扒一扒那些具有安胎作用的中药(下)

2022-05-08 07:34:21


2具有安胎单味药物


1
健脾安胎类


健脾安胎类主要适用于脾气虚弱之胎动不安,常用药有白术。


图为白术饮片


白术为菊科植物白术的干燥根茎。性温,味甘苦,归脾、胃经,具有健脾益气、燥湿利水、止汗和安胎的作用,用于脾虛食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等。


白术有生白术、土炒白术与麩炒白术三种炮制品;


  1. 生白术以健脾燥湿,利水消肿为 主,多用于痰饮,水肿;


  2. 土炒白术,借土气助脾,补脾止泻,安胎力胜,多用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安;


  3. 麸炒白术能缓和燥性,借麸人中,增强健脾益气作用,多用于脾虚食少,胀满,倦怠乏力,表虚白汗。


白术既能补气健脾,又能固表止汗,为补气固表止汗之常用药,能治表虚自汗,单用白术即效;白术还能健脾益气,脾健气旺则胎儿得养,加之白术有安胎之效,故适用于妇女妊娠,脾虚气弱,生化无源,胎动不安之证。


2
补肝肾安胎类


补肝肾安胎类中药适用于肝肾不足所致胎动不安,常用的有:杜仲、续断、桑寄生、菟丝子、艾叶、阿胶。


1
杜仲


杜仲为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。性温,味甘,归肝、肾经,具有补肝肾、强筋骨、安胎等作用,用于肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨 无力、头晕目眩、妊娠漏血、胎动不安等。



杜仲有生杜仲和盐杜仲两种炮制品,生杜仲较少应用,一般仅用 于浸酒,临床以制用为主,以保证和增强疗效,盐炙引药入肾,直达下焦,温而不燥,增强补肝肾,强筋骨,安胎的作用。



杜仲用于胎动不安是因为杜仲甘温,入肝、肾经,有补益肝肾,调理冲任,固经安胎之功,常用 于肝肾不足,冲任不固,妊娠漏血,胎动不安。常配伍山药、桑寄生。


  • 杜仲配桑寄生


杜仲长于补益肝肾,固冲任以安胎;桑寄生善于滋补肝肾,养血 安胎。两药伍用,增强补肝肾,固冲任以安胎之功。适用于肝肾不足 所致的胎动不安。


  • 杜仲配山药


杜仲长于补益肝肾,安胎;山药善于补脾益气,补肾涩精。两药 伍用,增强补脾益气,补肾安胎之功。适用于脾肾两虚之胎动不安。


2
续断


续断为川续断科植物川续断的干燥根。性微温,味苦、辛,具有补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏的作用,用于肝肾不足,腰膝酸软,风湿痹痛,跌扑损伤,筋伤骨折,崩漏,胎漏等。



续断有酒续断和盐续断两种炮制品,酒续断多用于风湿痹痛、跌扑损伤、筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。由于其有补肝肾、行血脉安胎的功效,用于肝肾虚弱、冲任失调所致的胎动欲坠,常配伍桑寄生、杜仲、艾叶等。


3
桑寄生


桑寄生为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝,性平,味苦、甘,有祛风湿、补肝肾、强筋骨、固冲任、养血安胎之功,多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血,常配伍阿胶、川续断、菟丝子、艾叶、杜仲。



4
菟丝子


菟丝子为旋花科植物南方菟丝子或菟丝子的干燥成熟种子,,味辛、甘,归肝、肾、脾经,能补肾益精、养肝明目、固元安胎,用于肝肾不足之胎动不安,常与续断、桑寄生、阿胶等配伍使用。还可用于肾虚之腰痛、消渴、尿频带下,肝肾不足之眼目昏暗、视力减退及脾肾虚泻等。



5
艾叶


艾叶为菊科植物艾的干燥叶。性温,味苦、辛,有小毒,归肝、脾、肾经,能温经止血、散寒止痛;外用祛湿止痒。用于吐血,衄血, 崩漏,月经过多,胎漏下血,少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕;外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血,用于虚寒性出血。由于艾叶有温经止血、散寒调经、安胎之功,适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安,常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。



3
清热安胎类


适用于胎热之胎动不安,常用的有:黄芩、苎麻根、竹茹。


1
黄芩



黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。性寒,味苦,有清热泻火安胎的功效,主要用于气分热造成的胎动不安,常配伍白术、当归;也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等。


2
苎麻根



苎麻根为荨麻科苎麻属苎麻的干燥根和根茎,性寒,味甘,归心、肝、肾经,具有凉血止血、安胎、解毒作用,用于尿血,胎漏下血,胎动不安;外治痈肿初起。苎麻根既能凉血止血,又能清肝热而安胎,为安胎之要药,适用于胎漏,胎热不安。常与黄芩、竹茹、地黄、当归、阿胶配伍。


苎麻根配阿胶苎麻根凉血止血,清热安胎;阿胶滋阴养血,又为止血要药,两药配伍,清热安胎并养血滋阴,相须为用,安胎之效增,适用于妊娠血虚有热,胎漏,胎动不安。


常用验方


  • 保胎方(《梅师集验方》)


由苎麻根组成。能清热凉血安胎,适用于妊娠胎动,症见忽下黄汁如胶或如小豆汁,腹痛不可忍者。


  • 生苎根散(《圣惠方》)


由生苎根、阿胶、黄芩、赤芍药、当归等药物组成。有凉血止血、清热安胎的作用,适用于妊娠胎动,症见腹内疼痛,心神烦热,饮食少者。


3
竹茹



竹茹为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层,性微寒,味甘,归肺、胃、心、胆经,有清热化痰、除烦止呕、安胎之功,用于怀胎蕴热之胎动不安,可单用,也可与黄芩、苎麻根等同用。


4
理气安胎类


理气安胎类中药适用于气滞之胎动不安,常用的有:紫苏、砂仁。


1
紫苏



紫苏叶为唇形科植物紫苏的干燥叶(或带嫩枝);紫苏梗为唇形科植物紫苏的干燥茎。性温,味辛,具有解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎的功效,适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安,常配伍陈皮、砂仁;临床观察发现,苏梗安胎效果优于苏叶。


2
砂仁



砂仁为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实,性温,味辛,归脾、胃、肾经,有行气和中、止呕安胎的功能,用于中虚气滞所致胎动不安,常配伍白术、苏梗。


5
养血安胎类


母体的血液是维持胎儿生长的重要物质。如果孕妇血虚,则可影响胎儿。对于血虚引起这样的胎动不安,养血安胎是临床常用方法。主要药物有阿胶。



阿胶为马科动物驴的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。性平,味甘,归肺、肝、肾经。有补血止血、滋阴润燥、安胎之功,适用于冲任不固或阴血亏虚之胎动不安、崩漏下血,可配生地黄、艾叶等,还用于治疗妇女月经过多、产后便秘等。



3具有安胎作用的中成药


1
孕康合剂(孕康口服液、孕康颗粒)


孕康合剂由山药、续断、黄芪、当归、桑寄生、补骨脂、阿胶、山茱萸、砂仁、苎麻根、艾叶、菟丝子、杜仲(炒 )、党参、白术(焦)、地黄、白芍、黄芩等二十三味中药组成,具有健脾固肾,养血安胎的功效,用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。


2
参茸白凤丸


由人 参、党参(炙)、熟 地 黄、酒 白 芍、延胡索(制)、酒 续 断、香附(制)、益母草(酒制)、桑寄生(蒸)、鹿茸(酒制)、酒当归、黄芪(酒制)、川芎(酒制)、胡芦巴(盐炙)、白术(制)、砂仁、酒黄芩、炙甘草等组成,有益气补血,调经安胎的作用,用于气血不足,月经不调,经期腹痛,经漏早产。 


3
参茸保胎丸


由党参、龙眼肉、菟丝子(盐炙)、香附(醋制)、茯苓、山药、艾叶(醋制)、白术(炒)、黄芩、熟地黄、白芍、阿胶、炙甘草、当归、桑寄生、川芎(酒制)、羌活、续断、鹿茸、杜仲、川贝母、砂仁、化橘红等组成,具有滋养肝肾,补血安胎作用。用于肝肾不足,营血亏虚,身体虚弱,腰膝痠痛,少腹坠胀,妊娠下血,胎动不安。


4
保胎丸


由熟地黄、荆芥穗、槲寄生、黄芪、醋艾炭、平贝母、菟丝子(酒炙)、炒白术、麸炒枳壳、砂仁、黄芩、姜厚朴、甘草、川芎、白芍、羌活、当归等组成,具有益气养血,补肾安胎的功效。用于气血不足、肾气不固所致的胎漏、胎动不安,症见小腹坠痛 ,或见阴道少量出血,或屡经流产,伴神疲乏力、腰膝痠软。


5
保胎灵


由熟地黄、煅牡蛎、五味子、阿胶、槲寄生、巴戟肉、麸炒白术、山药、白芍、龙骨(煅)、续断、枸杞子、杜仲(炭)、菟丝子(饼)等组成,具有补肾,固冲,安胎的作用,用于先兆流产,习惯性流产及因流产引起的不孕症。


6
保胎无忧片


由艾叶(炭)、荆芥(炭)、川芎、甘草、菟丝子(酒泡)、厚朴(姜制)、羌活、川贝母、当归(酒制)、黄芪、白芍(酒制)、枳壳(麸炒)等组成,具有安胎,养血的作用。用于闪挫伤胎,习惯性小产,难产。


7
嗣育保胎丸


由黄芪、党参、茯苓、白术(麸炒)、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、阿胶、桑寄生、菟丝子、艾叶(炭)、荆芥穗、厚朴(姜炙)、枳壳(去瓤麸炒)、川贝母、羌活、鹿茸粉等组成,具有补气养血,安胎保产的作用,用于孕妇气血不足引起:恶心呕吐,腰酸腹痛,足膝浮肿,胎动不安,屡经流产。


8
滋肾育胎丸


由菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶(炒)、首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲等组成,具有补肾健脾,益气培元,养血安胎,强壮身体的作用。用于脾肾两虚,冲任不固所致的滑胎(防治习惯性流产和先兆性流产)。







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