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三高病人冬令进补吃什么?

海上名医2020-06-29 16:50:17

来源:上海市中医文献馆门诊部微信公众号


现在几乎所有人都知道“冬令进补”,而且知道冬令进补要因人而异,那么“三高”人群可以进补吗?


“三高症”,就是现代时尚病:高血压、高血脂、高血糖。目前最新统计,我国高血压患病率已上升到11.68%;高血脂症在成人中约占10%~20%,儿童中也有近10%血脂升高;高血糖经中华医学会杨文英教授公布:“中国糖尿病及代谢综合症流行病学调查”的最新数据显示20岁以上的城市、乡镇和富裕农村人群中,糖尿病患病率已达11%,另外还有15%的人血糖调节受损。由此可见,城镇和富裕农村中有26%的人受到糖尿病的威胁。这意味着每四个人就有一人遭到糖尿病的威胁。仅城市患者糖尿病患者就超过4100万,如果加上农村的数据,我国很可能超过印度成为糖尿病第一大国。



由于现代人生活方式的改变,美食太多、热量太高,大于人体所需能量供应,体力活动减少,运动太少,工作节奏加快,精神紧张,抽烟、喝酒等不良的生活习惯都导致“三高”的发生。“三高症”对人体的侵害是缓慢的、逐渐加重的、隐匿的,无明显症状,不做检查化验很难被发现,笔者在临床上发现有年仅29岁的高血压导致脑出血病人,不做检查很难被发现,所以“三高症”在人们不经意中逐渐地吞噬着生命。


中医认为“三高症”属于“眩晕”、“消渴”、“胸痹”的范畴,其发病与先天稟赋不足、饮食失节、情志不遂、劳逸失度导致气血失衡有关,“久病必虚”、“久病入络”,所以“三高症”属本虚标实之症,以肝、脾、肾亏损为本,以痰、瘀、热毒为标,而痰瘀阻络是“三高症”的共同病机,又是疾病转变的枢纽。


“三高症”多见于40岁以上的中老年人,《黄帝内经》指出:生、长、壮、老、已,是生命进程的基本规律,40岁是人体生理机能由盛至衰的转折点。《上古天真论》云:“丈夫…五八肾气衰,发堕齿槁。六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白。七八…”人到中年,气血虚弱,阳气自半、先天肾气衰竭,而肾中精气是构成人体的基本物质,是肝、脾等其他脏腑功能活动的基础,肾阳不足则开合失调,水液输布排泄紊乱,则生痰饮、水湿等证,导致血脂、血糖升高;若水不涵木,肝阳上亢则表现为高血压。所以“三高症”以虚为本,在冬季服用膏方可以起到固本清源、治标治本、标本兼顾的作用。



在服用膏方前,为避免“虚不受补”,还应“开道引流”。根据患者浊毒状况予以清、调、通之法,先清除血中浊毒、疏通血中瘀阻,服用化痰逐瘀方药。在开具膏方时以补肾健脾、清热泄浊为大法,重在养阴抑阳,临诊常以六味地黄丸、左归丸、右归丸为补肾底方,四君子汤为健脾底方,并重用黄芪。有痰瘀热毒的患者,处方中会用连翘、丹参、莱菔子等清热解毒、消瘀散结;有高血压阳亢者选用天麻、勾藤、羚羊角平肝阳,夏枯草、黄芩、决明子清肝火,川芎、赤芍、当归、丹参、郁金活血化瘀,牛膝、桑寄生、制首乌平补肝肾;对高脂血症选用决明子、泽泻、生山楂降血脂;对糖尿病人选用生地、葛根、山药、黄芪、黄连、黄柏、元参、天花粉,石膏、知母等降糖药物;对冠心病选用人参、黄芪、白术以补心气,麦冬、玉竹、五味子以养心体,三七、川芎、丹参、当归、红花、红景天、刺五加活血化瘀,瓜蒌皮、薤白、制半夏化痰消浊。


“三高症”不建议多用阿胶,以免性温粘滯,可以鳖甲胶代之。此外,患者定要调和脾胃、护卫胃气,使胃脘能吸收消化方可言补,故在膏滋方中多以消补并用,如加入谷麦芽、山楂、鸡内金、蔻仁等醒脾开胃,用半夏、苍术、厚朴等燥湿运脾,用柴胡、枳壳、佛手行气解郁、疏通三焦气机,以消补并用、通补兼施就能促进膏滋药的吸收。



当膏方进入寻常百姓家时,一定要谨记“三高症”患者绝对不能盲目进补,定要先排浊消瘀“洗刷刷”,在进补时也要清补结合、固本清源,达到补而不粘、清而不瘀的治疗原则,这种补才是真正的补。


霍永芳

主任医师

擅长治疗:中风后遗症、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、面瘫、偏头痛、鼻炎、胆囊疾病、儿童近视等疑难病症,骨关节病(强制性脊柱炎、腰突症、股骨头坏死)、膝部退行性病变、糖尿病、失眠、高血脂、肿瘤术后调理、痤疮、痛风、老慢支等。

门诊时间:周二上午,周五上午

编辑 / 狄   越

主编 / 崔   颖