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“京城小儿王”王应麟独门秘籍:上腭望诊

燕京医学堂2020-11-10 13:07:31


王应麟

   出身于中医世家,为京城“小儿王”第四代传人,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任首都医科大学附属北京中医医院儿科主任,现为北京中医药学会儿科专业委员会顾问。

   王应麟教授1958年就读于北京中医学院(现北京中医药大学),1964年毕业,先后在江西省人民医院、北京市宣武中医医院工作,1984年调入北京中医医院儿科。王应麟教授秉承家学,同时博采众家之长,并将院校所学与家学宝贵经验相结合,经过多年的临床实践,逐步形成独特的辨证论治及遣方用药体系。他在工作之余,深入民间,对民间验方、杂方加以收集整理,不断充实自己的诊疗方案。王应麟教授不仅是中医大家,还具备扎实的西医知识,他在临床诊疗中将中西医思想融会贯通,擅长治疗小儿消化系统、呼吸系统、精神神经系统疾病以及各类小儿疑难杂病,长期开展小儿肝炎、小儿多动症专科门诊,同时开展小儿皮肤病、小儿癫痫、小儿遗尿症等疾病的治疗和研究。 

   王应麟教授在繁忙的临床工作之余,还不忘中医科普宣传工作,将丰富的育儿经验传授给年轻的父母们。他发表育儿科普文章四十余篇,著书两部,实为现代中医科普宣传之典范

小编语:王应麟教授出身于中医世家,其家族在多年的行医生涯中不仅积累了众多宝贵的医方医药,更是摸索出了许多独特有效的诊病方法,上腭望诊便是其中之一。



“京城小儿王”王应麟的独门秘籍——上腭望诊

从患儿上腭颜色的变化中,可知病变之寒、热、虚、实。并按取类比象的方法,划分出上腭各部位的脏腑归属:即上腭的硬腭部位相当于人的胸部,包括肺、心;软腭部位相当于人的腹部,包括了脾、胃、肝、胆、肾、大肠等脏腑。望上腭的理论根据从经典著作中实难查找,经脉循行途径之中,亦未记载有经过上腭的经络。故只能从临床实践中,观察上腭颜色变化,推断疾病的虚实。中医学认为:色为气血所荣,气血变化,色即应之。这提示我们,上腭的颜色变化与患儿气血变化有关。至于其机制如何,尚有待于进一步探讨。此法以观察5岁以下小儿为主。上腭黏膜皮薄色显,不受哭叫等因素的影响,准确性较高,故望上腭的方法简单而易掌握。在临床中,望上腭与望舌可同时进行,互相参证。

根据临床所见,就小儿常见疾病的上腭望诊分述如下。

★消化不良

本病分型不一,临床以虚寒、实热两型为主。

1)虚寒型。前后腭均呈粉红或淡粉红色,二臼齿部位呈乳白色,中柱色浅发白。臼齿主属脾、胃、大肠,色乳白证属虚寒。治宜温中固肠为主。此型上腭乳白色,黏膜越白越厚,说明腹泻越重,体质差,病情重。

2)实热型。前后腭均为深红色,中柱淡白,臼齿处黄白或红色。腭红为热,深红色为热深。臼齿处黄白、红色为脾胃郁热、大肠湿热。故治宜清热分利、化浊健脾。

★肺热证

主要表现前腭深红色,甚或紫红色。前腭属上焦,红为热,故上焦肺热。治宜清泻肺热为主。

★血热上攻

上腭散布紫红点,腭红。紫红点为热毒内蕴血分,若红色不深为热毒轻浅;色深红为热毒炽盛。多见于出血证。治宜清热解毒、凉血止血。

★外感寒热,内有停滞

前腭红,中柱橘黄色,二分线明显,臼齿处红。前腭属上焦,红为上焦有热;中柱为肝、胃部分,中柱橘黄色为肝热食滞;臼齿主胃肠,色红为胃肠实热。治宜清热化滞。

★肝脾不调

前腭及中柱色黄,中柱主肝、胃,则色黄为肝胃不调之表现。宜用疏肝健脾之法治疗。

★脾胃不和

前腭浅黄,臼齿浅黄或干黄。臼齿属脾胃,浅黄为虚,干黄为伤津。治宜调理脾胃。

★贫血

   全腭呈淡白色,中柱略呈淡黄。淡白为气血不足之色,中柱淡黄为肝脾两虚。治宜补气血。

★遗尿

前腭、后腭多呈正常色泽,中柱略黄,两侧有两个或四个孔,多至六七个孔。后腭、中线两侧属下焦,有孔、洞为肾气不固的表现。治宜健脾固肾,佐以收涩

摘自《明医馆丛刊》之《王应麟家传儿科治验》主编 王应麟 樊惠兰 孙明霞




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