【科普】四草汤治疗过敏性紫癜疗效好

四草汤治疗过敏性紫癜疗效好

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎，引起血液和血浆外渗至皮下、黏膜下和浆膜下而出现皮肤或黏膜损害。好发于下肢，临床上以皮肤或黏膜发生紫红色瘀斑、瘀点，伴关节疼痛、腹部症状及肾脏损害为特征。本病多发于儿童及青年，以男性多见。发病前多有发热、头疼、咽痛、乏力等症状。病程约4-6周，但易复发。临床常分为四型：单纯性紫癜、胃肠型紫癜、关节型紫癜、肾型紫癜。

西医认为本病可能和感染（如细菌、病毒、寄生虫）有关。与药物（如青霉素、磺胺、阿司匹林）等致敏有关。食物如虾蟹、贝类或蛋奶易引起过敏。

本病中医称为“葡萄疫”。多由禀赋不耐，热毒邪侵犯人体，风热相搏或热毒炽盛，扰动血络，导致血液运行不畅，迫血妄行，离经之血外溢肌肤而发斑，内渗于里，损伤肾络而尿血，内迫肠胃则便血。久则耗伤气血而成气虚血瘀所致而成。多发于儿童，病情相对较重，治疗上比较棘手。多发于下肢，临床上易见病情反复，缠绵难愈，本病初期多实证，以风热之邪为多，后期多虚证，治疗上以“四草汤方”为基本方进行加减

中医临床常将本证分（1、风热伤营2、湿热瘀阻3、阴虚火旺4、脾不统血）四型论治。都以“四草汤方”为基础方进行加减论治。

下面介绍四草汤方组成：

紫草10-30克 旱莲草10-30克 仙鹤草10-20克 茜草10-20克    成人三十克。

作用：清热凉血，活血通络。

主治：过敏性紫癜。

方解：紫草清热凉血，化瘀消斑，除血分之热邪，为君药。茜草凉血止血、旱莲草养阴清热，此二药清热凉血滋阴，共为臣药。仙鹤草益气止血，引药达于患处，为佐使药

用法：上药加水冷泡1小时，文火煮沸5分钟，饭后温服，日服2次，每剂2天，吃药期间忌食鱼腥、海鲜、牛奶、鸡蛋等膏粱厚味之品。

临床加减：风热型可加银花、大青叶、板蓝根。湿热瘀阻型加黄柏、苍术、薏苡仁、茯苓、泽泻。阴虚火旺型加玄参、天花粉、石斛、玉竹。脾不统血型加黄芪、党参、白术、甘草。

刘复兴主任简历：（1939-2009年），男，生于印尼雅加达，祖籍广东梅县，主任医师、教授，曾当选为云南省

科协第三、四届常委，中国人民云南省委员会第六、七、八届委员，云南省归国华侨联合会委员、常委。全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名誉名中医、云南中医药学会皮肤外科专业委员会主任委员、《皮肤病与性病》杂志编委、云南省干部医疗保健会诊专家成员。刘复兴教授从事中医临床工作40余年，精于外科，尤其擅长皮肤疮疡疾病的诊治。因疗效卓著，昆明人称“刘半城”；因临证善用蜈蚣等虫类药，又称“刘蜈蚣”。

刘复兴主任：人类对事物的认识，大的框架还是能辨别清楚的，但清晰是相对的、暂时的，框架内多是模糊、混沌的。中医断病似模糊，用药似模糊，疗效却不含糊。（展开）

补充介绍一下我所现有中药治疗情况：

一号方龙胆泻肝汤（湿疹），急性湿疹效果好，慢性湿疹、亚急性湿疹不宜用，治疗带状疱疹疗效好，后遗神经痛不宜用。

二号方凉血黄汤（银屑病），改方有清热养阴作用，治疗红斑狼疮、丹毒、荨麻疹、玫瑰糠疹、药疹等都有效。

三号方疏肝活血汤（红斑狼疮），我认为效果没有凉血黄汤好。

四号方桃红四物汤（痤疮），该方活血化瘀、通络作用，临床常用来治疗关节筋骨疼痛、妇科杂病，治疗带状疱疹后遗神经痛效果会好过细辛芍药汤。

五号方细辛芍药汤（治疗带状疱疹后遗神经痛）。

六号方凉血五花汤（面部皮炎），该方治疗范围广，原则上躯干以上红斑、瘙痒行皮肤病都有效。在此等提下凉血黄汤好，该方治疗范围也很广，躯干以下红斑、瘙痒行皮肤病都有效（如丹毒、过敏性紫癜、结节性红斑、变异性皮肤血管炎、下肢皮肤溃疡都有效）。

文山州皮肤病防治所                          联系电话：0876-2191234