对固定的两味药的配伍组合。这里我说三个比较关于黄连比较有名的药对。

 

黄连配半夏：黄连苦降，可消痰湿所生之热；半夏辛开，能理痰湿之壅结。二药为伍辛开苦降，调肠胃、理气机。用于痰热互结或湿热中阻所致之胸脘胀满，心下痞闷，呕逆欲吐。

 

黄连配肉桂：《韩氏医通》中说可使水火既济，阴阳交泰，故有交泰丸之名。黄连善清心热，泻心火；肉桂长于和心血，温肾水，使之上济于心，并能引火归元。二药为伍寒热并用，有上泻心火下温肾水，交通心肾之妙，治心肾不交之心烦，失眠等病症。

 

黄连配吴茱萸：一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；二者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；三者取其下气之用，以和胃降逆；四者引黄连入肝经。功兼四用，二药合用共收清泻肝火，降逆止呕之效。

 

以上黄连配伍多是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。其它药对如得木香治热滞。得枳壳治痔疮。得白芍泻脾火。得石膏泻胃火。得知母泻肾火。得黄芩泻肺火。得木通泻小肠火。得山楂泻三焦火。配花椒安蛔虫。配芦荟末蜜汤服，治小儿疳疾。配茯苓去湿热，治白淫。佐龙胆草泻肝胆火。佐枳实消痞气火胀。佐细辛治口疮止下血。各经泻火药得川连，其力愈猛。

疗寒以热药，疗热以寒药。黄芩、黄连、黄柏是中医临床常用的清热解毒燥湿药，三者均性味苦寒，常相互配伍应用以提高清热解毒之力。这个世界没有两片相同的树叶，这三者还是有差异的。黄芩主入上焦肺经，以清泻上焦肺火为主，并有清热安胎，泻火止血之功，正如《医学启源》言“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药”。黄连清心胃之火，并治肠胃湿热。其清热力量最强。正如《本草正义》言“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泻降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之”。黄柏专入下焦肾、膀胱经，擅长于清利下焦湿热，并制约偏亢相火。实火虚火皆宜。盖之：黄芩善清上焦之火，黄连善清中焦之火，黄柏善清下焦之火。而清三焦之火多用栀子。

 

湿热留恋肠胃常配合半夏、竹茹。配木香、黄芩、葛根等以治泻痢。治温病高热、心火亢盛，配伍栀子、连翘。血热妄行可配伍黄芩、大黄。热毒疮疡可配伍赤芍、牡丹皮。胃火炽盛中消证可配合天花粉、知母、生地。临床应用中其若配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、栝楼实之宣，或配以干姜、附于之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证制宜，所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也。

 

黄连清上诸方多与温中暖下之药并用，此一定之法也。凡泻火清心之药，必用黄连，切当中病即止，不可过剂，过则中下寒生，上热愈甚。庸工不解，以为久服黄连反从火化。凡阴虚烦热，胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更泄泻慎服。

 

传药不传量，只算传一半。以前中医世家对药物和剂量都是保密，绝不传外姓，甚至本家都是传男不传女。若有一代人无意学医就会断代失传，淹没于时间长河之中。众所周知，药是组成方剂的单元，量则是方剂配伍的灵魂。中医不传之秘，在于用量。左金丸由黄连六两，吴茱萸一两组成，量比为6：1。功效清泻肝火，降逆止呕。主治肝火犯胃，嘈杂吞酸，若是方黄连、吴茱萸各等两组成。以粥饮送下，主治水泻不止，赤白痢，腹脐痛。反左金丸种黄连与吴茱萸配伍比改为1：6，左金丸主治肝火犯胃偏于胃火甚者，而反左金丸主治肝寒犯胃偏于胃寒甚者。药还是那个药，主治之病却截然相反，足见其中之神奇奥妙。临床应用时需根据病证属性相应灵活调整用量比例方可见效，不可有方无药。另交泰丸临床应用时要注意心火旺黄连量偏大，肾水寒肉桂量宜增。

同一个病人，找几个老中医就可以开出几张方子。金庸笔下武林分为少林派、武当派、峨眉派、昆仑派、崆峒派等，中医如武术，历来分流派。中国地大物博，幅员辽阔，气候差异很大，人的疾病也很不一样，所以中医相应的产生了很多流派和书籍。滋阴派必读朱丹溪《丹溪心法》；补土派必读李东垣《脾胃论》、《兰室秘藏》；寒凉派必读刘完素《素问玄机原病式》、《宣明论方》；攻下派必读张子和《子和医集》等。

 

在金代，医生治病多用辛温香燥之药，其易资火伤阴戕伐阳气。刘完素在临床经验中总结出以应用寒凉药物为主的治病思想。张从正在恩师刘完素的用药方略基础上总结出治病重在驱邪，邪去则正安，不可畏攻而养病，重用汗、吐、下三法该尽治病。奠定攻下派理论，成为攻下派一代宗师。医分八纲，人身不过表里，气血不过虚实，医法不过泄补。中医门派众多，唯张从政攻下派善用泻下药。在上者可吐，在表者宜汗，在里者宜下。

 

产地

味连主产于重庆石柱县，四川洪雅、峨眉等地。湖北、陕西、甘肃等地亦产。主要为栽培品。为商品黄连的主要来源。雅连主产于四川洪雅、峨眉等地，为栽培品，极少野生。云连主产于云南德钦、碧江及西藏东南部，原系野生，现有栽培。

采收加工

秋季采挖，除去须根和泥沙，干燥，撞去残留须根。

性状鉴别

药材 味连

多集聚成簇，常弯曲，形如鸡爪，单枝根茎长3～6cm，直径0.3～0.8cm。表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有不规则结节状隆起、须根及须根残基，有的节间表面平滑如茎秆，习称“过桥”。上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有的中空。气微，味极苦。

雅连

多为单枝，略呈圆柱形，微弯曲，长4～8cm，直径0.5～1cm。“过桥”较长。顶端有少许残茎。

云连：弯曲呈钩状，多为单枝，较细小。

饮片 黄连片：呈不规则的薄片，外表皮灰黄色或黄褐色，粗糙，有细小的须根。 切面或碎断面鲜黄色或红黄色，具放射状纹理，气微，味极苦。

酒黄连：形如黄连片，色泽加深。略有酒香气。

姜黄连：形如黄连片，表面棕黄色。有姜的辛辣味。

萸黄连：形如黄连片，表面棕黄色。有吴茱萸的辛辣香气。

性味归经

苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。

性能特点

本品大苦大寒，清泄而燥，药力颇强，主入心、胃经，兼入肝与大肠经。作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，为治湿热火郁之要药。

功效

清热燥湿，泻火解毒。

妙记

黄连，炒用清热燥湿，生用泻火解毒

哑巴吃黄连，有苦说不出，这个药很小的时候就知道了，所以不用技巧，至于三黄黄芩，黄连，黄柏放在一起鉴别比较好记！

彩云追月39提供：

黄芩去上焦火 黄连去中焦火 黄柏去下焦火

qzq200412提供：

黄连---清热燥湿、泻火解毒

黄柏-- 清热燥湿、泻火解毒、除骨蒸

黄芩---清热燥湿、泻火解毒、止血安胎

龙胆草-清热燥湿、泄肝胆火

湿热火毒用黄连，黄柏除蒸芩血安，龙胆专泄肝胆火。

主治病证

(1）湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。

(2）热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮。

(3）肝火犯胃呕吐吞酸。

(4）血热妄行吐衄，痈瘟肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，程热疮疹。

配伍

黄连配木香

黄连苦寒，功能清热燥湿、泻火解毒；木香辛苦性温，功能理肠胃气滞而止痛。 两药相合，既清热燥湿解毒，又理气止痛，治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。

黄连配吴茱萸

黄连苦寒，功能清热燥湿泻火；吴茱萸辛苦而热，功能燥湿疏肝下气。两药相合，既清热泻火燥湿，又疏肝和胃制酸， 治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。

黄连配半夏、瓜萎

黄连苦寒，功能清热燥湿泻火；半夏辛苦而温，功能燥湿化痰、消痞散结；瓜萎甘寒，功能清热化痰、利气宽胸。三药相合，既泻火化痰，又消散痞结，治痰火互结之结胸证效佳。

用法用量

内服：煎汤，2～10g；或入丸散。外用：适量，研末敷。生用长于泻火解毒燥湿，清心与大肠火。酒炒引药上行，并可缓和苦寒之性。 姜汁或吴茱萸炒，则苦泄辛开，缓和其苦寒害胃之性，并增强降逆止呕作用。吴茱萸制又治肝郁化火证。

使用注意

本品大苦大寒，过量或久服易伤脾胃，故内服用量不宜过大，也不宜常量久服，胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服。

药理

本品有解热、抗菌、抗病毒、抗原虫、抗炎、抗过敏、增强免疫功能、抗肿瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血压、抑制胃肠平滑肌、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中枢等作用。

黄连的故事

从前，在土家族居住的黄水山上，有一个姓陶的医生。他家有个园子专种药草，他用这些药草给人治病。由于医术高明，远近都有人来请他去治病。陶医生出门的时候多，就请了一个姓黄的帮工来经管园子。

陶医生的女儿叫妹娃，长得漂亮、聪明、活泼，老两口视如掌上明珠。妹娃也喜欢栽花种药，每天早上起来，第一件事就是到园子里看花看药。

正月的一天早上，寒霜未化，冷气袭人。妹娃来到园子里，见花未开，草未萌芽，就开了后门，沿着小路往山上走。忽然，她看到路边有一朵油绿色的小花开放了。妹娃越看越喜欢，就用手指把四周的泥土掏松，把它连根挖起，种在园子里。帮工看到这株在天寒地冻的正月就开花的野草，也很喜欢，天天浇水，月月上肥。那草越长越茂盛，后来结了籽。帮工把这花的籽洒在园子里，第二年，园里绿色的小花就开得更多了。

不料，妹娃得了一种怪病，满身燥热，又吐又拉，只三天，就瘦得皮包骨头了。陶医生到外地给人治病尚未回来，妹娃的母亲只好请当地另一名医前来给女儿治病。这位名医是陶医生的朋友，诊治十分细心。可连服三剂药都未见效，肚子越拉越厉害，还屙起血来。母亲整天守护在床前，急得吃不下，睡不着，想起女儿的病就掉泪。

帮工看在眼里，很焦急，怎么办呢?忽然，他想起那绿色的小花，前个月自己喉咙痛，偶然摘下一片叶子，嚼了一下，虽然苦得要命，但过了一个时辰，喉咙痛居然减轻了。接着，他又嚼了两片叶子，当天就不痛了。妹娃这个病，这种花草能不能当药呢?不妨试一试。想到这里，他就连根带叶扯了一株起来，煎成一碗水，趁妹娃的妈妈去煮饭时，端给妹娃喝了。谁知早上喝的，下午病就好多了;再喝了两次，病居然全好了。这时，陶医生回来了，一问经过，非常感动，连声感谢帮工说：“妹娃害的是肠胃湿热，一定要清热燥湿的药才医得好。这开绿花的小草，看来对清热燥湿的功效呀!”

因为这位帮工姓黄名连，为了感谢他，这药材也就取名为黄连。

为了更及时的能和大家交流及沟通，诡草堂应广大需求，特开通了订阅号，长按下方二维码，欢迎关注。