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七版教材方剂学方歌(上)

中国中医考研2020-06-20 12:38:07

一级方:组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

二级方:组成药物、功用、主治证候及配伍意义

三级方:组成药物、功用及主治证候 

四级方:功用及主治证候 


1.解表剂

1.1辛温解表

1.麻黄汤    ㈠     发汗解表  宣肺平喘        外感风寒表实

麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。


2.桂枝汤    ㈠     解肌发表  调和营卫        外感风寒表虚 

桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。


3.九味羌活汤   ㈡  发汗祛湿  兼清里热        外感风寒湿邪,内有蕴热证

九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。


4.香苏散    ㈡   疏散风寒  理气和中(理气解表)外感风寒,气郁不舒(四时瘟疫)

香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。(胃肠感冒)


5.小青龙汤   ㈠  解表散寒 温肺化饮(止咳平喘) 外寒里饮(风寒客表,水饮内停)

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。


6.止嗽散    ㈡   宣利肺气,疏风止咳     风邪犯肺证

止嗽散用百部宛,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。


1.2 辛凉解表

1.银翘散   ㈡  辛凉透表 清热解毒  温病初起  “辛凉平剂”

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡鼓薄荷,甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。 


2.桑菊饮  ㈢  疏风清热  宣肺止咳   风温初起  “辛凉轻剂”

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。


3麻杏甘石汤   ㈡ 辛凉疏表(宣泄) 清肺平喘  外感风邪 邪热壅肺

仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。


4.柴葛解肌汤   ㈢  解肌清热    外感风寒,郁而化热证

陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。


1.3扶正解表  

1.败毒散  ㈡   散寒祛湿 益气解表 气虚,外感风寒湿表证

人参败毒草苓芎,柴前独羌枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

                                     ——喻嘉言 痢疾 “逆流挽舟”

2.参苏散     ㈡ 益气解表  理气化痰(止咳)    气虚外感风寒(内有痰饮)

参苏散内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。


3.麻黄细辛附子汤 ㈣  助阳解表 素体阳虚,外感风寒,暴哑(少阴始得,反发热脉沉)

麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒症,寒重热轻脉沉良。


4.加减葳蕤汤    ㈡ 滋阴清热 发汗解表     助体阴虚,外感风热证

加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。


5再造散  

再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安。


2.泻下剂

2.1 寒下剂

1大承气汤   ㈠  峻下热结 阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥,痉病,发狂

大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。

去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。


2.大黄牡丹汤   ㈠  泻热破瘀 散结消肿     肠痈初起,湿瘀滞证

金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康,

肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。

——冬仁:清肠利湿,引利尿,消痈


3.大陷胸汤    ㈢ 泻热逐水    水热互结之结胸证

大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸症,泻热逐水效非常。

——(大黄先煮) 治上者制宜缓


2.2温下剂

1.大黄附子汤    ㈣ 温里散寒 通便止痛     寒积里实

金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。


2.温脾汤    ㈡ 攻下冷积  温补疲阳     阳虚寒积(脾阳不足)

温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。


2.3.润下剂

1.麻子仁丸   ㈢  润肠泄热  行气通便   胃肠燥热 脾约便秘证(津液不足)

麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠躁便秘施。


2.济川煎    ㈢

济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。


2.4 逐水剂

十枣汤    ㈡ 攻逐水饮      悬饮,水肿(实水)

十枣非君非汤剂,芫花甘遂和大戟,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。

枣功效:缓解毒性,益气护胃,减药后反应,培土制水(补脾) 服粥养胃


2.5 攻补兼施

黄龙汤   ㈡ 攻下通便 补气养血     阳明腑实 气血不足

黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。


3.和解剂

3.1和解少阳

1.小柴胡汤  ㈠ 和解少阳 伤寒少阳  热入血室   黄疸及内伤杂病而见少阳病者

小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。


2.大柴胡汤    ㈠ 和解少阳  内泻热结    少阳阳明合病

大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里硝无双。


3.蒿芩清胆汤  ㈢ 清胆利湿 和胃化痰 少阳湿热证(寒热如疟,寒轻热重)

蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。


4.达原饮     ㈢ 开达膜原   避秽化浊       温疫或疟疾,邪伏膜原证

达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。


3.2 调和肝脾

1.四逆散   ㈠  透郁 疏肝理脾 (少阴病四逆证)1.阳郁厥逆证2肝脾气郁证

阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。


2.逍遥散    ㈠  疏肝解郁,养血健脾(和营)   肝郁血虚脾弱下   脾失健运

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。


3.痛泻要方   ㈡ 补脾柔肝  被动湿止泻      脾虚肝旺之痛泻

痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。


3.3调和肠胃

1.半夏泻心汤   ㈠ 寒热平调  消痞散结(和胃降逆)寒热错杂之痞证(胃气不和)

半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。

2.防风通圣散  

防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。

表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。



4.清热剂

4.1清气分热

1.白虎汤    ㈠ 清热生津   (阳明)气分热盛证   半熟汤成“辛凉重剂”

白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参调。


2.竹叶石膏汤    ㈡ 清热生津 益气和胃 伤寒 温病,暑病余热未清 气津两伤

竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。


4.2清营凉血

1.清营汤    ㈠ 清营解毒(透热) 透热养阴(养阴活血)热入营分(邪热传营)

清营汤治热传营,身热躁渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。


2.犀角地黄汤 ㈠清热解毒 凉血散瘀 1.热扰心神(营)2.热伤因络3.蓄血瘀热(留瘀)

犀角地黄芍药当,清热凉血散淤专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。


4.3清热解毒

1.黄连解毒汤  ㈠   泻火解毒        一切实热火毒 三焦热盛证

黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。


2.凉膈散    ㈡ 泻火通便  清上泻下         上中二焦邪郁生热证

凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。


3.普济消毒饮   ㈡ 清热解毒  疏风散邪         大头瘟   

普济消毒蒡芩连,甘桔兰根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。

——升柴引药上行“火郁发之


4.仙方活命饮   ㈡ 清热解毒  消肿溃坚 活血止痛   阳证痈疡肿毒初起

仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。

——疮疡之首药


5.防风通圣散   ㈡ 疏风解表 泻热通便          风热壅盛,表里俱实

防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶,

表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。


6.清瘟败毒饮 ㈠ 清热解毒 凉血泻火 瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔

清瘟败毒地连芩,丹膏知草竹叶并,犀角玄翘栀芍桔,清热解毒亦滋阴

 

气血两清:四妙勇安汤 清瘟败毒散 


4.4 清脏腑热

1导赤散   ㈢  清心利水(通淋)养阴       心经火热(热盛)

导赤木通生地黄,草稍兼加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。

                                                ——水虚火不实

2.龙胆泻肝汤 ㈡ 清泻肝胆实火,清利肝经湿热(清下焦湿热)

龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。


3.左金丸   ㈡ 清肝泻火,降逆止哎       肝火犯胃

左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄泻痛在脐。

                         ——吴茱萸四用:疏肝,下气,引经,反佐

4.苇茎汤   ㈢ 清肺化痰,逐瘀排脓     肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结

苇茎挂瓣苡桃仁,清肺化痰逐淤能,热毒痰淤致肺痈,脓成未成均胜任。


5.泻白散   ㈢  清泻肺热,止咳平喘      肺热喘咳证    

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。


6.清胃散   ㈡   清胃凉血          胃火牙痛(胃有积热)

清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

                                          ——升麻 “火郁发之”

7.玉女煎   ㈡   清胃热,滋肾阴      胃热阴虚让

玉女石膏叔地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。


8.葛根黄芩黄连汤 ㈡ 解表清里(解表清热),协热下利(外感表证未解,热邪入里)

葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清肠热外解表,协热下利喘汗除。

                                              ——太阳阳明合病

9.芍药汤   ㈡ 清热燥湿(解毒) 调气和血      湿热痢疾(湿热痢)

芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气煎行血,里急便脓自然康。

                ——气血并治,寒热共投(通因通用)芍药重用(30g)


10.白头翁汤   ㈡  清热解毒,凉血止痢      热毒痢疾

白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。


4.5清虚热

1.青蒿鳖甲汤   ㈢  养阴透热      温病后期(阴液耗伤)  邪伏阴分

青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。


2.清骨散   ㈢  清虚热,退骨蒸 肝肾阴虚,虚火内扰(阴虚内热,虚劳骨蒸)

清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。


3.当归六黄汤   ㈢  滋阴泻火,固表止汗          阴虚火旺盗汗

火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。


5.祛暑剂

1.清络饮   ㈣  祛暑清热    暑伤肺经气分轻证(暑热伤肺,邪在气分)

清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻症安。

                                                     ——主清热


2.香薷散   ㈣ 祛暑解表,化湿和中 阴暑

香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。

                                                     ——主解表

新加香薷饮 ㈣ 祛暑解表,清热化湿      暑温夹湿,复感于寒


3.六一散   ㈣  清暑利湿      暑湿证

滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。

                                                     ——主去湿

4.桂苓甘露散   ㈣

桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重症疗。


5.清暑益气汤   ㈣ 清暑益气  养阴生津 暑热气津两伤(中暑受热,气津两伤)

王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝.


6.温里剂

6.1温中祛寒

1.理中丸   ㈠ 补气健脾 温中祛寒  1.脾胃(中焦)虚进2.阳虚失血

                 3.中焦脾胃虚寒所致胸痹或岳后多涎唾   蜜和,饮热粥

理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。


2.小建中汤   ㈠ 温中补虚 和里缓急     中焦虚寒 肝脾不和(虚劳里急)

小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。

附:大建中汤 ㈢  温中补虚,降逆止痛  中阳衰弱  阴寒内盛  (饮粥)

大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴粮,阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。


3.吴茱萸汤 ㈢ 温中补虚 降逆止呕  肝胃虚寒,浊阴上逆证

               (1.胃寒呕吐2.厥阴头痛3.少阴吐利,逆冷,躁欲死)

吴茱萸汤重用姜,人参大枣共兼尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。


6.2回阳救逆

1.四逆汤   ㈠  回阳救逆  心肾阳衰寒厥证(1.少阴证2.太阳病误汗亡阳)

四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。

                             ——甘草用:补气,调和,缓峻

2.回阳救急汤   ㈣  回阳固脱 益气生脉        寒邪直中之阴,真阳衰微

回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。


6.3温经散寒

1.当归四逆汤   ㈡ 温经散寒 养血通脉  血虚寒厥证

                      (1.阳气不足,血虚,受寒邪2.寒入经络,腰、股、足痛)

当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。


2.阳和汤   ㈡   温阳补血 散寒通滞      阴疽

阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。

3.黄芪桂枝五物汤   ㈡  益气温经,和血通痹    血痹

黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹攻效良。